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伤寒论白话版

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 01:08

三只熊中文版-

2021年1月22日发(作者:唐非)
白话版伤寒论

1
、太阳病的基本症候特征,是脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒。

2< br>、太阳病,发热,汗出,畏风,头痛,项部拘急不舒,脉象浮缓的,就叫做中
风。
3
、太阳病,已经发热,或者还未发热,畏冷,头痛,项部拘急不舒,身体疼痛,
呕逆,无 汗,寸关尺三部脉象均浮紧的,就叫做伤寒。

4
、外感病第一天,邪在太阳,如果脉 证静止在太阳未变的,这是疾病未发生传
变。如果病人总想呕吐、烦躁不安、脉象数而急疾,为邪气传里 之象,表示病已
传变。

5
、外感病二三天,已到邪传阳明、少阳之期,如果 不见阳明、少阳病见证,而
只见太阳病症候的,表示病未传变。

6
、太阳病 ,出现发热、口渴、不怕冷的,就叫做温病。温病为感受温邪所致,
所以禁用辛温发汗、
禁用攻 下、
禁用火攻。
如果误用辛温发汗,
就会使热势更甚,
出现身体灼热、尺部寸 部脉象均浮盛、自汗出、身体沉重、时时嗜睡、呼吸时鼻
有鼾声、说话困难,这就叫风温。如果误用攻下 ,耗伤阴液,就会出现小便短少
不通畅,两目直视、大便失禁。如果误用火攻,就会使邪热更炽,火热内 攻,轻
的会引起肌肤发黄,
严重的会引起手足阵发抽搐,
好象惊痫发作一样的症状,< br>肤
色发黄很深,象烟火熏过的一样。一次误治,病人尚可苟延时日,反复误治,就
会断送 病人生命。

7
、患外感病,如果出现发热畏寒的症状,是病在阳经的表现;如果出现 无热畏
寒的症状,是病在阴经的表现。病在阳经的,大约七天可以痊愈;病在阴经的,
大约六天 可以痊愈。这是因为七属于阳数、六属于阴数的缘故。

8
、太阳病,头痛超过七天而 自行痊愈的,是因为邪气行尽太阳经的缘故。如果
邪气未尽,有向阳明经传变趋势,可以针刺足阳明经穴 ,使经气疏通,抗邪力增
强,邪气不能内传阳明,疾病就会痊愈。

9
、太阳病将要解除的时间,多在上午九时至下午三时之间。

10
、容易患太阳中风的人,表证解除以后,身体仍感觉不舒适的,需待一定的时
日,正气恢复,才能痊愈。

11
、病人体表发热,反而想穿很多衣服,这是外部假热、内部真寒的表现;体表< br>怕冷,反而不想穿衣服,这是外部假寒、内部真热的反映。

12
、太阳中风证 ,卫阳抗邪而浮盛于外,营阴不能内守而弱于内,卫阳浮盛于外
就发热,营阴不能内守则汗自出,病人畏 缩怕冷,瑟瑟畏风,象皮毛复盖身上一
样发热,鼻塞气息不利,干呕的,应当用桂枝汤主治。





桂枝汤方





桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,灸生姜三两,切片大枣十二枚,剖
开以上五味药 ,捣碎前三味药,与后两药混合,加水七升,用微火煎煮成三升,
去掉药渣,待药汁冷热适当时,服药一 升,一日服三次。服药后一会儿,喝热稀
粥一大碗,以助药力,并复盖棉被约二个小时,取暖保温来帮助 发汗。发汗程度
最好是遍身微微出汗,
不要让汗出如流水一样淋漓不断,
否则伤阳耗阴 ,
疾病就
一定不能解除。
如果服了第一次药后汗出疾病痊愈,
就停止服第二次 、
第三次药,
不需要把一剂药都服尽。
如果服第一次药汗不出,
可以依照以上 服药方法服第二
次药。如果服第二次药还无汗出,那么,第三次药可适当提前服,可在半天左右
将一剂服完。如果病情重的,可以白天夜晚服药,一天
24
小时进行严密观察。

1
如果服完一剂药后,病症仍然存在的,可以再继续服药,倘若服药后仍不出汗,
那 么,就可一直服药二三剂。服药期间、禁食生冷、粘滞滑腻、油腻、大蒜、小
蒜、芸苔、胡荽、动物乳类 及其制品,腐败变质及不良气味的食品。

13
、太阳病,只要出现头痛、发热、汗出、畏风的,就可以用桂枝汤主治。

14
、太阳病,项背部拘紧不柔和、俯仰不能自如,本应当无汗,反而出现汗出、
怕风等太阳 中风证的,用桂枝加葛根汤主治。





桂枝加葛根汤方





葛根四两芍药三两生姜 三两切片甘草二两炙大枣十二枚剖开桂枝二两去
皮以上六味药,用水一斗,先加入葛根煎煮,煮去水分二 升,除去上面的白沫,
再加入其它药物,共煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖棉被取< br>暖保温以助发汗,
使病人遍身微微汗出为度。
除服药后不需喝热粥外,
其余的调
养护理方法及服药禁忌均同桂枝汤。

15
、太阳病,误用了泻下药之后,病 人自觉胸中有气逆上冲感觉的,可以用桂枝
汤治疗,
服药方法同前。
如果误下后没有气 逆上冲感觉的,
则不能用桂枝汤治疗。

16
、太阳病第三天,已经用了发汗 的方法,或者用了吐法,或者用了攻下法,或
者用了温针的方法,病情仍然不解除的,这就是坏病,桂枝 汤已不再适用。对于
坏病,
应该详细诊察其脉象、
症状,
了解使用了何种错误 治法及演变为何种病症,
因证立法,随证治疗。桂枝汤本来是解肌和营的方剂,适用于太阳中风证。如果
病人脉象浮紧、发热、汗不出的,属太阳伤寒证,不可用桂枝汤治疗。医者务须
经常记住这一点 ,千万不要发生错误。

17
、平素嗜酒的人,如果患了太阳中风证,不当用桂枝汤治 疗,如果服用了桂枝
汤,就会出现呕吐,这是因为嗜酒的人多湿热内蕴,而桂枝汤是辛甘温之剂,用后更助热留湿的缘故。

18
、宿有喘疾的病人,患了太阳中风证,引动喘疾发作 的,用桂枝汤加厚朴、杏
子治疗最好。

19

凡是内热炽盛的病人 ,
如果服用桂枝汤而发生呕吐的,
以后可能会出现吐脓
血的变证。

20
、太阳病,发汗太过,导致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘
急疼痛、屈伸 困难,如果头痛、发热等表证仍然存在的,用桂枝加附子汤主治。
桂枝加附子汤方





桂枝三两去皮芍药三两甘草三两炙生姜三两切片大枣十二枚剖开附子一
枚炮制去皮破成八片以上六味药,加水七升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服
一升。旧本说: 现用桂枝汤加入附子,其调养护理的方法同前。

21
、太阳病,误用攻下之后,出现 脉象急促、短促,胸部胀闷的,用桂枝去芍药
汤主治。





桂枝去芍药汤方





桂枝三两去 皮甘草二两炙生姜三两切片大枣十二枚剖开以上四味药,用
水七升,煎煮成三升,去药渣,每次温服一升 。旧本说:现用桂枝汤去掉芍药,
调养护理方法同前。

22
、如果误下后出 现胸部满闷、脉微、畏风寒较重的,用桂枝去芍药加附子汤主
治。





桂枝去芍药加附子汤方




< br>桂枝三两去皮甘草二两炙生姜三两切片大枣十二枚剖开附子一枚炮制去
皮破成八片以上五味药,用 水七升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。旧

2
本说:现用桂枝汤去掉芍药加入附子,其调养护理方法同前。

23
、太阳病 ,已经得了八九天,病人发热怕冷,发热的时间较长,怕冷的时间较
短,一天发作二三次,好象疟疾一样 ,病人不呕吐,大小便正常,这是邪气郁滞
在表的表现。此时,如果脉象渐趋调匀和缓的,是邪气去、正 气复的症象,疾病
将要痊愈。如果脉象微弱而怕冷的,这是表里阳气均虚,可能系误用汗、吐、下
所致,因此,就不能再用发汗、攻下、涌吐的方法治疗了。如果面部反而出现红
色的,
表明邪 气仍郁滞在肌表未能解除,
病人皮肤还一定有搔痒的症状,
适宜用
桂枝麻黄各半汤治疗 。





桂枝麻黄各半汤方





桂枝一两十六铢,去皮芍药生姜切片甘草炙麻黄各一两,去节大枣四枚
剖开杏仁二十四枚,用水浸泡,去掉皮尖及双仁的以上七味药,用水五升,先加
入麻黄煎煮,待 煮一、二沸,除去上面的白沫,再加入其余各药,煎煮成一升八
合,
去掉药渣,
每次温 服六合。
旧本说:
取桂枝汤三合,
麻黄汤三合,
合为六合,
一次服完 。调养护理方法同前。

24
、太阳病,服了一遍桂枝汤,不仅表证不解,反而增添了 烦闷不安的感觉,这
是邪气郁滞太甚所致。治疗应当先针刺风池、风府,以疏经泄邪,然后再给予桂枝汤就可以痊愈。

25
、服桂枝汤发汗,汗不遵法,出现大汗出、脉象洪大,而 发热,畏寒,头痛等
表证仍然存在的,为病仍在表,仍应给予桂枝汤治疗,服药方法同前。如果病人发热怕冷,发热的时间长,怕冷的时间短,好象发疟疾一样,一天发作二次的,
用小发汗法就能治愈 ,适宜用桂枝二麻黄一汤。





桂枝二麻黄一汤方





桂枝一两十七铢,去 皮芍药一两六铢麻黄十六铢,去节生姜一两六铢,
切片杏仁十六个,去皮尖甘草一两二铢,炙大枣五枚, 剖开以上七味药,用水五
升,先加入麻黄,煮开一、二滚,除去上面的白沫,再加入其它药物,煎煮成二
升,去掉药渣,每次温服一升,一日服二次。旧本说:取桂枝汤二份,麻黄汤一
份,混合成二升 ,分二次服。调养护理方法同前

26
、太阳中风证,服了桂枝汤后,汗出得很多,病 人出现心烦口渴很厉害、饮水
不能缓解、脉象洪大的,这是邪传阳明,热盛而津伤,用白虎加人参汤主治 。





白虎加人参汤方





知母六两石膏一斤,打碎,用布包甘草炙,二两粳米六合人参三两以上
五味药,加水一斗煎煮,待粳米煮熟,去掉药渣,每次温服一升,一天服三次。

27
、太阳病,发热怕冷,发热的时间长,怕冷的时间短,一天发作二三次,并见
心烦、口渴的,为 表郁兼内热之证,可用桂枝二越婢一汤治疗。如果病人脉象微
弱的,这是阳气虚弱,不能用发汗法治疗。





桂枝二越婢一汤方





桂枝去皮芍药麻黄甘草各十八铢,炙大枣四枚,剖开生姜一两二铢,切
片石膏二十四铢,打碎,用布包以上七味药,用水五升,先加入麻黄,煮开一二
滚,除去浮在上 面的白沫,再加入其他药物,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服
一升。旧本说:应当是将越婢汤、桂枝汤 的煎剂混合,每次温服一升。现将二方
混合成一方,取桂枝汤二份药量,越婢汤一份药量。
< br>28
、服了桂枝汤,或使用了泻下法后,病人仍然头痛,项部拘急不柔和,象皮毛
复盖身 上一样发热,无汗,胃脘部胀满,微感疼痛,小便不通畅的,用桂枝去桂
加茯苓白术汤主治。


3




桂枝去桂加茯苓白术汤方。





芍药三两甘 草二两,炙生姜切片白术茯苓各三两大枣十二枚,剖开以上
六味药,用水八升,煎煮成三升,去掉药渣, 每次温服一升,服药后小便通畅的
就可痊愈。旧本说:现用桂枝汤去掉桂枝,加入茯苓、白术。

29
、伤寒病,症见脉浮、自汗出、小便频数、心烦、轻微怕冷、两小腿肚拘急疼
痛、 难以屈伸的,是太阳中风兼阳虚阴亏证,治当扶阳解表,反而单用桂枝汤来
解表,这是错误的治法。服药 后就出现了四肢冰冷,咽喉干燥、烦躁不安、呕吐
等症状,是误治导致阴阳两虚。治疗应该先给予甘草干 姜汤,来复阳气,如果服
了甘草干姜汤后四肢厥冷转愈而见两腿温暖的,
说明阳气已复。
然后,
再给予芍
药甘草汤来复阴,阴液恢复,病人两小腿肚拘急疼痛解除,两腿即可自由伸展 。
假如误汗伤津,
致肠胃燥实而气机不调和,
出现谵言妄语等见症的,
可以少 量调
胃承气汤治疗。如果反复发汗,再加上用烧针强迫发汗,汗多亡阳,导致少阴阳
衰的,应当 用四逆汤主治。





甘草干姜汤方





甘草四两,炙干姜二两以上二味药,用水三升,煎至一升五 合,去掉药
渣,分二次温服。





芍药甘草汤方





白芍药甘草各四两,炙以 上二味药,加水三升煎煮,煮至一升五合,去
操药渣,分二次温服。





调胃承气汤方





大 黄四两,去皮,用陈米酒洗甘草二两,炙芒硝半升以上三味药,用水
三升,先加入大黄、甘草,煎煮成一 升,去掉药渣,再加入芒硝,然后放在火上
稍煮至开即成,每次温服少量。





四逆汤方




甘草二两,炙干姜一两半附子一枚,用生的,去皮,破成八片以上三味
药,用水三升,煎煮成一升二 合,去掉药渣,分两次温服。身体强壮的人可以用
大的附子一枚,干姜三两。

30< br>、问:病人的症状象桂枝汤证,按照桂枝汤证的治法进行治疗,结果反而使病
情加剧,出现四肢冰 冷、咽喉干燥、两小腿肌肉拘急疼痛,甚至出现谵语等症,
老师预测到了病人半夜手足应当温暖,
两腿应当舒展,
后来病情发展果然如老师
说的那样,怎么知道会这样呢
?
老 师答:病人寸口脉搏浮而大,浮是感受风邪,
大是虚的表现,
感受风邪就会产生轻微发热,正气虚弱就会出现两小腿肌肉拘挛
疼痛。
症状虽然很象桂枝汤证,
其实不是桂枝汤 证,
而是太阳中风兼阴阳两虚证。
因此,
在治疗上必须用桂枝汤加附子以温经发汗。< br>但是医生却反而单用桂枝汤发
汗,
导致汗出亡阳,
并兼阴液亏虚,
从而 出现四肢冰冷、
咽喉干燥、
烦躁等症状。
治疗先给予甘草干姜汤,
服药后阳气 于半夜恢复,
两腿就由厥冷转温暖,
而两小
腿肌肉拘挛疼痛尚未解除,于是再给予芍药 甘草汤,服药后,阴液得复,则两脚
就自由伸展了。如果误汗伤阴,导致阳明燥屎内结,就会出现谵语、 心中烦乱不
安等症,应当用承气汤攻下里实,服药后大便微见溏泻的,为燥屎得去,谵语等
症就 会停止,疾病即可以痊愈。






4

31

太阳病,
项背部拘紧不柔和,
俯仰不能自如,无汗畏风的,
用葛根汤主治。





葛根汤方





葛根四两麻黄三两,去节桂枝 二两,去皮生姜三两,切片甘草二两,蜜
炙芍药二两大枣十二枚,剖开以上七味药,用水一斗,先加入麻 黄、葛根煎煮,
煮去水分二升,除去上面的白沫,再加入其它药物,煎煮成三升,去掉药渣,每
次温服一升。服药后复盖衣被,取暖保温以助发汗,使之微微汗出。调养护理方
法及禁忌同桂枝汤,其它 汤剂煎服法都可以依照此方。

32
、太阳与阳明两经同时感受外邪而发病,症见发热 、畏寒、头痛无汗等表证,
又见腹泻的,用葛根汤主治。

33

太 阳与阳明两经同时感受外邪而发病,
症见发热、
畏寒、
头痛、
无汗等表证,< br>又见呕吐而不腹泻,用葛根加半夏汤主治。





葛根加半夏汤方





葛根四两麻黄三两,去 节甘草二两,炙芍药二两桂枝二两,去皮生姜二
两,切片半夏半升,用水洗大枣十二枚,剖开以上八味药 ,用水一斗,先加入麻
黄、
葛根煎煮,
煮去二升水分,
除去上面的白沫,再加入其它药物,
煎煮成三升,
去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖衣被取暖保温,以获 得微微汗出。

34
、太阳病,证属桂枝汤证,本当用汗法,医生却反而用下法,导致 腹泻不止,
脉象急促、短促的,是表证尚未解除的表现,如果出现气喘、汗出等内热证的,
用葛 根黄芩黄连汤主治。





葛根黄芩黄连汤方





葛根半斤甘草二两,炙黄芩三两黄连三两以上四味药,用水 八升,先加
入葛根煎煮,煮去二升水分,再加入其他药物,煎煮成二升,去掉药渣,分二次
温服 。

35
、太阳病,头痛、发热、身体疼痛,腰痛,关节疼痛,怕风,无汗而气喘,脉
浮紧的,属太阳伤寒证,用麻黄汤主治。





麻黄汤方





麻黄三两,去节桂枝二两,去 皮甘草一两,炙杏仁七十个,去掉皮尖以
上四味药,用水九升,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上 面的白沫,再加
入其他药物,煎煮成二升半,去掉药渣,每次温服八合。服药后,复盖衣被,取
暖保温,以获得微微汗出。药后不须喝热稀粥,其它调养护理方法均同桂枝汤。

36

太阳与阳明同时感受外邪而发病,
出现气喘而胸部胀闷的,
表明表邪郁闭较
甚,病情偏重于表,不可攻下,宜用麻黄汤发汗解表。

37
、太阳表证,已经过了十 天,如果脉象由浮紧转浮细,总想睡眠的,是表证已
经解除的征象;如果出现胸胁满闷疼痛的,是病转少 阳,可用小柴胡汤治疗;如
果仅见脉浮等表证的,是病仍在太阳,可用麻黄汤治疗。





小柴胡汤方




< br>柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两,
切片大枣十二枚,
剖开半夏半升,
用水洗 以上七味药,用水一斗二升,煎煮至六升,去掉药渣,取药液再煎煮至三
升,每次温服一升,一日服三次 。

38
、太阳病感受风邪,脉象浮紧,发热,怕冷,身体疼痛,周身无汗,心中烦躁
不安的,
是太阳伤寒兼有郁热证,
用大青龙汤主治。
如果脉象微弱、
汗出怕风的,
属于表里俱虚证,不能服大青龙汤。如果误服,就会大汗亡阳,出现四肢冰冷,
全 身筋肉跳动,这就是误治的变证。





大青龙汤方


5




麻 黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁四十枚,去掉皮尖生
姜三两,切片大枣十枚,剖开石膏鸡 蛋大一块,打碎以上七味药,用水九升,先
加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其它 药物煎煮成三升,
去掉药渣,每次温服一升,以获得微微汗出。如果服药后汗出过多的,用米粉炒
温外扑以止汗。
如果服一遍药汗出的,
可以停服第二、
第三遍药,
倘若继续 服用,
就会出汗太多,阳气外亡,导致阳虚,出现怕风、烦躁不安、不能睡眠等证。

39
、外感风寒之邪,症见脉象浮缓,身体不疼痛,仅感沉重,偶有减轻,如果有
发热、畏寒、 无汗、烦躁等主证,而又无少阴阳衰阴盛征象的,可以用大青龙汤
发汗解表兼以清里。

40
、外感病,太阳表证未解,而又水饮停聚,出现发热,怕冷,咳嗽,干呕,或
见口渴,或 见腹泻,或见咽喉梗塞不畅,或见小便不通畅、小腹部胀满,或见气
喘的,用小青龙汤主治。





小青龙汤方





麻黄去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝各三两,去皮五味子半升半夏半升,
用水洗以上八 味药,用水一斗,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白
沫,再加入其它药物,煎煮成三升,去 掉药渣,每次温服一升。如果口渴的,去
半夏,加括蒌根三两;如果轻微腹泻的,去麻黄,加荛花如鸡蛋 大一团,炒成红
色;如果咽喉有梗塞不畅感觉的,去麻黄,加炮附子一枚;如果小便不通畅,小
腹部胀满的,
去麻黄加茯苓四两;
如果气喘的,
去麻黄加杏仁半升,
去掉其皮 尖。
但是荛花不能治腹泻,麻黄主治气喘,而以上加减法正好与此相反,因此,怀疑
不是仲景的 原意。

41
、外感病,表证未解,水饮停聚,症见咳嗽、气喘、发热、畏寒、口不渴 的,
可用小青龙汤主治。如果服小青龙汤后口渴的,是外寒得去,内饮得化,病情将
要解除的征 象。

42
、太阳病,表证没有解除,发热、畏寒、头痛等症仍在,而见脉浮弱的,应 当
用解肌发汗法治疗,适宜用桂枝汤。

43
、太阳表证,误用攻下法,表证 未除,而又出现轻度气喘的,这是由于表邪郁
闭、内迫于肺的缘故,用桂枝加厚朴杏子汤主治。





桂枝加厚朴杏子汤方





桂枝三两,去皮甘草二两生姜三两,切片芍药三两大枣十二枚,剖开厚
朴 二两,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖以上七味药,加水七升,用小火煎煮成三
升,去掉药渣,每次温服一 升。服药后复盖衣被取暖保温,以获得微微汗出。

44
、太阳病,表证没有解除的, 不可使用攻下法。如果使用攻下法,就违背了治
疗规律,属于误治。如果要解除表邪,适宜用桂枝汤治疗 。

45
、太阳病,先使用发汗法而表证不解,却反而用泻下的治法,如果下后脉象仍
浮的,是疾病还没有痊愈。这是因为,脉浮主病在表,应用汗法以解表散邪,却
反而用泻下法治 疗,所以不能治愈。现在虽经误下,但脉象仍浮,所以可以推断
邪未内陷,其病仍在表,应当解表才能治 愈,适宜用桂枝汤治疗。

46
、太阳病,脉象浮紧,无汗、发热,身体疼痛,病情迁 延八九天而不除,表证
症候仍然存在的,仍应当用发汗法治疗,可用麻黄汤主治。服了麻黄汤以后,病< br>人病情已稍微减轻,出现心中烦躁、闭目懒睁的症状,严重的会出现鼻衄,衄血
后,邪气得以外泄 ,其病才能解除。之所以出现这种情况,是因为邪气郁滞太甚
的缘故。

47
、太阳表证,脉象浮紧,发热,不出汗,如果自行出现衄血的,邪气因衄血而

6
外泄,疾病就可痊愈。

48
、太阳与阳明并病,是在太阳病初 起的时候,因发汗太轻,汗出不透彻,邪未
尽解,内迫于里,邪气由太阳转属阳明,于是出现微微汗出, 不怕冷的症状。如
果二阳并病而太阳表证未解的,不能同发汗法治疗,误用攻下,就会引起变证,
这种情况可以用轻微发汗法治疗。
如果病人出现满面通红的,
这是邪气郁滞在肌
表, 应当用发汗法及熏蒸法治疗。如果太阳病发汗太轻,汗出不透,本应当汗出
却不能汗出,邪热郁滞而不能 外泄,病人就会出现烦躁不安,短气,全身难受,
不可名状,
不知痛处,
一时腹中疼痛 ,
一时四肢疼痛,
触按不到确切疼痛的部位,
这都是汗出不透彻、邪气郁滞所致,应当 再行发汗,汗解邪散,就可以治愈。怎
么知道是汗出不透彻导致的呢
?
是因为病人脉象 涩,为邪气郁滞在表之象,所以
知道是汗出不透彻导致的。

49

脉象浮数,
为病在表,
照理应当用发汗法治疗,
汗解邪散,
则疾病自可痊愈。
如果反而用泻下法治疗,误下损伤在里的阳气,出现身体沉重、心慌的,不能再
用发汗法治疗。 此时,应扶正补虚,使正气充实,津液自和,就能自然汗出而病
愈。之所以这样,是因为病人尺部脉象微 细,这是里虚的征象,所以必须通过治
疗,待表里正气充盛,津液自和,便能自然汗出而病愈。

50

脉象浮紧的,
是太阳伤寒证的脉象,
照理应当出现身体疼痛等 太阳伤寒见证,
宜用发汗法来解表祛邪。如果尺部脉迟的,则不能发汗。为什么呢
?
因 为迟脉主
营气不足、阴血虚少,发汗会更伤营血,引起变证。

51
、脉象浮 的,主病在表,可用发汗法治疗,如见发热、畏寒、身疼痛,无汗等
太阳伤寒见证的,适宜用麻黄汤。< br>
52
、脉象浮而数的,主病在表,可用发汗法治疗,如见发热、畏寒、头身疼痛、无汗等太阳伤寒见证的,适宜用麻黄汤。

53

病人经常自汗出,这是卫气不能外固,
营阴不能内守,
以致营卫失调的缘故。
因为营行于脉中,卫行 于脉外,卫主卫外,营主营养内守,营卫相互协调方能健
康无病。
因此,
必须使用发汗 的方法,
使不相协调的营卫重趋调和,
则病可痊愈,
适宜用桂枝汤。

54

病人内脏没有其他的疾病,
时而发热,
自汗出而不能痊愈的,
这是卫气不和,
不能卫外为固的缘故。
可在病人发热汗出之前,
用桂枝汤发汗,使营卫重趋调和,
则病可愈。

55
、太阳伤寒证,脉象浮紧,未使用发 汗法治疗,而出现衄血,衄血后表证仍未
解的,可以用麻黄汤主治。

56
、 外感病,不解大便六七天,头痛发热,如果小便黄赤的,是阳明里热结实,
可用承气汤泄其在里的实热; 如果小便清白的,是内无邪热,病不在里,仍然在
表,应当用发汗法治疗,可用桂枝汤。如果头痛发热等 症持续不解,表示表邪郁
滞较甚,可能会出现衄血症。

57

太阳 伤寒证,
使用了发汗法后,
病症已经解除。
过了半天,
病人又出现发热,脉象浮数等表证的,可以再发汗,适合用桂枝汤。

58
、凡是疾病,用发汗法, 或涌吐法,或泻下法治疗,而致耗血、伤津液的,如
果阴阳能够自趋调和的,就一定能够痊愈。

59
、用峻泻药攻下后,又再发汗,出现小便短少的,这是误汗下后损伤津液的缘
故,
不能用通利小便的方法治疗。
待其津液恢复而小便通畅,
就一定会自然痊愈。

60
、泻下之后,又行发汗,出现畏寒战栗、脉象微细的,这是误下复汗,导致阴
阳俱 虚的缘故。


7
61
、误用泻下之后,又误发其汗,致肾阳虚弱 ,病人出现白天烦躁、不能安静睡
眠,夜晚精神萎靡昏昏欲睡而不烦躁,不作呕,无口渴,没有表证,脉 象沉微,
身有微热的,用干姜附子汤主治。





干姜附子汤方





干姜一两附子一枚,用生 的,去皮,切成八片以上二味药,用水三升,
煎煮成一升,去掉药渣,一次服下。

6 2
、发汗以后,出现身体疼痛、脉象沉迟的,是发汗太过,营气损伤,用桂枝加
芍药生姜各一两 人参三两新加汤主治。





桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方





桂枝三两,去皮芍药四两甘草二两,炙人参三两大枣十二枚,剖开生姜
四两以上六味药,用水一斗二升 ,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。旧本
说:现用桂枝汤加芍药、生姜、人参。

63

发汗以后,
出现汗出、
气喘,
而畏寒,
头痛等表症 已无的,
为热邪壅肺所致,
不能再用桂枝汤,可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。





麻黄杏仁甘草石膏汤方





麻黄四两,去节杏仁五十个,去皮尖甘草二两,炙石膏半斤打碎,用布
包 以上四味药,用水七升,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,
再加入其它各药,煎煮成二 升,去掉药渣,每次温服一升。旧本说:服一黄耳杯
(
古代饮具,容量一升
)


64
、发汗太甚,汗出太多,致心阳虚弱,病人出现双手交叉复盖心胸部位,心慌
不宁,须用手按捺方感舒适的,用桂枝甘草汤主治。





桂枝甘草汤方





桂枝四两,去 皮甘草二两,炙以上二味药,用水三升,煎煮成一升,去
掉药渣,一次服下。

65< br>、发了汗以后,病人出现脐下跳动不宁,好象奔豚将要发作的征象,用茯苓桂
枝甘草大枣汤主治。





茯苓桂枝甘草大枣汤方





茯苓半斤桂枝四两,去皮甘草二两,炙大枣十五枚,剖开以上四味药,
用甘澜水一斗,
先加入茯苓煎煮,
煮去二升水分,
再加入其它药物,
煎煮成三升,
去掉药渣,每次温服一次,一日服三次。制作甘澜水的方法:用水二斗,倒入大
盆 内,用灼扬盆内的水,直至水面上出现无数水珠,即可取来使用。

66
、发了汗以后 ,致脾虚气滞,出现腹部胀满的,用厚朴生姜半夏甘草人参汤主
治。





厚朴生姜半夏甘草人参汤方





厚朴半斤,炙,去皮生姜半斤,切片半夏半升,用水洗甘草二两,炙人
参一两以上五味药,用水 一斗,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一日服
三次。

67
、外感病 ,经过涌吐,或泻下以后,出现胃脘部胀满不适,气逆上冲胸膈,起
立时就感头昏目眩,
脉象沉 紧的,
用茯苓桂枝白术甘草汤主治。
如果误用发汗法
治疗,就会耗伤经脉之气,出现身 体振颤摇晃、站立不稳的变证。





茯苓桂枝白术甘草汤方





茯苓四两桂枝三 两,去皮白术甘草各二两,炙以上四味药,用水六升,
煎煮成三升,去掉药渣,分三次温服。

68
、使用发汗法,病还没有解除,反而出现畏寒、脉沉微细等症状,这是正气不

8
足、阴阳两虚的缘故,用芍药甘草附子汤主治。





芍药甘草附子汤方





芍药甘草 各三两,炙附子一枚,炮,去皮,破成八片以上三味药,用水
五升,煎煮成一升五合,去掉药渣,分三次 温服。

69

经用发汗,
或泻下以后,
病仍然不解除,< br>出现烦躁不安、
恶寒、
肢冷、
腹泻、
脉沉微细等见症的,用茯苓四逆汤 主治。





茯苓四逆汤方





茯苓四两人参一两附子一枚,用生的,去皮,破成八片甘草二两,炙干
姜一两半以上五味药,用水五升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,每日
服二次。

70
、发汗以后,怕冷的,这是正气虚弱的缘故;不怕冷,只有发热等症状的,是
邪气盛实的表现,应当泻实和胃,可给予调胃承气汤治疗。





调胃承气汤方





芒硝半升甘草二两,炙大 黄四两,去皮,用陈米酒洗以上三味药,用水
三升,
先加入大黄、
甘草煮成一升,去掉药渣,
然后加入芒硝,
再煮一二滚即成,
一次服下。

71
、太阳表证,使用发汗法,汗出很多,损伤津液,致胃中津液不足,出现烦躁
不安、不能安静睡 眠,口干想要喝水的,可以给予少量的水,使胃津恢复,胃气
调和,就可痊愈。如果出现脉象浮、轻微发 热、怕冷、小便不通畅、口干饮水而
不止,是太阳蓄水症,用五苓散主治。





五苓散方




猪苓十八铢,去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两,去皮
以上五味药,捣成极细末,作 成散剂,每次用米汤冲服一方寸匕
(
古代量具,为
边长一寸的方形药匙
),一天服三次。并要多喝温开水,让病人出汗,就可痊愈。
调养护理方法同常。

72
、发过汗以后,出现脉象浮数、发热、心烦、口渴、小便不通畅的,用五苓散
主治。

73
、外感病,发热汗出而又口渴的,用五苓散主治;口不渴,并见四肢冷、心悸
等症的,用茯苓甘草汤主治。





茯苓甘草汤方





茯苓二两桂枝二两,去皮 甘草一两,炙生姜三两,切片以上四味药,用
水四升,煎煮成二升,去掉药渣,分成三次温服。

74
、太阳中风证,经过六七天而不解除,既有发热、畏寒、头痛等表证,又有心
烦、 小便不利等里证,如果出现口渴想喝水,一喝水即呕吐,这就叫水逆,用五
苓散主治。

75
、在诊脉前,看到病人双手交叉复盖于心胸部位,假如医生叫病人咳嗽,而病
人却无反应 的,这一定是病人耳聋的缘故。之所以这样,是因为重复发汗,损伤
心肾阳气所致。发过汗以后,饮冷水 太多,冷饮伤肺,势必会引起气喘;用冷水
洗浴,寒邪内迫,也会出现气喘。

76< br>、发汗以后,出现服药即吐,水药不能下咽的,这是误治的变证。如果再进行
发汗,一定会出现呕 吐,腹泻不止的见症。发汗、或涌吐,或泻下以后,无形邪
热内扰,出现心烦不能安眠,严重的,就会出 现心中烦闷尤甚,反来复去,不可
名状,用栀子豉汤主治。如果出现气少不足以息的,用栀子甘草豉汤主 治;如果
出现呕吐的,用栀子生姜豉汤主治。


9




栀子豉汤方





栀子 十四个,剖开香豉四合,用布包以上二味药,用水四升,先加入栀
子煎煮至二升半,再加入豆豉,煎煮成 一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服
一次,出现呕吐的,停服剩余之药。





栀子甘草豉汤方





栀子十四个,剖开甘草二两,炙香豉四合,用布包以上三味药,先加入
栀子、
甘草煎煮 ,
煮至二升半,
再加入豆豉煎煮成一升半,
去掉药渣,
分两次服。
如 果温服一次,出现呕吐的,停止服剩余的药。





栀子生姜豉汤





栀子十四个,剖开生姜五 两,切片香豉四合,用布包以上三味药,用水
四升,
先加入栀子、
生姜煎煮至二升半,
再加入豆豉共煎煮成一升半,
去掉药渣,
分两次服。如果温服一次,出现呕吐的,停止 服剩余的药。

77
、经过发汗,或泻下以后,出现心胸烦热不适,胸中板闷窒塞不舒 的,是热郁
胸膈、气机阻滞,用栀子豉汤主治。

78
、外感病,得了五六天 ,用峻泻药攻下后,身热不去,胃脘部支结疼痛的,是
热郁胸膈,气机郁结不畅,其病尚未解除,用栀子 豉汤主治。
79
、外感病,使用
泻下药以后,出现心烦不宁、腹部胀闷、坐卧不安的, 是热郁胸膈、气滞于腹,
用栀子厚朴汤主治。





栀子厚朴汤方





栀子十四个,剖开厚朴四 两,炙,去皮枳实四枚,用水浸泡,炙成黄色
以上三味药,
加水三升半,
煎煮成一升半 ,
去掉药渣,
分两次服。
如果温服一次,
出现呕吐的,停服剩下的药。

80
、太阳伤寒证,医生误用泻下丸药峻猛攻下,出现身热不退,轻度心烦不安,
并见腹满痛便溏等中寒证的,用栀子干姜汤主治。





栀子干姜汤





栀子十四个干姜二两以上二 味药,加水三升半,煎煮成一升半,去掉药
渣,分两次服。如果温服一次后,出现呕吐的,停服剩下的药 。

81
、凡是使用栀子豉汤,如果病人平素有大便稀溏的,应禁止使用。

82
、太阳病,经用发汗,汗出而病不解除,病人仍然发热,心慌,头目昏眩,全
身肌 肉跳动,身体振颤摇晃,站立不稳,象要跌倒,这是肾阳虚弱,水饮泛滥所
致,用真武汤主治。





真武汤方





茯苓芍药生姜各三两,切片白术二两附子一枚,炮,去皮,破成八片以
上五味药,加 水八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,一天服三次。

83
、咽喉干燥的病人,多阴液不足,不能用发汗法治疗。

84
、 久患淋病的病人,多阴虚下焦有热,不能用发汗法。如果误用发汗,就会引
起尿血的变证。
< br>85
、久患疮疡的病人,多气血两亏,虽有身疼痛等表证,也不能用发汗法。如果
误用发 汗,使气血更伤,就会出现颈项强急,角弓反张的痉病。

86
、久患衄血的病人,多 阴虚火旺,不能用发汗法。如果误发其汗,就会出现额
部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转 动、不能睡眠的变证。

87
、患出血疾患经常出血的病人,多气血亏虚,不能用发汗 法治疗。如果误用发
汗,就会出现畏寒战栗的变证。

88
、平素爱出汗的病人,多属阳虚不固,不能用发汗法。汗本出而又再发其汗,

10
就会形成心神恍惚、心中烦乱不安、小便后尿道疼痛的变证,用禹余粮丸治疗。

89
、病人素有内寒,不能用发汗法。如果反发其汗,就会使胃中虚寒更甚,出现
吐蛔 的症状。

90

本应先用发汗法治疗表证,
然后再用泻下法治疗里 证,
却反先用泻下法治疗
里证,这是错误的治疗原则;如果先用发汗法治疗表证,就是正确的治 疗原则。
本应先用攻下法治疗里证,然后用发汗法治疗表证,却反先用发汗法治疗表证,
这是错 误的治疗原则;如果先用泻下法治疗里证,就是正确的治疗原则。

91
、太阳伤寒证 ,本应用发汗法治疗,医生却反而使用泻下法,致脾肾阳衰,出
现腹泻完谷不化,泻下不止,虽有身体疼 痛等表证存在,也应当急以治疗里证。
经治疗后,里证解除,大便转正常,身体疼痛仍未去的,再治疗表 证。治疗里证
用四逆汤,治疗表证用桂枝汤。

92
、病人有发热、头痛等表 证,脉象反而见沉的,如果使用温经解表法治疗而不
痊愈,反而增加身体疼痛的见证,就应当从里证论治 ,用四逆汤方。

93
、太阳表证,先使用泻下法治疗而没有痊愈,再用发汗法治疗, 因而导致内外
俱虚,出现昏冒的症状。昏冒的病人如果正能胜邪,得到汗出,汗解邪散,就可
以 自行痊愈。
之所以这样,
是因为汗出邪散表气得以调和的缘故。
如果里气尚未
调和,然后再用泻下法治其里。

94
、太阳表证没有解除,如果出现畏寒战栗,并见 尺部寸部的脉象皆沉伏不显,
继之高热汗出而病解的,
这就是战汗证。
此时,
如果先触摸到寸部脉微微搏动的,
主病在表,应当先发汗解表,则病可解。如果先触摸到尺部脉微微搏动 的,主病
在里,用泻下法则病可愈。如果要用泻下法,适宜用调胃承气汤。

95、太阳表证,发热汗出的,这是卫气浮盛于外与邪相争,卫外失固,营阴不能
内守所致,治疗宜驱风 散邪,适宜用桂枝汤。

96
、外感风寒之邪,经过五六天,出现发热怕冷交替出现, 胸胁满闷不舒,表情
沉默,
不思饮食,
心中烦躁,
总想呕吐,
或者出 现胸中烦闷而不作呕,
或者口渴,
或者腹中疼痛,或者胁下痞胀硬结,或者心慌、小便不通畅, 或者口不渴,身体
稍有发热,或者咳嗽的,为邪入少阳,用小柴胡汤主治。





小柴胡汤方




< br>柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半斤,用水洗甘草炙生姜各三两大枣十
二枚,剖开以上七味药,加 水一斗二升,煮至六升,去掉药渣,再煎煮成三升,
每次温服一升,
一日服三次。
如果 出现胸中烦闷而不作呕的,
方中去半夏、
人参、
加瓜蒌实一枚;如果出现口渴的,加人 参一两半,与以上用量相合为四两半,并
加瓜蒌根四两;如果出现腹中疼痛的,去黄芩,加芍药三两;如 果出现胁下痞胀
硬结的,去大枣,加牡蛎四两;如果出现心慌、小便不通畅的,去黄芩,加茯苓
四两;如果出现口不渴、体表稍有发热的,去人参,加桂枝四两,服药后复盖衣
被,取暖保温让病人微微 汗出,就可痊愈;如果出现咳嗽的,去人参、大枣、生
姜,加五味子半升、干姜二两。

97
、气血虚弱,腠理开豁,邪气得以乘虚而入,与正气相搏结,留居在少阳经,
正气与邪气 相争,
所以出现发热畏寒交替而作,
发作与停止均有其时;
由于胆气
内郁,影 响脾胃,所以表情沉默、不思饮食;脏与腑相互关联,肝木乘脾土,所
以出现腹痛。邪气在胆在上,疼痛 在腹在下,这就叫邪高痛下。胆热犯胃,所以
出现呕吐,当用小柴胡汤主治。服了小柴胡汤后,出现口渴 欲饮等阳明见证的,
表示病已转属阳明,必须按阳明的治法进行治疗。

98
、得病六七天,脉象迟而浮弱,畏风寒,手足温暖,是太阴虚寒兼表证未解,

11
医生却屡次攻下,
致脾阳虚弱,
寒湿内郁,
出现不能进食,< br>胁下满闷疼痛,
目睛、
面部及全身发黄,颈项拘急不舒,小便解出困难。如果误予柴胡汤 治疗,一定会
重伤脾胃而出现泄利后重的症状。
如果本来有口渴,
饮水即作呕的,是脾虚水饮
内停所致,柴胡汤也不能使用。如果误投柴胡汤,就会导致中气衰败,出现进食
后就呃逆的变证。

99
、外感病,经过四五天,身体发热,怕风,颈项拘急不舒,胁 下胀满,手足温
暖而又口渴的,属三阳合病之证,用小柴胡汤主治。

100
、外感病,脉象浮取见涩、沉取见弦的,为中虚而少阳邪乘,应当出现腹中
拘急疼痛,
治疗应先 给予小建中汤以温中健脾、
调补气血,
用药后少阳证仍不解
的,再用小柴胡汤和解少阳 。





小建中汤方





桂枝三两,去皮甘草二两,炙大枣十二枚,剖开芍药六两生姜三两,切
片 胶饴一升以上六味药,用水七升,先加入前五味药煎煮成三升,去掉药渣,再
加入饴糖,然后放在小火上 将饴糖溶化,每次温服一升,一日服三次,平素经常
呕吐的人,不适宜用小建中汤,因为小建中汤味甜的 缘故。

101
、外感寒邪或风邪,有柴胡汤证的征候,只要见到一二个主证的,就可 以确
诊为柴胡汤证,
不需要所有的征候都具备。
凡是柴胡汤证而用攻下的,
如 果柴胡
汤证仍然存在的,
可以仍给予柴胡汤进行治疗。
服药后,
正气借助药力 与邪相争,
一定会出现畏寒战栗,然后高热汗出而病解的的战汗现象。

102
、患外感病二三天,心中悸动不宁、烦躁不安的,用小建中汤主治。

103
、太阳病,邪传少阳十多天,医生反而多次攻下,又经过四五天,如果柴胡
证仍然存在的 ,可先给予小柴胡汤治疗。如果出现呕吐不止,上腹部拘急疼痛,
心中郁闷烦躁的,是少阳兼阳明里实, 病情未能解除,用大柴胡汤攻下里实,就
可痊愈。





大柴胡汤方





柴胡半斤黄芩三两芍药三两 半夏半升,
用水洗生姜五两,
切片枳实四枚,
炙大枣十二枚,剖开以上七味药,用水一 斗二升,煎煮至六升,去掉药渣,再煎
煮成三升,每次温服一升,一日服三次。另一方加大黄二两,如果 不加,恐怕不
是大柴胡汤。

104
、外感病,经过十三天不解除,胸胁满闷 而呕吐,午后发潮热,接着出现轻
微腹泻。
这本来是大柴胡汤证,
应当用大柴胡汤攻下 ,
医生却反而用峻下的丸药
攻下,这是错误的治法。结果导致实邪未去而正气损伤,出现潮热, 腹泻等症。
潮热,
是内有实邪的见证,
治疗应当先服小柴胡汤以解除少阳之邪,
然后用柴胡
加芒硝汤主治。





柴胡加芒硝汤方





柴胡二两十六铢黄芩一 两人参一两甘草一两,炙生姜一两,切片半夏二
十铢,旧本为五枚,用水洗大枣四枚,剖开芒硝二两以上 八味药,以水四升,先
加入前七味药煎煮成二升,去掉药渣,再加入芒硝,煮至稍开,分两次温服。服< br>药后大便不解的,可继续服。

105
、外感病,经过十三天,邪传阳明而见谵 语的,是胃肠有实热的缘故,应当
用汤药攻下。如果小便通利的,大便应当坚硬,现却反而出现腹泻、脉 象实大,
可以断定这是医生误用丸药攻下所致,
属错误的治法。
假如不是误治而是邪传 三
阴的腹泻,脉象应当微细,四肢应冷,现脉象反而实大,是内有实邪的标志,说
明是医生误用 丸药攻下,其大便虽通而实邪未去,应当用调胃承气汤主治。


12
10 6

太阳表证没有解除,
邪热内入与瘀血互结于下焦膀胱部位,
出现有似发狂 、
少腹拘急硬痛等症状,
如果病人能自行下血的,
就可痊愈。
如果表证还没有 解除
的,尚不能攻里,应当先解表,待表证解除后,只有小腹拘急硬痛等里证的,才
能攻里,适 宜用桃核承气汤。





桃核承气汤方





桃仁五十个,去皮尖大黄四两桂枝二两,去皮甘草二两,炙 芒硝二两以
上五味药,用水七升,先加入前三味药煎煮成二升半,去掉药渣,再加入芒硝,
然后 放在火上,微微煮开后离火,每次饭前温服五合,一日服三次。服药后应当
出现轻度腹泻。
< br>107
、外感病八九天,误用攻下,出现胸部满闷、烦躁惊惕不安、小便不通畅,
谵语、 全身沉重、不能转侧的,用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。





柴胡加龙骨牡蛎汤方





柴胡四两龙骨、黄 芩、生姜切片铅丹、人参、桂枝去皮茯苓各一两半半
夏二合半,用水洗大黄二两牡蛎一两半,炒大枣六枚 ,剖开以上十二味药,将大
黄切成围棋子大小,余药用水八升,煎煮成四升,然后加入大黄,再煮一二开 ,
去掉药渣,每次温服一升。旧本说:现用柴胡汤加入龙骨等药。

108
、 外感病,腹部胀满,谵语,寸口脉浮而紧,这是肝木克伐脾土的征象,名叫纵,用针
刺期门的方法进行治 疗。

109
、外感病,发热,畏缩怕冷,口渴很甚,想要喝水,腹部胀满,这是肝木 反克肺金的表
现,名叫横,当用针刺期门法治疗。治疗后如果出现自汗出,小便通畅的,为肝气得泄,病
将痊愈。

110
、太阳病第二天,病人出现烦躁不安,医生反而用热熨疗法 来熨病人的背部,导致汗出
很多,火热之邪乘虚内入于胃,胃中津液枯竭,于是出现躁扰不宁、谵语,病 经十多天,如
果病人出现全身颤抖、腹泻的,
这是正能胜邪,疾病将要解除。如果火攻后病人腰 以下部位
不出汗,反见呕吐,足底下感觉冰凉,大便干硬,小便本应当频数,但反而不频数而量少,想解又解不出,解大便后,头猛然疼痛,并感觉脚心发热,这是水谷之气向下流动的缘故。

111
、太阳中风证,用火法强迫发汗,风邪被火热所迫,血气运行失去正常规律,风与火相
互熏灼,影响肝胆疏泄失常,病人身体就会发黄,阳热亢盛,迫血上出就会出现衄血,热邪
灼津,阴液亏 虚就会出现小便短少。气血亏乏,不能滋润周身,就会出现身体枯燥、仅头部
出汗、到颈部为止。阳盛而 阴亏,则腹部胀满,微微气喘,口干咽喉溃烂,或者大便不通,
时间久了就会出现谵语,
严重的 会出现呃逆、
手足躁扰不宁、
捻衣摸床等征象,如果小便尚
通畅,示津液犹存,病人还 可救治。

112
、太阳伤寒证,脉象浮,本应当发汗解表,医生却用火治法强迫发汗 ,导致心阳外亡、
神气浮越,出现惊恐狂乱、坐卧不安的,用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治。< br>

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方


桂 枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切片大枣十二枚,剖开牡蛎五两,炒蜀漆三两,
用水洗去腥味龙骨 四两以上七味药,
用水一斗二升,先加入蜀漆煎煮,
煮去二升水分,
再加
入其 它药物,
煎煮成三升,
去掉药渣,
每次温服一升。
旧本说:
现用桂枝 汤去芍药,
加蜀漆、
牡蛎、龙骨。

113
、病的表现象太阳伤寒证 ,但脉搏不弦紧反而弱,并且出现口渴,这是温病而不是太阳
伤寒证。如果误用火攻,火邪内迫,就一定 会出现谵语等变证。温病初起脉弱,一般并见发
热脉浮,用辛凉发汗解表法治疗,汗出邪散,则疾病可愈 。

114
、太阳表证,用火熏法强使发汗而汗不出,火邪内攻,邪热内扰,病人必烦 躁不安,如

13
果病至第七天,
邪气在太阳经当行尽,
病当痊愈 而仍不痊愈的,
就一定会出现大便下血的变
证。由于这是误火所致,所以叫做火邪。

115
、脉象浮,发热甚,这是太阳表实证,当用发汗解表法治疗,却反用温灸法治疗,这是< br>把实证当作虚证来治疗,火邪内攻,耗血伤阴,一定会出现咽喉干燥、吐血的变证。

1 16
、病人脉象微数,属阴虚内热,千万不可用灸法治疗,如果误用温灸,就成为火邪,火
邪内 迫,邪热内扰,就会出现烦乱不安的变证。阴血本虚反用灸法,使阴更伤;热本属实,
用火法更增里热, 血液流散于脉中,运行失其常度,灸火虽然微弱,但内攻非常有力,耗伤
津液,损伤筋骨,血液难以恢复 。脉象浮,主病在表,当用发汗解表法治疗,如果用灸法治
疗,表邪不能从汗解,邪热反而因火治法而更 加炽盛,出现从腰以下沉重而麻痹,
这就叫火
逆。如果病将自行痊愈的,一定会先出现心烦不安 ,而后汗出病解。根据什么知道的呢
?

为脉浮,浮主正气浮盛于外,所以知道汗出而 病解。

117
、用烧针的方法强使病人出汗,致心阳损伤、下寒上逆,一定会发作奔 豚,出现气从少
腹上冲心胸、
时作时止的症状。
同时,
由于针刺的部位被寒邪 侵袭,
肿起红包块。
在治疗上,
可内服汤药,用桂枝加桂汤;外用灸法,在肿起的包块 上各灸一艾柱。


桂枝加桂汤方


桂枝五 两,去皮芍药三两生姜三两,切片甘草二两,炙大枣十二枚,剖开以上五味药,
加水七升,煎煮成三升, 去掉药渣,每次温服一升。旧本说:现用桂枝汤加桂枝达到五两,
加桂枝的原因,是因为桂枝能降奔豚气 。

118
、误用火攻而又行攻下,因火攻发汗致心阳损伤,出现烦躁不安的,用桂枝 甘草龙骨牡
蛎汤主治。


桂枝甘草龙骨牡蛎汤方


桂枝一两,去皮甘草二两,炙牡蛎二两,炒龙骨二两以上四味药,用水五升,煎煮成二
升半,去 掉药渣,每次温服八合,每日服三次。

119
、太阳伤寒证,如果用温针进行治疗,往往会导致惊惕不安的变证。

120
、太阳表证,应当有畏寒发热的症状,现病人出现自汗,反而不见畏寒发热,关脉细数,
这是医生误用吐法所引起的变证。在得病一、
二天误用吐法的,就会出现腹中饥饿,却不能
食; 得病三、四天误吐的,就会出现不喜欢吃稀弱,想吃冷的食物,早晨吃进的东西,晚上
就吐出来。这是医 生误用吐法所致的变证,其病变尚轻,所以叫做

小逆



121
、太阳表证,应当有畏寒的见症,治疗当用汗法以解表,现却使用吐法,吐后病人反而
出现不怕冷、不想穿衣服的,这是误用吐法所致的内热的变证。

122
、病人脉象数 ,脉数一般为邪热所致,热能消化水谷,应当出现能食的症状,却反而出
现不能食而呕吐的,这是发汗不 当,导致阳气衰微,胃阳虚躁,因而出现脉数。这种脉数是
假热的表现,不能消化水谷,所以不能食;因 为胃中本虚冷、虚气上逆,所以出现呕吐。

123
、太阳病,病传阳明已经十余天, 病人胃脘部烦闷不适,泛泛欲呕,胸部疼痛,大便反
而稀溏,腹部微有胀满,
心中郁闷烦躁,< br>如果是误用峻猛涌吐或泻下药所致的,可用调胃承
气汤治疗;如果不是吐下所致的,就不能用调胃 承气汤。此证虽有只想呕吐,胸部疼痛,大
便稍溏泄的症状,但不是柴胡汤证。因为病人泛泛想吐,所以 可以推知是峻吐峻下所致的。

124
、太阳病,经六七天,表证仍然存在,脉象沉滞 不起,没有结胸的见症,神志发狂的,
这是邪热与瘀血互结于下焦的缘故,
当有小腹部坚硬胀满 、
小便通畅等症,
攻下瘀血就可痊
愈。之所以出现这种情况,是因为太阳之邪随经入里 ,邪热与瘀血互结于下焦的缘故。
用抵
当汤主治。


抵当汤方


水蛭炒虻虫各三十个,去翅足,炒桃仁二十个,去皮尖大 黄三两,用酒洗以上四味药,
用水五升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,服药后不下血的,可以 继续服。


14
125
、太阳病,症见皮肤发黄,脉象沉结,小 腹坚硬,如果小便不通畅的,则不是蓄血证,
而是湿热发黄证;如果小便通畅,并有狂乱征兆的,则是蓄 血发黄证无疑,用抵当汤主治。

126
、外感病,发热,小腹部胀满,如果水饮内蓄 的,应当小便不通畅,现小便反而通畅的,
是下焦蓄血证,应当攻下瘀血,不可用其它药物,适宜用抵当 丸。


抵当丸方


水蛭二十个,炒虻虫二 十个,去翅足,炒桃仁二十五个,去皮尖大黄三两以上四味药,
共捣成细末,分作成四个药丸,用水一升 ,取一个丸药煎煮,煮至七合,连药渣一起服下。
服后
24
小时应当下血,如果不下血 的,可以再服。

127
、太阳病,因为饮水过多,致水饮内停,如果小便通利的,是 水停中焦,一定会出现心
悸不宁的见症;
如果小便短少不通畅的,
是水停下焦,
一定会出现小腹部胀满急迫不舒的症
状。

128
、问:病症有结胸,有脏 结,它们的表现怎么样
?
答:胸脘部按之疼痛,寸部脉象浮,关
部脉象沉,这就叫结胸 。

129
、什么叫脏结
?
答:症候表现与结胸相似,但饮食如常, 经常腹泻,寸部脉浮,关部脉细
小沉紧,苔白滑的,这就叫脏结,是难治之证。

13 0
、脏结没有阳热证症候表现,不发往来寒热,病人不烦躁而安静,舌苔滑,不能用泻下
法治疗 。

131
、疾病在表却反而用攻下的方法治疗,邪热内入与水饮相结,因而形成结胸 证。之所以
形成结胸,是因为攻下太早的缘故。疾病在里,内无实邪,却反而用攻下法治疗,致胃虚气< br>逆,所以形成痞证。有结胸证的表现,如果出现项部拘急不柔和,与柔痉的症状相似的,用
攻下的 方法治疗就可痊愈,适宜用大陷胸丸。


大陷胸丸方


大黄半斤葶苈子半升,炒芒硝半升杏仁半升,去皮尖,炒黑以上四味药,先将大黄、葶
苈子捣细 筛末,再加入杏仁、芒硝,共研如膏脂,用水调和作成约弹子大小药丸。另外将甘
遂捣成细末,用白蜜二 合,水二升,加入上药丸一粒及甘遂末一钱匕共煮,煮至二升,一次
温服下。服药后,经过一晚上,应该 腹泻,如果不腹泻,可以继续服,直至出现腹泻为度。
服药禁忌同《药法》


132
、结胸证,脉象浮大的,不能用攻下法治疗,如果攻下,就会导致病人死亡。

133
、结胸证的症状全部具备,如果出现躁扰不宁的,多属死候。

134
、太阳病,脉象浮而动数,脉浮主风邪在表,数主有热,动脉主痛,数又主虚,症见头
痛发热, 轻微盗汗,反而怕冷,这是太阳表证未解。本应从表论治,医生反而用攻下的方法
治疗,
由于胃 中空虚而无实邪,
误下后邪气内陷,
邪热与水饮相结于胸膈,
所以出现脉动数
变迟,胸胁心下疼痛拒按,短气,烦躁不安,这样就形成了结胸证,用大陷胸汤主治。如果
不形成结胸, 只见头部汗出,到颈部为止,其它部位不出汗,小便不通畅,身体发黄的,则
是湿热郁蒸发黄证。


大陷胸汤方


大黄一两,去皮芒硝一升甘遂一 钱匕以上三味药,用水六升,先煮大黄至二升,去掉药
渣,再加入芒硝煮一、二开,然后再加进甘遂末, 每次温服一升。服药后很快腹泻的,停服
后药。

135
、外感病六七天,形 成热实结胸证,脉象沉而紧,胸脘部疼痛,触按象石头一样坚硬的,
用大陷胸汤主治。

136
、外感病十多天,邪热内结在里,又出现发热畏寒交替往来的,治用大柴胡汤。只有结
胸证的表现,
体表没有高热的,
这是水与热互结在胸胁,
如果头上轻微汗出,
而全身无汗的,
用大陷胸汤主治。


15
137
、太阳 表证,反复发汗而又行攻下,出现五六天不解大便,舌上干燥,口渴,午后微有
潮热,从剑突下一直到少 腹部坚硬胀满疼痛,不能用手触摸的,用大陷胸汤主治。

138
、小结胸病的症状, 是正当胃脘部位,用手触按感觉疼痛,脉象浮滑的,用小陷胸汤主
治。


小陷胸汤方


黄连一两半夏半升,用水洗瓜蒌实大的一枚以上三味药 ,用水六升,先加入瓜蒌,煮至
三升,去掉药渣,再加入其它药共煎煮成二升,去掉药渣,分三次服温。

139
、太阳病得了二、三天,不能平卧,只想坐起,胃脘部痞结胀硬,脉象微弱的 ,这是素
有寒饮结聚在里的缘故,
却反而用攻下法治疗,因而形成腹泻。如果腹泻停止的,就会形成
结胸;如果腹泻不停止,到第四天又再攻下,就会引起胁热利。


二间:间指容,即居处之意。因该穴位于手次指二节与三节之中,因名二间。二间系大
肠之荥穴 ,有清热消肿作用。

140
、太阳表证,误用攻下,如果脉象急促,不形成结胸的, 是疾病将要解除的征象;如果
脉象浮的,一定形成结胸;如果脉象紧的,一定会咽痛;脉弦的,一定会两 胁拘急;脉象细
数的,就会头痛不停止;脉象沉紧的,一定会作呕;脉象沉滑的,一定会出现协热下利; 脉
象浮滑的,一定会出现大便下血。

141
、病在表,应用发汗法解表祛邪 ,却反而用冷水喷洒浇洗来退热,热邪被水饮郁遏不能
解除,
使热更甚,
怕冷,
皮肤上起鸡皮疙瘩,
想喝水,
但又不很口渴的,
可给予文蛤散治疗。
如果服 药后仍不好的,可以用五苓散治疗。寒实结胸,有结胸主证,没有热证症候表现的,
可用三物白散治疗。


文蛤散方


文蛤五两上一味药,研成细末作成散剂,用开水五合冲服,每次服一方寸匕。


三物白散方


桔梗三分巴豆一分,去皮尖,炒黑,研如膏脂贝母一分 以上三味药,先将桔梗、贝母研
细成散,再加入巴豆,在药臼中杵成细末,用米汤冲服,强壮的人每次服 半钱匕,瘦弱的人
减量服用,服药后,如果病在胸膈以上的,一定会出现呕吐,病在胸膈以下的一定腹泻 。如
果服药后未发生腹泻的,
可饮热粥一杯,
以助药力;如果腹泻过度而不停止的,可 饮冷粥一
杯,以抑制药性。身体发热、畏寒、皮肤起鸡皮疙瘩而不解除,想拿衣服复盖身上,医生如果用冷水喷洒、
浇洗,更使邪热郁闭而不能外散,
本应当汗出却不能汗出,
所以出 现烦热更
甚。假如已经汗出,而腹中疼痛,可用芍药三两,煎服药方法同上。

142
、太阳与少阳两经并病,出现头痛项强,或者眩晕昏冒,时而心下痞塞硬结、如结胸状
的,应当 针刺大椎、肺俞、肝俞,千万不能发汗。误用发汗就会出现谵语、脉弦,如果经过
五天,仍然谵语不停止 的,应当针刺期门,以泄其邪。

143
、妇女外感风邪,症见发热畏寒,适逢月经来 潮,经过七八天,发热退而身体凉,脉象
变迟,胸胁下满闷疼痛,好象结胸一样,谵语的,这是热入血室 ,应当针刺期门穴,以泄其
实邪。

144
、妇人外感风邪,经过七八天,出 现了发热怕冷定时发作的见症,月经恰在这时中止,
这是热入血室。
因为邪热内入血室与血相结 ,
所以发热怕冷定时发作,
好象疟疾一样,
用小
柴胡汤主治。
145
、妇人外感寒邪,症见发热、畏寒等表证,正逢月经到来,病人白天神志清楚,夜晚谵
语如见鬼神的,这是热入血室,不可用汗吐下法损伤胃气及上二焦,每可热退身和而自愈。

146
、外感病六七天,发热,微微怕冷,四肢关节疼痛,微微作呕,胸脘部满闷如物支撑结
聚 ,表证还未解除的,用柴胡桂枝汤主治。


柴胡桂枝汤方


16

桂枝一两半,去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两,炙半夏二合半芍药 一两半大枣六枚,
剖开生姜一两半,切片柴胡四两以上九味药,用水七升,煎煮成三升,去掉药渣,每次 温服
一升。旧本说:用人参汤
(
疑指桂枝汤加人参
--
编者注
)
加半夏、柴胡、黄芩,取人参一半的
量,煎服方法同桂枝汤,又同柴胡汤。
147
、外感病五六天,已经发汗又用泻下,出现胸胁满闷微有硬结,口渴,不呕,头部出汗,发热畏寒交替而作,心中烦躁不安的,这是病没有解除,用柴胡桂枝干姜汤主治。


柴胡桂枝干姜汤方


柴胡半斤桂枝三两,去皮干姜三两瓜蒌根四两黄 芩三两牡蛎二两,炒甘草二两,炙以上
七味药,用水一斗二升,煎煮至六升,去掉药渣,再煎煮成三升, 每次温服一升,每日服三
次。服第一次药后可出现轻度心烦,服第二次药后汗出就会痊愈。


人迎:穴在颔下,颈部两侧,迎前显见之处,饮食吞咽,如人事之送迎,故名之。系足
阳明胃经与足少阳胆经之会穴。有宽胸定喘,散结清热之功。

148
、外感 病五六天,头部出汗,微感畏寒,手足冷,脘腹部胀满,口中不想吃东西,大便
坚硬,脉象沉紧而细,这 是阳微结证,必然既有表证又有里证。脉沉,主病在里,汗出是阳
微结的表现。
假如是纯阴结证 ,
病邪应完全入里,
不应该再有表证,
而此证是半在里半在表,
表证仍然存在 。脉虽然沉紧,却不是少阴病,因为阴证不应该有汗出,现有头部汗出,所以
知道不是少阴病。可以用小 柴胡汤治疗。假如服小柴胡汤后仍然不爽快的,可微通其大便,
大便一通,即可痊愈。

149
、外感病五六天,呕吐而发热的,则柴胡汤证已经具备,本应用柴胡汤治疗,却用其它
药攻下,误下后如果柴胡证仍然存在的,
可以再给予柴胡汤治疗。
这虽然误用攻下,但尚未形成变证。
由于误下正气受损,
所以服小柴胡汤后,
一定会出现先振振畏寒,继之蒸蒸发热,
随之汗出而病解的战汗现象。
如果误下后邪气内陷,
与水饮相结,
出现心下坚硬胀满疼痛的,
这是结胸,用大陷胸汤主治。如果误下损伤胃气,胃虚气逆,气结心 下,出现胃脘胀满而不
疼痛的,这是痞证,不能用柴胡汤治疗,适宜用半夏泻心汤。


半夏泻心汤方


半夏半升,用水洗黄芩干姜人参甘草炙,各三两黄连 一两大枣十二枚,剖开以上七味药,
加水一斗,煎煮至六升,去掉药渣,再煎煮成三升,每次温服一升, 每日服三次。

150
、太阳与少阳并病,反而用攻下治疗,形成结胸,出现心下硬结 ,腹泻不止,汤水不能
下咽,烦躁不安。

151
、脉浮而紧,是太阳伤寒证 之脉,应发汗解表,却反而用攻下法治疗,致表邪入里,因
而形成痞证。因是无形气机痞塞所致,所以按 之柔软不痛。

152
、太阳中风,表证未解,又见下利,呕逆等水饮证,证属表里同 病,治当先解表,表证
解后,才能攻逐在里的水饮。如果见微微出汗,定时而发,头痛,胸脘部痞结胀硬 ,牵引胸
胁疼痛,干呕、短气、汗出不怕冷的,这是表证已解,而水饮停聚胸胁,用十枣汤主治。


十枣汤方


芫花炒甘遂大戟以上三味药,各取 等分,分别捣细混合成散,用水一升半,先加入肥大
的大枣十个,煎煮至八合,去渣,再加入上药药末服 用,强壮的人服一钱匕,瘦弱的人服半
钱匕,
在清晨温服。
服药后如果泻下太少,病不 解除的,
第二天可以增加半钱匕药量继续服
用。服药后迅速出现腹泻的,用稀粥调养。

153
、太阳病,医生使用发汗法治疗,汗后仍然发热畏寒,于是又用攻下法治疗,误汗伤表,
误下伤里,致表里正气均虚,阴阳之气同时虚竭,表证已无而独有里证,故见心下痞满。医
者再 用烧针法治疗,
致脏气大伤,
出现心胸烦躁不安,
面色青黄,
筋肉跳动的,< br>为难治之候;
如果面色微黄、手足温暖的,示胃气尚存,较容易治愈。

154
、胃脘部痞满,按之柔软,关部脉浮的,用大黄黄连泻心汤主治。


17

大黄黄连泻心汤方


大黄二两黄连 一两以上二味药,用沸开水二升,浸泡一会儿,挤压泌汁,去掉药渣,分
两次温服。

155
、胃脘部痞满,而又畏寒汗出的,用附子泻心汤主治。


附子泻心汤方


大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚,炮,去皮,破 开,另煎取汁以上四味药,将前三
味药切细,
用滚沸开水二升浸泡一会儿,
挤压取汁,
去掉药渣,
再加入附子汁,
分两次温服。

156
、本来因 为误下,形成胃脘部痞满,给予泻心汤治疗,痞满却不消除,并见口干燥、心
烦、小便不通畅,这是水饮 内蓄所致,用五苓散主治。

157
、伤寒表证,经用发汗,汗出表证已解,而胃气损 伤,胃中不和,水食停滞,出现胃脘
部痞满硬结,嗳气有食物腐臭气味,肠鸣较甚,腹泻的,用生姜泻心 汤主治。


生姜泻心汤方


生姜四两,切 片甘草三两,炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升,用水洗黄连一两大
枣十二枚,剖开以上八味药,加 水一斗,煮至六升,去掉药渣,再煎煮成三升,每次温服一
升,一日服三次。旧本说:附子泻心汤,即用 大黄黄连泻心汤加附子。半夏泻心汤与甘草泻
心汤,药物组成相同而名称不同。生姜泻心汤是用理中人参 黄芩汤去桂枝、白术,加黄连,
并用泻肝之法。

158
、太阳伤寒或中风证 ,本应发汗解表,医生反而用攻下法,损伤脾胃,导致病人一日腹
泻数十次,泻下不消化食物,肠鸣厉害 ,胃脘部痞满硬结,干呕,心中烦躁不安,医生见胃
部痞硬,认为是邪热内结,病邪未尽,又行攻下,致 痞胀更甚。这种情况不是邪热内结,而
是中气虚弱,浊气上逆,气结心下,所以胃脘部痞硬,用甘草泻心 汤主治。


甘草泻心汤方


甘草四两,炙 黄芩三两干姜三两半夏半升,用水洗大枣十二枚,破开黄连一两人参三两
以上七味药,
加水一斗 ,
煮至六升,
去掉药渣,
再煎煮成三升,
每次温服一升,
一日服三次 。

159
、伤寒表证,服了泻下的汤药,导致腹泻不止,胃脘部痞胀硬结。医生用泻 心汤治疗,
又用其它药攻下,导致腹泻不止,医生又以理中汤投之,结果腹泻更甚。究其原因,是因为< br>理中汤是治疗中焦虚寒腹泻证之剂,
而此种下利责在下焦不固,
应当用赤石脂禹余粮汤主 治。
如果用赤石脂禹余粮汤仍然腹泻不止的,
则恐怕属水湿内盛之腹泻,
应当用分利小 便法治疗。


赤石脂禹余粮汤方


赤石脂 一斤,打碎太一禹余粮一斤,打碎以上二味药,用水六升,煎煮成三升,去掉药
渣,分三次温服。

160
、太阳伤寒证,误用吐下发汗,导致心烦不安,脉象十分微弱,病情迁延八九天,更 见
胃脘部痞结胀硬,胁下疼痛,气上冲咽喉,眩晕昏冒,全身经脉跳动,时间久了,就会形成
痿 证。

161
、太阳伤寒证,经用发汗,或涌吐,或攻下,表证已解,而胃气损伤,胃 虚气逆,出现
胃脘部痞胀而硬,嗳气不止的,用旋复代赭汤主治。


旋复代赭汤方


旋复花三两人参二两生姜五两代赭石一两甘草二两半 夏半升,用水洗大枣十二枚,剖开
以上七味药,加水一斗,煮至六升,去掉药渣,再煎煮药汁成三升,每 次温服一升,一日服
三次。

162
、表证攻下后,外邪内入,热邪壅肺,出 现汗出、气喘,表热证已无的,不能再用桂枝
汤,可用麻黄杏子甘草石膏汤治疗。

1 63
、太阳病,表证未解,反而屡次攻下,致脾气损伤,出现腹泻不止,胃脘部痞结胀硬,
而发 热畏寒等表证仍在的,用桂枝人参汤主治。


18

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