泌尿系统体格检查

2021年1月21日发(作者：焦桐)

泌尿系统体格检查

尿频：尿频即排尿次数增多。正常成人白天
4-5
次，夜间

0-1
次。每
次尿量约
300ml
，
总尿量增多
（每次尿量不减少 ）
或膀胱容量减少
（每
次尿量亦减少）所引起

尿急：
尿急 指患者突然有强烈尿意，
不能控制而立即排尿。
常伴有尿频、
尿痛。见于尿路感染、前 列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌（尤其是原
位癌）、神经源性膀胱（逼尿肌亢进型）。少数与精神因素 有关。

尿痛：
尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛。
多因感染刺激膀胱及尿道黏 膜
或深层组织，
引起膀胱、
尿道痉挛及神经反射所致。
常伴有尿频、
尿急、
血尿、脓尿。多见于尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，膀胱结核、结石、异
物，晚期膀胱癌等 。

排尿困难：
排尿困难是指患者排尿不畅或排尿费力。
排尿困难的程度轻< br>重不等，轻者排尿延迟，尿线无力，射程短；重者尿线变细或滴沥不成
线，每次排尿均需用力，或 用手按压小腹而只能排出少许尿液，形成间
歇性排尿现象，
患者有排尿不尽感。
病因可 分为下尿路机械性梗阻与动
力性梗阻两种。

少尿、无尿：正常成人每天尿量约
1000-2000ml
，
24
小时尿量在
400ml
以下或每小时少于
17ml
为少尿，
24< br>小时少于
100ml
或
12
小时完全无尿为无尿或尿闭，
此 时肾脏几乎已不分泌尿液。
少尿和无尿
提示肾功能不全或濒于衰竭状态，有肾前性、肾性和肾后 性原因

多尿：多尿是指在正常饮水的情况下，
24
小时尿量超过
2500ml
，见
于糖尿病或尿崩症、
急性肾功能衰竭多尿期，
由于肾浓缩尿 的功能减低
所致。

血

尿：血尿是泌尿外科常见症状。尿离心沉淀后每高倍视野红细胞超
过

2-3
个即不正常，或将
10ml
尿于
1500r/min
离心

5
分钟，在

400
倍显微镜下观察，

10
个视野有红细胞

10
个以上即血尿，
5-10
个为可疑，

5
个 以下为生理现象。血尿多数由泌尿外科疾病及肾内科
疾病引起，少数是全身性疾病或药物反应的局部表现 。

疼痛
:
疼痛是泌尿男生殖系疾病最常见的一种症状。其表现可能是剧烈< br>的绞痛，也可能是隐痛或钝痛；疼痛部位常和病变部位相一致，但也可
放射到其他部位；可表现为 持续性痛或阵发性痛。通过对疼痛部位、发