苍术与白术

2021年1月22日发(作者：邓静中)
苍术与白术


来自
:
大茶药

2009-04-08 22:29:08

大家好，今天开始给大家讲神农本草经的 白术，《神农本草》中白术味苦温。主风寒湿痹死肌，
痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延 年，不饥。


本经里面的术代表白术和苍术是两种，
而这个本经里面术呢 更偏于白术，
按照古人取类比象，
白
术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大 家看看饮片炮制，这两种不同，中医取类比象
白色入肺经，敛降，而苍青色属木，升发，所以从这两点说 ，在术的基本作用上，白术跟苍术这
两种药物产生出一升一降的差别，
苍术比较燥烈一些，白术润一些，
这是因为白术他里面质地汁
液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。


我们以后用药常用苍术燥湿，
来推中焦湿热结聚，
为什么用苍术呢？因为苍 青之色，
主木气生发，
中焦只有木气生发上来郁滞才能打开，
所谓中土有郁滞，
什么郁滞啊？中土是靠木来疏泄的，
如
果木不能疏土的话，
就会导致土木不和，这在中医卦象中讲是剥卦，
而那个土木相和是一阳来复
的复卦象，所以中焦寒湿雍滞的话， 不用白术而用苍术，中焦禀赋不足，有着津血不足，考虑用
白术，白术可以养脾津，苍术偏于振奋脾阳。
这两味药在基本作用上升降是有所区别的。白术伤
寒中经常是若大便干者加白术四两，这是桂枝 附子汤。从这一点上来看，白术有润大便的作用，
脾虚大便干的患者经常只用生白术，二三十克，就会产 生效果，


下边原文给大家讲讲，白术味苦温，白术苍术都是苦温，苍术苦温稍微 浓重一些，苦能燥湿，主
风寒湿痹，死肌，这是作用部位显示出来了。苍术白术本身是入中土的，风寒湿 痹，湿为主，湿
去则痹不成，痹症必须待在一个地方，要不湿气没法停聚。死肌呢，肌肤长期慢慢淤阻溃 烂，与
黄芪主风湿久败疮，黄芪里有个主大风，久败疮，
这个是什么意思呢？它可以入脾胃经， 脾主四
肢肌肉，可以医治溃烂，所以临床上，痈疮溃疡，烂了一个大洞，整个肌肉都溃烂掉了，这种情< br>况下用药得当的话肌肉还是会慢慢长起来的。


痉，是什么？伤寒论中讲刚 痉柔痉外感病，
这里的痉指什么？是指抽搐，
筋脉不和，
这里主要讲
的痉很多 药都可以治疗，白术治的不同，中土湿聚了，津液不能荣养经脉了，导致的这种痉。这
种痉一般是说白术 化湿的作用，
白术既能化湿，
又能润养筋脉的枯燥，
但是临床上真正要治这类
病的话，一般要白术茯苓干姜一块用，中土燥化了津液疏达就能养筋脉了。


临证 上，
痉证，
关于脾湿的话，
黄先生用茯苓泽泻这两味药去湿止痉，
大家可能说 止痉都是酸柔，
酸敛啊，岂不知痉在经脉是燥，在中土是寒湿，如果中土寒湿不化的话，
只用木 瓜四物丹参只能
治疗标，不能治本，大家一定要分清楚。还是黄师那句话，中土是从湿化还是燥化，如果 是湿化
的话，立足中土为主，如果是燥化的话，还是荣养肝木，养肝血，滋水涵木这条路。


我看教材写的什么配黄芩能清热安胎，提醒伤寒最关键的查其脉证，知犯何逆，
随证 治之，
你只
要治疗对证了，砒霜大黄也能救人，治不对了，黄芪党参也能害人，所以清热安胎这 个胎动不安
是为什么，要搞清楚，如果这些搞不清楚了，妄用一些套药的话，不能无功好象也无过，其实 已
经有过了，只是常规的看法看不出你的弊病罢了。
你像腹泻腹满啊，胀满分很多种，
还是内经的
话治病必求其本，大小不利治其标，腹满者治其标，
其实还是治本，为什么？你不知 道他为什么
大便小便不利为什么腹满，当然了，本经，他这个意思就是说，这三种症状比较急，大小不利 的
话马上导致人身生化的机制，
产生凝滞，
会引起一系列的问题，
腹满化源不 开，
那是更大的问题，
所以说指出来关键问题，其实每个病都是治本，没有说是治标的，
不能治本的人也治不好标，
呵
呵。


痉疸，疸证一般就是或湿 淫于内，寒湿湿热，造成的一种，分为五疸，白术呢，正好是走中焦脾
胃化湿，这几种疸证呢白术大部分 都可以作为佐助药。


止汗，什么东西能发汗什么东西能止汗，知道了汗是怎么出 的，
才能知道怎么止汗怎么发汗，
那
个不知道生理更谈不上病理了，
正常的生 理这个基础上太过不及，
产生了一种病态，
首先生理这
个汗是怎么发的呢。汗是取之中 焦，营卫二气化生，开达于肌表，毛孔开达作汗，嗯
……
像白术
这味药啊，是从中土化 湿，中土一旦湿了就产生了一种是脾不升，一种是胃不降，脾湿胃燥，脾
属阴，
胃属于阳，胃是怕燥的，
所以要润降，
三阴要升达不能缺乏阳气，
脾经作为脾的话要温升，< br>这是常态。


有的时候，脏腑精气匮乏的话就要润，
养脾经的话，
要用大枣白术另外说，为什么会止汗呢？营
卫二气开发于外，营气开泻，卫气收敛，二气都是开 发于中焦的，二气不足的话，卫气不足呢，
营气过于开达，就会产生汗出。另外一种是营气不足，不能够 营润，产生皮肤干燥的疾病，卫气
不足的话，就好像营卫都取于中焦，开达于外，力不足的话，第一个体 现就跟那个什么，就象射
箭一样，劲道不足，射了一半就不足了，开达到了肺部他没有足够的力量敛降。
在上阳气不足第
一方面怕风怕冷，易于出汗，一活动就多汗，卫气不足呢，营气过于开达导致平 常的自汗。


下边一条止汗除热，除什么热？营卫之气，
只能发而不能收 的话，
滞于半途则发热，
白术治疗的
发热，典型的甘温除大热，其实甘温不能除大热， 只能除小热，辛温才能除大热，在李东垣的补
中益气汤得到了体现，
而白术治的发热正好的反应 这个的，
姜附除的热跟这个还不一样，
辛温啊
不是除大热的，是除暴热，亡阳，就是说 莫名其妙产生高烧，甘温除热是中焦不足，徐徐热，其
实是阴虚热，正真为什么叫阴呢？三阳气敛降不下 来了，左路是升阳，
右路敛降阳气。
黄先生左
路温升用的是姜桂附，
又不能缺 乏生地首乌，
当归白芍这滋阴统统归于温升阳气，
为何？万物生
长，靠阳光，更离不开 雨露，所以中土能够运化的基础上，既要有姜桂附的温燥，又要有归芍生
地首乌的敛凝，只有底下封固好 了之后元阳才能升达，这就是滋水涵木


相反今天讲的黄芪白术，是把中焦之气升 达上去，只有充分升达呢才敛降，中焦中气不足的话，
不能开的话根本填不起来降，开降是同时的，有开才能降，
黄先生把黄芪白术人参右路敛降，
中
土开达敛降，对于很多右面的疾 病，阳气不敛的疾病，中上二焦气不化足的话，
选择参黄芪白术
开化源，紧跟着上焦三阳之气才 能敛降，这个在郑先生书中有体现，当归补血汤，以及还有个别
的补阴的例子，阴虚病经常用到黄芪，而 在温阳中却很少用到。


消食，作煎铒，久服轻身延年不饥，消食这一点又偏于苍 术，燥烈的味道，苍青入肝木啊，白术
是敛降的，主金有敛凝的意思，久服轻身延年不饥，
这一 点应该是白术的，大家有什么问题问一
下。


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