中医学习这篇文章很值得一读

2021年1月22日发(作者：滕白)
这篇文章很值得一读，希望更多同道浏览到

想学好中医，非常值得一读，不管是不是学中医药，真的值得一看



一


这个话题本身就太大，
肯定说不清，
只是因为 经常有人与我聊到它，
干脆就
写出来，大家讨论。首先应该明确我的本意，学中医、做中医与学 好中医之间不
是一回事。
弄个手艺混饭吃不是我们讨论的范畴，
其实还真不如干点别的 ，
中医
这碗饭最难吃！


许多人是好不容易考上医学专业的 ，
也必然很是珍惜，
直到一级一级熬到副
高级、正高级，也未必就学好了中医。以我的 看法――他根本不应该进这个门。


学中医难不难？不难！
这是一些 高分学生的看法，
原因很简单，
他们能够用
功，
肯背肯记，
不就是那 几百个药、
几百个方吗？无论什么样的考试都得心应手。
但到了临床许多人的头就大起来了，< br>为什么？因为现在的教育有问题，
你的教材
有问题，你的老师也许也有问题。


认为难的大多是不用功的学生，
想投机取巧，
60
分万岁，
这些人肯定不会有
什么将来，也不是我们操心的范围。


我的看法是：难！


二


其一难：


几千年的积累，要你一个脑袋装进去！是什么样的
CPU
、多少内存、多大的
硬盘？才能处理这么多数据？！想着就可怕。所以要有方法，现在 的学院派（大
专院校）
讲求的是不停的修改教材，
所谓去粗取精，
但是收效如 何呢？说件事情
便明了：一个内科主任朋友，带着一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我
问他是否有得意门生？是否要留几个？他回答‘一个都不要’，
可国家和家长花
了多少钱，学生 们费了多少力才到今天那！这位主任说了一句非常令人费解的
话――‘有几个基础不错，知识还算扎实， 但没思想。’好个没思想！太贬低人
啦！但细想一下，现在的教育方式不就是培养高分低能吗！几本书、 画重点、考
重点，
ABCDE
选择题，肯定不需要思想！而师承派（家传、师传）的如 何呢？许
多人跟着老师或父母学上几年，
弄几个所谓祖传秘方，
考个医师证书，
便要杀遍
天下了。难怪现在对于师承考试的审核越来越难了，因为这些人的确把
Zhengf u
部门弄得头疼。


那位主任所以说那几个好学生没思想，
是因为他们没有把所有的知识贯穿起
来，什么叫学问？学问
=
知识
+
思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡
改历史，
只需要你记住，
然后加以理 解就足够了。
学中医要把别人的东西变成自
己的，怎么变？举个例子：要知道‘普济消毒饮’， 知道‘李东垣’，
（这是最
起码的）还应该了解清楚‘大头天行’，
（这些就已经构成 知识了）但知道这些
以后没用！
因为你找不到‘恶寒发热，
头面红肿，
疼痛，
咽喉不利’的标准病人，
现在需要你产生自己的思想：
首先是‘毒’！
所谓‘ 气之盛则为热，
热之盛则为
火，火之盛则为毒’前边为热为火的时候与你无关，已经是毒的时候 就要消毒！
简单！什么时候用呢？毒未发的时候，病人高热，没有表皮的症状，你肯定以为
是外 感入里化热？也想不起来这个方子。等到皮肤红了，正好用！说着简单，火
候难拿！那里红肿可以用？头 面红肿可以用，
（废话！
）这是李东垣的原意。后背
呢？（比如红皮症）照用！升麻干 嘛使？薄荷干嘛使？统统砍掉！加点蒲公英、
地丁不好吗？腿上呢？
（比如网状淋巴管炎）照用！
凡是李老先生原来要往上走
的、
往咽喉走的统统不要，
加点牛膝不 好吗？再返回去看，
这方子已经被你改得
不成什么样子了！好！大好！这就是你的方子，这就是 你的思想！等到有一天你
觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候，
你可以称得上有点学问了 ，
因为你
一定尝试了许多更理想的组合。


今年医师考试前 ，
一个‘赶考的举人’问我，
为什么风寒外感不能用麻黄汤，
我告诉他“不是不能用， 而是不让用！科举就是科举！你得随他人心愿！你用了
就不给你分！”，因为写考试大纲的人不看病，所 以就不用，据说很多专家对麻
黄汤都反感。原因呢？因为麻黄素！升血压！缩血管？提高心率！就象这几 年闹
马兜铃酸、木通碱、红汞、这些问题的本质都一样，把问题割裂开考虑，用生化
手段研究方 剂，
用显微技术观察人体，
这不是中医。
最起码这种人没有中医的思
想。其实 ，我也很少用到麻黄汤，但原因不一样，现在的人生活条件、工作条件
都很好，很少有受大寒、卫表寒凝 的病人，关键是寒邪是否‘凝’滞，如果你从
冰窟窿里被人捞上来，
你看‘荆防败毒散’还管不 管用。
你可以不用麻黄汤，
至
少可以不给你们院长、
主任找麻烦，
但 你心里必须有它的位置，
因为这是张仲景
的思想，
等到你认为太阳病怎么那么千奇百怪 的时候，
你就不会再记着麻黄汤了，
因为那时就已经有你自己的思想了。


三


其二难：


一个好中医大夫 就是一座医院，
带着三个手指头可以走遍天下。
中医的舌诊、
脉诊被许多人认为是看家 的东西，
是他们西医不会的。
我不这么看，
中医真正的
关键是它的理论体系，
是它的辨证论治法则，
是中医特有的逻辑思维方式，
如果
丢了这些东西，任何一个西医大夫都可以把中药开出去。
但要在自己的脑袋里建
立好一个完善的理论体系，
使大脑按照这种逻辑思维方式运转并非是一见容易的
事！


西医的发展为什么迅速？它是靠多学科的共同努力，成千上万的人共同努
力，在许多学科之间建立了良好 的通道。生物学的研究带动了生物化学的进步，
而抗生素的发明是西医发展的上帝，
没有抗生素 的发明，
很难想象今天是多么悲
惨的世界！
物理学的进步导致了
baozha
式的医学演变，
从居里和他太太熬沥青开
始，
哪一项元素不被医生惦记呢？从 琴伦发现了一束奇怪的影子，
哪一束射线不
投过你的身体？数学的分裂，
演变出比尔盖 茨这个怪物，
高速的数据处理带动了
临床影象学发展！中医就太惨啦！缺乏手段！为什么不用呢 ？


现代医学
（包括西医和各国的传统医学）
已经不可能割 裂了，
因为你的中药
已经被人家分解了，你的方剂已经被人家提纯了。你为什么不利用他们的手 段
呢？我经常用胎盘组织液，
就是比紫河车省事，
治疗疮疡溃久、
新肉不生的 时候
外用，
保证没有药源性感染的问题，
因为人家提纯的时候已经把这个工作做好了。
脉象坚涩的时候就对病人疼痛的部位来个
B
超，多省心？！但关键是你的后期工
作，
超出一个栓塞部位，
溶栓吗？人家连肝素都用过了，
还那德行，
又回来 找你，
继续‘逐瘀’呀，
咱们的通络就是周围血管再通嘛，
开放周围血管又不是西医的
专利，
不许你用？关键是你心里得明白，
用他们
B
超科的设备只是为 了判断程度，
最后还得回到自己的整体辨证上，
该补气？该补血？该化痰？还是该清热？这才< br>是你真正的本分，也是任何所谓现代设备替代不了的！


有些
IT
人要在中医这个锅里也蒯一勺汤，
费劲巴力的搞了许多‘专家系统’
软件，输入症 状――显示病名；输入临检指标――显示方剂，多么简单！但是，
错了！这样会害死人的！就象现在的许 多中医医生一样，方子背得滚瓜烂熟，就
是有一大堆的老病号治不好，
原因还是――缺乏思想。
计算机的诊断是建立在数
据统计的方式下，
我拆开过这类软件，
一大堆的数据 库，
优先判断的等级设置理
论，加上一些名家的特定诊断结论，加权运算的法则，还有很是花哨 的界面，高
级
VC
编程，重重加密，工夫真的下了不少，
***
用没 有！一个好中医的思维方式
应该是：搜索数据（主诉）――数据分类（望、闻、问诊）――数据处理（病 理
分析）――简单判断（归纳证型）――重新收集数据（舌、脉）――数据定性与
定量分析（详 细问诊与实验室检查）――逻辑假设（辨证）――验证逻辑（综合
分析、整体辨证）――结论判定与显示 （拟订方药、书写病历）
。
[
建议那些热衷
于开发诊断系统的软件高手参考― ―假如不怕累死的话。
]

四


中医的三 个手指头下面是什么？假如你思维敏捷、
能真正去理解你摸到的桡
动的波动是什么意思，
那就能品味出病人的感觉，
那病就象得在你身上一样。
其
实脉搏就是线性系统学中的 ‘相频特性’和‘幅频特性’，
而线性系统是专门研
究‘黑盒子’现象的，
就是通过输 出信号的变化，
来理解那个内部结构不清楚的
‘盒子’里到底发生了什么情况？而中医的脉象不 就是这个理论的应用吗？可
惜！
有哪所院校会给中医专业开设这种课程呢？你不妨自己找本书看 看，
如果能
看懂，
你会觉得手下的感觉别有一番新的滋味，
那种脉搏的萌动就 不是简单的
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个分类了，然后再看‘脉经’，会认为那本书简直太罗嗦啦。


想学好中医就应该博学，
学什么都会有帮助，
会让你的大脑动起来，
如果你
哪门功课不好，
你就把他补上，
不然你肯定吃亏，
因为人的大 脑依靠大量的数据
来产生思维，数据越多，速度越快！就象
BT
下载软件的工作原理一 样，它依靠别
的数据流来拼凑整个文件。
有人看三国小说，
发现了大将军原来是甲亢，
所以睡
觉时闭不上眼睛；
有人看红楼梦，
发现林妹妹的肺痨不是死于营养不良 ，
而是死
于痰火互结，气血壅塞。――贾府的伙食标准太高。

有一点需要重申；
无论你利用什么现代手段，
最后你必须回到中医的思维方
式上来 ，不然你就找不到看中医的病人的脾了。


等到有一天，
你的病人会 觉得你很奇怪，
料事如神，
你说他几天以后会如何
如何，
果然应验，
你不用问诊，
便告知他因为家庭琐事而烦恼，
夜里常常做噩梦，
他会认为你懂得算命！
其实，
那时你已经有了丰富的综合判断能力了，
你和你的
病人还会怀疑治不好 他的病吗？这是中医独自特有的逻辑思维方式，
是你最具风
格的东西，
不过还应该说明 ：
那些现代诊疗手段完全可以借用，
最起码可以参考，
只是不能依赖，中医应该很灵活 ，并不傻！


五


其三、难！


什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，
（是参加一次资源考察）顺< br>便挖了几颗野生的药材（我不想说是什么，否则有人会找我麻烦的）
，回来后与
我们药铺 （最大的、国营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是
22%
，而后
者仅仅是0.5%
。
所以，
当你把希望寄托在某一位君药上的时候，
你最好对这些 东
西要充分了解一下。
因为中药的计量标准是重量，
而不是有效成分，
所以有 人说
‘名医亡于药’似乎是有些道理吧，
但这种事情你没有办法！
就象你每天要吃的< br>饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少吃，采取慢性
自杀的方式还是有 效果的？！
但你的病人没有选择，
他寄希望于你，
你寄希望于
药，
怎 么办呢？建议你经常去转转药房，
转转市场，
我在着名的药材造假圣地转
了两年，收获非浅，
交了许多造假药的朋友，
知道他们如何用黄柏煮小土豆来造