中医治疗高血压方法及其分类

2021年1月22日发(作者：路铎)

中医治疗高血压方法及其分类

在中医方面，将高血压分为以下三个类型，即：



1
、 肝阳偏盛型，表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤，治疗
上以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减
;


2
、肝肾阴虚型，表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、 面部潮红、手足
心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治疗上以滋养肝肾，用六味
地黄汤加减
;


3
、阴阳两虚型，表现为严重的眩晕，走路觉轻 浮无力，心悸气促，面部或
双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然 晕
倒，治疗上以温阳育阴，用地黄饮子加减。根据国内文献报告，某些单味中草药
也有一定的降 压效果。
此外，
近年国内外对黄芪、
人参、
刺五加等药物进行研究，
这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外，
还能使用调节紊乱的功能趋
于正常化，例如，
能使低血压病人的血压升高，
又能使高血压病人的血压下降等
等。



除方药治疗之外，在中医方面，针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压
的作用，且疗效巩固
;
气功通过主动性锻炼来调整，维系机体的动态平衡，提高
了抗 高血压能力，从而保持血压稳定。



另外，
可通过增强人体正气 ，
避免和消除导致高血压的内外致病因素，
例如
坚持适当的体育锻炼，
其中太 极拳气功等均有良好的作用，
保持心情舒畅，
乐观，
避免过度情绪激动，
注意 劳逸结合，
避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之
品，尽可能及戒除烟酒，这些都是预防高 血压的重要措施。

中医对症治疗高血压

自测类型选对药

高血压患病率随年龄增长而升高，
女性在更年期前患病率略低于
男性
，
但在
更年期后迅速升高，
甚至高于男性。
中医
根据不同类型的高血压对症开出一下 中
药方，我们一起来看看中医是怎样对症治疗高血压的吧。

中医对原发性高血压的辨 证分型有多种方式，
最常用的是以脏腑、
八纲、
病
因、病机、病名相互结合的 分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失
调，病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为 肝阳上亢型、阴虚阳亢型、
肝肾阴虚型及阴阳两虚型
4
个证型和内风、血瘀、痰阻3
个兼证。

肝阳上亢型证
：见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦 ，舌红，脉弦有
力。

治宜平肝潜阳，
清火熄风，
方剂可用天麻钩藤 饮加减、
钩藤、
生决明、
山栀、
黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神 等。若偏于风盛者，四肢麻木，手
足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风
;
若偏于火盛者，兼
目赤、
苔黄，
可加龙胆草、
丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。

阴虚阳亢型
：除具有一般阳亢症状外，还有 心跳，怔忡，失眠，健忘，脉弦
细而数，舌苔黄，舌质绛红。

治宜滋肾养肝为主，< br>方剂选用知柏地黄丸加减、
山药、
山茱萸、
丹皮、
泽泻、
茯苓 、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、
远志、女贞子等以养心安神。


1

肝肾阴虚型
：主要表现为头晕目眩，腰酸腿软， 五心烦热，失眠，耳鸣，舌
质干红少苔或无苔，脉弦细。

治宜以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减、
山药、
山茱萸、
枸杞子、
人参、
当归、何 首乌、杜仲等。

阴阳两虚型
：主要表现为四肢不温伴乏力，腰酸，头痛，耳鸣，心悸 ，舌淡
苔白，脉弦细。

治宜育阴助阳为主，若偏于阳虚者，则选用右归丸加减、山药 、枸杞子、杜
仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等
;
若偏阴虚者，则选 用左归
丸加减、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。

以上几 型若兼内风者，可加潜降熄风药，如菊花、钩藤、龙骨、牡蛎、珍珠
母等
;
兼血瘀者， 可加活血化瘀，行气通络之品，如丹参、川芎、当归、桃仁、
红花、地龙等
;
若兼痰阻 者，可加豁痰利气之属，如胆南星、半夏、陈皮、远志、
天竺黄、川贝等。

总之，临 床上应以辨证施治，随证加减为原则，不能生搬硬套。临证中往往
是数型合并出现，故辨证用药要灵活多 变，才能有效。




高血压的防治保健



(1)
改变不良饮食习惯，
限制
钠
盐摄入，
每日
钠
的
摄入量
逐渐降至
5
克左右
(
约
相当于食盐
13
克
)
，适当增加
钾
、
钙
、
镁
和优质
蛋白质
的摄入。

(2)
改变不合理的膳食结构，防止超重和肥胖。肥胖者应
减肥
。

(3)
戒烟酒。

(4)
注意休息，劳逸结合，避免长期从事体力劳动和
紧张
工作。



(5)
适当开展体育锻炼和体力劳动。对于长期从事脑力劳动者而言，参 加体
育锻炼和体力劳动能解除精神过度紧张，
调节生活，
对防治高血压均有重要意义。
可采
用慢跑、步行、骑自行车、游泳、做体操等各种形式的体育活动，但应遵循
循序渐 进、逐渐增加运动量的原则。


中医如何有效治疗高血压

高血压 ，是以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为特点的心血管疾病，可
分为原发性高血压与继发性高血压两 种类型。



继发性高血压是由其他系统疾病引起的合并症，
而原 发性高血压多是病
因不明的高血压，也叫高血压病。该病以头痛、头晕为主要临床表现。


2



在高血压患者中，
绝大多数都属于原 发性高血压。
目前，
临床治疗高血
压病多采用中西医结合的方法，
用药时多从 小剂量开始，
根据血压的高低逐渐调
整用药剂量，
并提倡联合或交替使用多种药物，< br>以期减少药物的副作用，
防止或
延缓患者产生耐药性。



中医认为，该病属“头痛”、“眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不
足所致，
当以滋 阴育阳、
补肾益精为其治疗原则。
中医学根据高血压患者的不同
症状将该病分为多种类 型，
现将中医辨证治疗五种类型高血压的原则及
方剂
介绍
如下：



一、肝火上炎型：



此种类型的高血压患 者主要表现为血压高，
且伴有头目眩晕，
胸胁胀满
疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，舌红苔 薄黄，脉弦细。



当以清热泻肝火为其治疗原则，
主要方剂为丹 栀逍遥散加减：
丹皮、
山
栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤 、草决明各
10
克，
甘草
5
克，用水煎服，每日一剂。



也可选用
中成药
：



①复方罗布麻冲剂，每次口服
1
袋，每日服
3
次；



②丹栀逍遥丸，每次口服
9
克，每日服
2
次；



③龙胆泻肝口服液，每次口服
1
支，每日服
2
次；



④夏枯草膏，每次口服
10
毫升，每日服
2
次；



⑤心脑静口服液，每次口服
1
支，每日服
3
次；



⑥山花晶颗粒，每次口服
10
克，每日服
3
次。



二、肝阳上亢型：



此种类型的高血压患者主要表现 为血压高，
且伴有眩晕耳鸣，
头痛头涨，
时而头痛加剧，
面色潮红，
急躁易怒，
少寐多梦，
口苦，
舌质红，
苔黄，
脉弦细。



当以平肝潜阳，
清热息风为该病的主要治疗原则，
主要方剂为天 麻钩藤
饮加减：天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏
枯草、竹 茹各
10
克，石决明
30
克（先煎），用水煎服，每日一剂。



也可选用中成药：



①牛黄降压丸（片），每次口服
1
丸，每日服
3
次；



②天麻钩藤颗粒，每次口服
10
克，每日服
3
次；



③脑立清片（胶囊），每次口服
5
片，每日服
2
次；



④牛黄上清丸，每次口服
1
丸，每日服
2
次；


3