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尿液化学检验采用试条法已逐步发展为现在的多联试条,根据现有水平仍然是一种筛选检查,
操作应有质控,
凡是异常的检出项目均应进行手工的确认试验,
以免影响临床 诊断和治
疗。尿液中各种检测项目的试条反应原理因各厂家的试剂组成、敏感性、判定时间、色泽改变等的不同而略有差异。现将主要的几种检测项目上的反应基本原理和特异性分述如下。
(
一
)pH
值试验
[
原理
]
用变化范围较大的< br>pH
指示剂制成复合
pH
试纸,
如溴麝香草酚蓝及甲基红,
p H
值指示
范围为
4.8
~
8.5
。
[
特异性
]
本试验一般无干扰,但细菌繁殖尿样可影响
pH
值。
[
临床意义
]
正常尿液呈酸性,若尿液呈碱性可从以下几个方面考虑:
1.
有能分解尿素的细菌所致的泌尿系统感染存在。
2.
代谢性或呼吸性碱中毒;肾小管性酸中毒。
(
二
)
蛋白试验
[
原理
]
利用指示剂的蛋白误 差原理。
试条浸有四溴酚蓝或四氯酚四溴磺酞及酸性缓冲液。
当蛋
白浓度由低至高时, 显色由黄绿色经绿变至蓝;蛋白阴性时,试垫呈原有黄色。
[
特异性
]
试
垫只
对
白
蛋
白
有
相
应
的
反应
,
检
出
白
蛋
白
150
~
3 00mg/L(±
)
,
300mg/L(+)
,
1000mg/L( 2+)
,
3000mg/L(3+)
。
对于球蛋白、
本周氏蛋白及其 他尿蛋白不发生或仅轻度反应,
故反应阴性并非一定不含蛋白。
强碱性尿
(pH
值>
9)
,尿容器有季胺盐、 氯已定等污染,操作时试条浸尿时间过长或某
种药物治疗时可出现假阳性反应。
[
临床意义
]
分为功能性、
体位性及病理性蛋白尿,
后者见于各种肾炎、
肾病综 合征及高血压发生肾
动脉硬化,许多药物可使尿蛋白阳性
(
如阿司匹林、青霉素、庆大 霉素、磺胺类等
)
。
尿蛋白定量,见尿蛋白质的测定。
(
三
)
葡萄糖试验
[
原理
]
利用葡萄糖氧化酶及过氧化物酶偶联原理,
对葡萄糖有特异性。
尿葡萄糖阳性时显色由
黄、橘黄至棕色。
[
特异性
]
检出敏感度为葡萄 糖
4
~
7mmol/L
。
引起假阴性的因素有大量维生素
C
、
高比重碱性尿;
引起假阳性的因素有漂白粉、
次亚氯酸等强氧化剂。
本试条不受乳糖、
半乳糖或果糖的影响。
[
临床意义
]
尿糖阳性分为暂 时性和病理性。
暂时性见于应激反应;
病理性见于糖尿病、
肾性糖尿病、
继发 性高血糖性糖尿病
(
胰腺疾病、肝脏疾病、甲亢、肥胖症等
)
。
(
四
)
酮体试验
[
原理
]
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本文更新与2021-01-22 02:43,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/421366.html
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