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光动力治疗知情同意书
患者姓名
性别
年龄
ID
号
住院号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有
,需要在
部位进行激光治疗。
疾病介绍:本病是
皮肤病,
诊断:
。如不及时治疗可能
。
预期效果:治愈
/
改善疾病
手术潜在风险和对策
医生告知我光动力治疗治疗可能发生的一些风险,有些不常见的 风险可能没有在此
列出,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.
我理解任何治疗都存在风险。
2.
我理解任何所用药物都可能 产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的
过敏性休克,甚至危及生命。
3.
我理解此治疗可能发生的风险及局限性:
1)
治疗 前
2
周如有服用光敏药物如四环素、喹诺酮类、异维
a
酸类药物
等, 需提前告知医生。
2)
治疗时可能出现轻度局部灼热、疼痛等不适。
3)
治疗后治疗部位会出现轻微潮红和水肿,持续数天,一般不需处理,
如皮肤红肿明显,可常规采用每日冷水湿敷,或告知医生;
4)
治疗后可能出现皮肤干燥,患处冷敷或局部外用保湿剂缓解局部皮肤
干燥;
5)
治疗后
1-3
天可出现痤疮一过性加重的现象(反应性痤疮)
,一般无需
特别处理;
6)
治疗 后部分患者可能出现色素沉着现象,需数周至数月缓解,在此期
间,注意避免强光直射,外出时涂防晒霜 。
7)
因
ALA
介导生成的原卟啉一般在
24 ~48
小时内完全代谢,期间需常规
使用防晒霜、遮阳帽等,以减少光敏反应。
4.
有些疾病如尖锐湿疣等复发率很高,需要多次治疗;
5.
我理解治疗后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果;
6.
我理 解如有精神异常病史、药物过敏、有慢性疾病如心血管病、糖尿病、性病,
出血倾向、服用抗凝药及光敏 药物,对紫外线过敏等情况,治疗前应如实告诉医师。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
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本文更新与2021-01-21 19:16,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/420682.html