劳淋者

2021年1月21日发(作者：程玉兰)

劳淋者，谓劳伤肾气而生热成淋也。肾气通于阴，其状尿留茎内，数起不出，引
小腹 痛，小便不利，劳倦即发也。

无比山药丸


丹溪谓五淋症，湿热 阻窍居多，今兼气闭而小便涩痛，治以
渗湿清热，固属佳
妙。
此方从
八正散< br>加减，合
牡蛎泽泻
以通调水道，下输膀胱。且其便结系是腑
气不用，故用两头尖 以导浊。


淋自
膀胱
，出于尿窍，或膏或血，与尿并出，出则无余 。浊为败精，出自精
窍，内虽大痛，而尿自清，或在尿前，或在尿后，便后尚有余滴而沥，马口常
湿。以此分别，庶知疗法。
（郑重光）

淋有
五淋
之名，浊有精浊
之别，数者当察气分、血分、精道、水道，确从何
来。大凡痛则为淋，不痛为浊。
阴阳乖舛，清浊相干，自清而浊，自柔而坚，自无形而有形。要皆一火之化，犹水煮为盐
之义。治宜开郁行滞，破血滋阴，清解邪热，调平心火。心清则小便自利，火平则血不妄
行，切勿误加补 剂，盖气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛矣。


淋浊二证，时医好用渗利 ，殊不知淋浊久不愈者，多属阴虚，而渗利在所当忌。然又不可
早用补涩，盖此证之始，未有不因于湿热 下流者，补涩太早，反闭其邪而病愈甚矣。是以
有积年累月不愈者，皆由治法失其先后次第故也。


淋证不可服补药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。此言一出，人皆以为治
淋闭者，不过
渗湿、清热、利水
而已。殊不知邪气蕴结膀胱者，固不可补，若气虚则渗 泄
之令不行，必须参、

补气；血虚则不得滋润流通，必须归、地补血。
大抵 肾虚宜补肾，以
四物汤加知、
柏，
或煎下滋肾丸；
若气虚于下而不通者，宜补而升之。
虽云升补不可独用，
而渗利亦不可独行，须佐使得宜为要。


治淋，不可纯用寒凉伤血，不可纯用热药助火。盖寒则坚凝，热则流通，均非至当，但宜清上固下为是。



虚淋者，肾虚精败也。童子精未盛而御女，老人阴 已痿而思色，则精不出而
内败，茎中涩痛成淋者，惟《金匮》肾气汤可救。若精已竭而复耗之，则大小< br>便牵引而痛，宜滋化源，不可误用知、柏淡渗等剂，既泻其阳，复耗其阴也。
（薛立斋）


若房劳强忍精血之伤，乃有形败浊阻于隧道，故每溺而痛，徒进清湿热利小
便无用， 以溺与精同门异路耳。古方用虎杖散者，以麝香入络通血，杜牛膝亦
开通血中败浊也。（
《临证 指南》）

还要去淤血
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