检验科常规室常见检查项目及意义

2021年1月21日发(作者：齐廷汉)
检验科常规室常见检查项目及意义（一）
检验项
目

红细胞
计数

英文缩写

正常值范围

临床意义

RBC

男
（
4.4-5.7
）
×10
12
/L

RBC↑，
见于真性经细胞增多症，
女
（
3.8-5.1
）
×10
12
/L
严重脱水、烧伤、休克、肺源性心
新生儿
（
6-7
）
×10
12
/L
脏病、
先天性心脏病 ，
一氧化碳中
儿童（
4.0-5.2
）
×10
12
/L

毒、剧烈运动、
高血压、高原居住
等。



RBC↓，各种贫血、白血病，
大出血或持续小出血，
重症寄生虫
病，妊娠等 。

血红蛋
白

红细胞
压积

Hb
、
Hgb

男
120-165g/L
女
110-150g/L

PCV
或
HCT

男性
0.39-0.51
女性
0.33-0.46

血红蛋白增减的临床意义与红细
胞计数基本相

同

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严
重呕吐腹泻，尿崩症等。

PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

红细胞
平均体
积

平均细
胞血红
蛋白

平均细
胞血红
蛋白浓
度

网织红
细胞计
数

MCV

80-100fL

MCV
、
MCH
、
MCHC< br>是三项诊断贫血
的筛选指标。

MCH

27-32Pg



MCHC

320-360g/L



Ret·c

成人
0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。
< br>Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，
溶血性贫血再生危象，
再生障碍性
贫血等 。

血小板
计数

PLT BPC

（
100-300
）×10
9
/L

↑增多，急性失血、
溶血、真性红
细胞增多症、原发性血小板增多、
慢性粒细胞白血病、< br>脾切除术后
（
2
月内）、
急性风湿热、
类风湿性关
节 炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、
大手术后（
2W
内）等。

血小板
计数

PLT BPC

（
100-300
）×10
9
/L

减少①遗传性 疾病。②获得性疾
病，
免疫性血小板减少性紫癜、
系
统性红斑狼疮、各种贫血 。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有
阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞
计数

WBC

成人（
4-10
）×10
9
/L
增多：
若干种细 菌感染所引起的炎
儿童（
5-12
）×10
9
/L
症，以 及大面积烧伤、尿毒症、传
新生儿（
15-20
）
×10
9
/L

染性单核细胞增多症、
传染性淋巴
细胞增多症、百日咳、血吸虫病、< br>肺吸虫病、白血病、类白血病、
恶
性肿瘤、组织坏死、各种过敏、
手
术 后、尤以脾切除后为甚等。

WBC
减少：感冒、麻疹、伤寒、副
伤寒、疟疾 、斑疹伤寒、回归热、
粟粒性结核、严重感染、败血症、
恶性贫血、
再生障碍性贫血、
阵发
性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢
进、
急性粒细胞减少症、
肿瘤化 疗、
射线照射、
激素治疗以及多种药物
如解热镇痛药、
抗生素、
抗肿 瘤药、
抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、
抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞




生理性增多：新生儿、妊娠期、
分
计数

娩期、月经期、餐后剧烈运 动后，
冷水浴后、日光浴、紫外线照射、
神经过度紧张、
恐惧、
恶心、
呕吐。

检验科常规室常见检查项目及意义（二）

白细胞
分类计
数

WBC
、
DC

中性粒细胞

杆状核
1%-5%
分

叶核
50%-70%

增多：急性和化脓性感染（疖痈、
脓肿、肺炎 、阑尾炎、丹毒、败血
症、内脏穿孔、猩红热等），各种
中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等）
，
组织损伤、
恶性肿瘤、
急性大出血、急性溶血等。

减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、
流感等传染病、化疗、放疗。某结
血液病（再生障碍 性贫血、
粒细胞
缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、
脾功能亢进、自身免疫性疾病等。< br>




嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%

增多：见于过敏性疾病、皮肤病、
寄生虫病、某些血液 病、射线照射
后，
脾切除术后、
传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖
皮质激素，促肾上腺皮质激素等。





嗜碱性粒细胞

0%-1%

增 多见于慢性粒细胞性白血病、
嗜
碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切
除术后等。





淋巴细胞

20%-40%

增多见于某些传染病
（百日咳、
传
染性单核细胞增多症、
传染性单核
细胞增多症、
传染性淋巴细胞增多
症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮
腺炎、< br>病毒性肝炎、
淋巴细胞性白
血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、
放射
病、免疫缺陷病等。





单核细胞

3%-8%

增多见于结核病、伤 寒、感染性心
内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、
黑热病及传染病的恢复期等。

红细胞
沉降率

ESR

男性小于
15mm/h
女性小于
20mm/h

增块：①生理性、运动、月经期、
妊娠3
月以上（直至分娩后
3W
）
60
岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动
期、结核活动期、组织损伤及环死
持续
2-3W
，
以肌梗死发病
1W
左右，
恶性肿瘤，
其它各种高球蛋白血 症，
稀血症（贫血），高胆固醇血症。

减低：主要见于红细胞增多症，血
红 蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗
传性球形红细胞多症，小红细胞低
色素性贫血，充血性心功能不 全，
恶液质，抗感染治疗药物。

检验科常规室常见检查项目及意义（三）

尿比重

SG

1.003-1.030
晨尿大
于
1.020
24
小时尿为
1.015-1.025
婴儿
1.002-1.006

尿比重增高大于
1.025
为浓缩尿，
见于急性肾炎，
肾病、
心功能不全、
高热、
脱水、
体克及未控制的糖尿
病。

比重减低小于
1.005
为低渗尿，< br>见
于尿毒症，原发性或心源性崩症，
慢性肾衰、
恶性高血压病。
尿液含
放射线造影剂时可使比重大于
1.050
。

酸碱反
应

PH

4.5-8
多数
PH< br>约
6
夜
尿液
HP
值升高见于进食大量植物
间尿较昼间 尿为酸

性食品，
尤其柑桔类水果，
无缺钾
的代谢性碱中毒，
持续呕吐，
呼吸
性碱中毒、
尿路感染，
餐后，
肾小
管酸中 毒等。

PH
值减低见于饮食大量动物性食
品，
缺钾性代谢性碱中毒 ，
呼吸性
酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白
质定性

Pro

阴性㈠

如化验报告出现尿蛋白为
+
～< br>++++
者为蛋白尿。
尿蛋白除功能性体位
之外，
病理性蛋白尿是肾脏 疾病的
一个早期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿糖定
性

GLU

阴性㈠

尿糖阳性可 分暂时性和病理性，
暂
时性糖尿见于应激反应一时性肾
上腺素或胰高糖素分泌过多所致 。
病理性尿糖见于胰岛素分泌量相
对绝对不足，继发性高血糖性糖
尿，如胰腺疾病、< br>肝脏疾病、
甲状
腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，
肾上腺皮质功能亢进和肥胖症 、
高
血压等疾病。

尿酮体
定性

尿潜血
试验

尿胆素

URB

阴性或弱阳性

增加：
肝细胞性黄疸，
阻塞性黄疸，
在肝炎 对尿胆红素阳性可早于出
现黄疸。

尿胆元

URO
UBG

健康人尿胆元含量为
增加：
血管内溶血性贫血，
组织内
BLO

阴性㈠

KET

阴性㈠

增加，
糖尿病、
酮酸症、
丙醇或乙
醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。< br>
参考尿沉渣红细胞。

（
+
）或小于
1
：
20
或
出血、
肝细胞损伤、
胆管部分阻塞
<4.0Ehrl icho/1

并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、