倪海厦医案

2021年1月22日发(作者：支秉渊)
001
旋复代赭石汤证症


下列案例是
(08/24/2 006
来诊病人，白人，女性，
45
岁
)

来诊原因

:
自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次 的腿抽筋。
月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。


问诊

: 1.
睡眠不深，时常醒来无法回睡。

2.
一生都便秘，无排气现象。

3.
小便色深
黄。

4.
时常打嗝，胃酸反逆。

5.
胃口过好。

6.
手足时麻且足冷。

7.
口不渴，时
常忘记喝水。


脉诊

:
缓而无力。


望诊

:
病人体型中等，气色较红润。舌苔黄湿稍厚。


诊断

:
右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。有过强胃口，这
又是阳明经热。但 是病人无渴，却又有里寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人属于
寒热并结。


治疗

:
针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴，以对称治疗法来治。


处方

:
旋覆花

代赭石各三钱，

(
治疗热症之胃酸反 逆
)
。
(
同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖
啡
)

厚朴

枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包
(
不煮，趁热 冲入汤剂
)
，
(
这是治
阳明腑实的大承气汤
)

黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包
(
烊尽
)
，
(
这是治疗心血不足引起的失
眠，黄连阿胶汤症
)

石膏三两， 知母五钱，生附子三钱
(
另包
)
，
(
这是治其里寒与阳明经 热并结之症
)

补骨脂三钱，丹皮三钱，
(
这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。
)

每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。因
为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。


给病人五包汤药。服用一周。隔日再来针灸一次。



附注说明要点

: (
红字部分是我心里的想法，同学们不要写出来。
)

第一

:
上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病，利用六经辨症来做诊断，针
灸手 法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我
正在做什么，
此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体
正在恢复了，其病困扰此人多年 ，表示此人从未遇到真正可以治病的医师，因此才会拖
延至今造成寒热并结现象，因此增加我使用的药量 ，如果得病时初诊医师就是我，处方
可能只须三四味药就足够应付了。针灸可能一次就好了。
阳 明腑实证也是前医失治多年
后才造成的，一般初得病时不会有此症的。好处是阳明无死症，但是如果不知 道使用大
承气汤，就仍然会有死症出现。


第二

: < br>此人我给于的方剂中都来自经方，相信研究过中医学的都知道，唯如何做出正
确的辨症，
如何掌握剂量，
如何使用寒热药物并用，
这就是人纪班同学需要研习的所在。
当大家学 完伤寒与金匮后，就不会失误了。


第三

:
我们使用 六经辨症法则时，病情的发展与传变，都会在我们的掌握之中，处方
的更改就可以因病症的改变而立刻做 出反应，
如此一来怎么会不明病情呢
?
就算病人下
次覆诊时是另外一位医师 来治，
当也不会不明白前医之想法。病人也不会因为更换医师
后，而产生盲点，因而失治。

希望以后人纪班同学们都能按照这个案例来书写病历，如此我们就有共同的语言出现，
大家都省事又方便。


有少数人士来函说希望我将诊疗日志中的病人个人数 据公开，如此更可以让民众信服，
殊不知公开病人个人资料是触犯病人隐私权，在台

湾我不了解有多严重，但是在美国
却非常严重，
就算有病人签署的同意书也不可以，
我 不会因为一些少数有心破坏中医名
声的人士而做出此一举动，
这些少数破害中医不遗余力的人请 注意了，
我不希望你们来
找我治病，
因为只要你一开口我就知道你在想什么，这些以做 为中国人为耻的败类们听
好，任何打击中医的人都是我中华民族的劣等人士，这些人士完全不懂中医，但 是却要
自以为是的来否定中医，你们都是民族罪人，请支持我的人士一起来唾弃这些败类，台
大 医院的医师们也请注意你们的嘴巴，
因为在那里有许多西医师每天都跟病人说不要吃
中药，会伤 身的，如果你们不改变这种态度，有朝一日你们得到胰脏癌或是肝癌之类的
病后，

你们如何向我要求来协助你们呢
?
如果让你们一一中箭下马，请问这是谁的损
失呢
?
我ㄧ再说明我的一贯态度 ，
就是只要对病人有利的治疗法，
我们就该鼓励病人做，
凡是对病人不利的治疗就应该 立刻停止，如果病人是因为病而死的，我没话说，但是千
万不要让病人是因为治疗而死的，这是我最恨最 无法同意的地方，请你们这些反对又同
时迫害中医的人士多想想，
你们正在做灭绝中华文化的罪 人而不自知，
真是让我深恶痛
绝。


台

湾台中 市市长胡先生在选举市长时，他的对手居然拿出他个人在医院中的病历来攻
击他，经过他向法院提出侵犯 隐私权的告诉后，结果居然对方被法院判无罪，这是天大
的笑话，不可能发生在美国的，此地病人的隐私 权是倍受法律所保护的，请大家了解。


有心在破坏中医名声的败类们，无论我们怎 么说怎么做，他们都有话说也都有意见，希
望大家不要受到他们的影响我们只需要专心学好中医就好，< br>无愧于做为一位炎黄子孙的
后代，一生也就足够了。


003.
皂荚丸症与三黄泻心汤症


08/24/2006
，案例第二是病人的丈夫，今天第一诊，
46
岁。


初诊自述

:
以前有被西医检查脸上红斑，被断定为红斑性狼疮，右膝时痛 ，右足大指
关节肿痛，右手肘下一点皮痒且很粗燥，每天一到下午就开始倦怠无力，有长期抽烟跟
喝酒习惯。


望诊

:
此人高大壮硕，声音宏亮，脸色红，舌苔黄湿。


问诊

:
身体一直感觉很热，口渴，双脚热，胃口过好，睡觉时出汗多，下午无体力。


脉诊

:
洪大有力。


触诊

:
查第五椎无压痛点，西医只是在红色脸皮上取到近似狼疮之皮细胞。


诊断

:
这是阳明经热无疑，所谓阳明无寒症，加上肺家湿热痰积。因阳明 过热。所以
午后体力衰退。阳明热本就发生



于午后。

又因此人第五椎无压痛点，故可以断定此君无狼疮。


治疗

:
石膏

五两

知母

五钱

皂筴三钱

大枣

十枚

黄芩

三钱

黄柏

三钱

黄连

二钱

砂仁

三钱


甘草

三钱

麦冬

五钱

淮山

三钱

茯苓

三钱

苦蔘

三钱



外敷用

紫云膏涂痒处。


针灸穴位

:
右膝五针。左太白与大都。


上方是白虎汤与温病家用的封髓丹混合方。阳明经热将因为大剂的石膏而立刻退去，三
黄汤可以 去除胃中湿热，阳要潜，利用封髓丹将下降的阳热潜入肾中，将之封存。经方
中的皂筴丸症可以使用于此 ，帮助病人戒除抽烟习惯，苦蔘与黄芩可以去肝经湿热，麦
冬淮山在润肺同时可以甘淡利湿，使湿自小便 出，这类处方就是经方家的随手处方，这
病人服药后必然立刻好转，

因为湿与热同时 去除，这就是经方的效果，而膝盖痛当在
针起出后就会恢复许多，人纪班学员请注意一点，
< br>能做到针灸的立竿见影之效只需是
初级中医程度就可以做到的，
千万不要以此为傲，我使用温病派的封髓丹只是随兴而作，
经方家使用封髓法是使用炮附子为主力，这里我用温病方只是 因为病人不严重，所以参
用之。一般大陆中医师敎学生时遇到需要使用石膏时，都强调不要超过一两，而 一两的
剂量对我而言只能刷刷牙漱漱口而已，不能称做白虎，充其量只能叫做白兔汤，既然称
为 白虎汤，当然要凶似虎才行，因此我开石膏时，基本起价都是三两以上，最高剂量曾
经到达一付药用过一 斤石膏，所以这五两石膏还只是我的家常便饭剂量而已。


自我返回佛州诊所到今天 为止，
已经有一位因为大肠癌切除了八成大肠与小肠，结果癌
症还是移转到肝脏，现在是肝癌， 还有一位是子宫颈癌，还有各种不同的病人来访，真
正的经方家可以对付各种的疾病于同时，只要是西医 没有碰过的病，我们治起来就是轻
而易举，几乎都是立竿见影，无论是针灸或是处方都应该可以做到的， 学员们光是看以
上二案例就可以知道，
我治疗病人结果是越治病人就来的越多，
上面这 位新病人是因为
他太太是旧病人，
所以才可以看到我，
否则现在新病人想看我必须在一 个月前预约才行，
我的诊所之所以很忙，
主要原因就是因为美国的西医实在太差，
根本 不堪我ㄧ击。

台

湾
西医比美国西医强还是比美国差，这点我就不了解了。


004.
大柴胡汤症

09/05/2006
，女，
196 8
年生，于
1984
年得到淋巴癌，当时是十六岁，无做任何治疗，
之后结婚 育有四子女，其在怀孕之前得到甲状腺亢进问题，服用放射性碘
125
，照理说
服用此 药后的副作用就是不孕，
但是她却很奇迹的连生四个小孩，连她的医师都无法了
解为何她是例外 。


今天来诊是因为倦怠无力，又便秘，时常一周都没有大便，小便深黄，时常呕心 ，不排
气，吃完饭后就腹胀，身体自己感觉外面很热，里面很冷，脉诊是弦数有力之脉，舌苔
黄 干，这在经方家一看就知道是大柴胡汤症无疑。但是这阶段对西医而言，还是很正常
的，还是没有病的。 但是由于病人的警觉，所以我们中医就可以在只有症状的阶段，就
将它治好，而大柴胡汤症是介于少阳与 阳明之间的病症，此阶段无死症，如果失治，将
来进入厥阴的阴实后，就是肝癌或是大肠癌了。


上段红字部份就是大柴胡汤的主要症状，然而没有加大黄与芒硝就不是大柴胡汤，
温 病
家一提到大黄与芒硝时，就脸色大变，吓到手软而不敢使用，这大柴胡汤症是介于少阳
与阳明 之间的病症，
同学们只要对于六经辨症的理论很了解时，
只要问一下病人一些问
题，就 可以知道如何使用经方，此人处方如下
:

柴胡

三钱

黄芩

三钱

半夏

四钱

枳实

三钱

白芍

五钱

大黄三钱

芒硝

二钱
(
平分成
二包
)
冲服，生姜

二片，大枣十枚，

除芒硝不煮外，其它用水六碗，煮成二碗，早晚
餐前各一 碗，服用前将汤加热后，再将生芒硝直接冲入汤中即可。


这种一剂就知的就是经方 ，
我心知病人只需喝完第一碗汤剂后，
就立刻知道进步多少了。
如果人人都在这种阶段 就找中医治疗，
将身体调理到正常阶段，
怎么会有人得到癌症呢
?
所谓上工治未病，就是指这里了。


此女孩有严重的头痛，经过问诊，她告 诉我她的头痛是从眼睛四周开始痛，然后沿着膀
胱经向后脑方向直下到肩膀位置，几乎是每天痛，而且现 在跟我讲话时都正在痛，我ㄧ
听这是针灸的好时机，于是我针下后溪，申脉，双眉陵穴
(
阴陵泉下一吋之奇穴
)
。最后
加一针百会，针下后头痛即帐然若失。这就是立竿见影 的传统针术，没什大不了的，我
人纪班学员当人人都可以做到的，
因为这只需要初级中医程度即 可做到。之所以如此选
穴，因为病情是在督脉与阳蹻脉上，其看似膀胱经，实则不然。



005.
真武汤症

女，
1970
年 生，初诊是
06/15/2006
，因为头昏，当吞咽食物时耳中有声音，很焦虑，
还 有鼻子过敏问题。


问诊

:
睡眠好，大便有时下利， 有时便秘，很不规则，小便色中黄色，胃口过好，身
多时觉冷，月经尚正常，自述从生完第三胎后，就产 生这些问题至今。


脉诊

:
稍弦数，虚。


诊断

:
此人水气过盛，无法全部化气导致肾阳不足。


处方

:
真武汤。


06/24/ 2006
，
覆诊；
服用九天后，
昏眩仍有一点，
焦虑全去，
大便正常了，
身体仍稍冷，
服真武汤期间曾有几次头痛欲裂，
查这是因为我给于粉剂关 系，
粉剂力量不如汤剂导致，
今日我再给她粉剂，并且增加剂量服用，之后我返台。


09/06/2006
，今天第三诊，初诊时给于真武汤，服用后焦虑好了，昏眩在 第二诊加重剂
量后就好了。有一个月因为我不在诊所，所以没有回诊，所以迟至今日才来再诊，目前一切都

好转，只是仍有一点心悸，因此我在真武汤中增加桂枝与甘草，治疗心悸动。

今天又告诉我她有腰痛多年，而且有时右腹痛，有时又跑到左腹痛，西医查后认为她是
子宫里有肌瘤 造成腹痛，我不相信西医的诊断，于是我按她三阴交穴，无压痛，再按阑
尾穴，也无压痛点，于是再按她 的肾石点，有极大压痛感，因此我断定是肾结石造成腰
痛与腹痛，她听完后，突然想到她曾被告知她小便 中有带血，西医不知道为何会有血在
她的小便中，今天经过我ㄧ提醒后，回想起来，于是我下针肾石点奇 穴，给她汉唐
--26
号来排除肾结石。


006.
芍药甘草附子汤症

09/23/2005
，初诊，男，< br>1948
年生，服用降血糖药物与施打胰岛素控制血糖有十年了，
近年来因为眼睛白内瘴 而做雷射手术，手术后因为仍然出血，于是连开六次刀，结果仍
然出血，
而且因为服用西药降血 压药又吃各种维他命，还有每天一片阿斯匹林与ㄧ片利
尿剂，结果这一年来，不但无法痊愈，反而造成全 身血管非常容易破裂，于是经过有人
介绍来找我治。


初诊纪录

:
失眠多年，每天都有大便，小便色深黄，胃口很好，口渴尚好，双足冰冷
且麻木， 脉沈无力。查双眼几乎接近失明，眼白红赤疼痛，惧光。


诊断

:
此人肾阳极衰，肝损伤重，血不归肝，心阳不足，下焦寒湿之重症。


处方

:
炮附子

五钱

白芍

ㄧ两

炙甘草

ㄧ两

川芎

四钱

丹皮

三钱

桃仁

三钱

天花
粉

四钱

淮山

三钱

白朮

四钱


茯苓

五钱

熟地

五钱

泽泻

六钱

桂枝

三钱

酸枣仁

三钱

柴胡

三钱

玉金

五钱

黄
精

三钱



用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，同时病人服用汉唐
-61
号，中餐与睡前各一次。

中间过程繁不足言，但是今天
09/05/2006
来诊，自述有一 年吃我开的药物了，这一年
来已经完全断绝西药，体重下降
17
磅，血糖一直都很好， 眼力恢复正常，双脚温热不
再麻木了，睡眠从开始吃中药至今都夜夜好眠，身体不再出血了，每天早上阳 举如年轻
人般，今天是来看看是否需要继续吃药
?


舌诊

:
舌苔黄湿，稍厚。脉诊弦细稍数，有透到寸上寸位。

大便每日行。小便呈中黄
色。


诊断

:
这是上焦仍有湿热现象，宜去湿热即可。


处方

:
黄连

4
黄芩
3
黄柏
3
生地
2
用粉剂即可。吃到黄舌苔退尽则止。




上方第一剂处方就是以芍药甘草附子汤为主力方，
其它的药物等到人纪班学员学完金 匮
后，我自会详加解说这方义的。这种病况就是标准西药场制造出来的问题，


009.
麻黄附子细辛汤症

初诊

:
女，1959
年生，月经有六个月没来，失眠，乳头极痛，后项痛，下背痛，双脚
指尖痛且冷，

过重，想减肥。


问诊

:
睡眠品 质差，大便时好时坏，小便中黄，下背痛在第十五，六椎处，后项痛在
手太阳经上，体力很差，白天无精 打采，胃口很强，手脚冰冷。


脉诊

:
细小无力，
,
沈，

属于少阴症。


诊断

:
脉细无力，
白天疲劳，
无体力，

从此二症就可以得知，
病人是得到少阴症，

其
它症状只是附带的，
并非主要症状，
经方讲究的是同症同治，
因此给于麻黄附子细辛汤，
方中的麻 黄对一般中医与西医来说是提神药物，所以如果病人有失眠时，
,
都不会给病
人服用的 ，但是只要症状相同，我们就用它，不必顾忌，我已经使用麻黄治疗过许多得
到失眠的病人，
这 些人反而因为吃了麻黄后睡眠质量因而恢复，
所以不用担心使用麻黄。


下 背痛在督脉上肩痛在手太阳经上，针灸就可以了，我选用后溪，申脉，委中，腰腿点
奇穴，至于脚指尖痛 ，这是附子症，病人服下汤剂后就会好转的，不需要针灸



010
大黄附子细辛汤症

09/07/2006
，女，
5 7
岁，苏联人，她是苏联首席芭蕾舞者的经理人，因为这位首席舞