衡量小儿体格发育的指标

2021年1月21日发(作者：柏克寒)
衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外还包括有：

上部量 、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体
格发育增长最快的时 期，
如果喂哺和护理得当，
可以提高速率，
为以后的成长奠定良好的基
础。< br>

1
个月宝宝体格发育

身长：

足月（ 孕期
37-41
周）成熟儿（出生体重
≥2500
克）出生时的身长大约为< br>50
厘米。随着年
龄的增长到第一个月末身长可增
6
厘米。达
56
厘米左右。

出生时：男

平均
50.2
厘米（
46.8-53.6
厘米）女

平均
49.6
厘米（
46.4-52.8
厘米）

满月时：男

平均
56.5
厘米（
51.9-61.1
厘米）女

平均
55.8
厘米（
51.2-60.9
厘米）

体重：

足月成熟新生儿的体重应在
2500
克以上，
一般 在
3000
克左右。
出生后的最初几天，
由于新
生儿多睡少吃，吸乳 不足，加上肺和皮肤蒸发大量水份，大、小便排泄相对较多等影响，将
出现生理性体重下降，大都在3-4
日达最低点，至
7-10
日左右可以回复到出生时的体重。
失去的 体重，一般等于初生体重的
7%-8%
，约
200-250
克。随后，体重便 开始稳步增长，
至第一个月末体重可增加
1.5
千克，达到
4.5
千 克以上。

出生时：男

平均
3.2
千克（
2.5-4.0
千克）女

平均
3.1
千克（
2.4-3.8
千克）

满月时：男

平均
4.9
千克（
3.7-6.1
千克）女

平均
4.6
千克（
3.5-5.7
千克）

头围：

出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的
1/4
。随 着年龄的增长，到成人时头部仅占
全身的
1/8
左右。
与此相关，
头 部长得最快的时期也是在出生后的前半年。
男童较女童稍大。
新生的第一个月头围增长约
3.5
厘米。

出生时：男

平均
33.9
厘米（
31.8-36.3
厘米）女

平均
33.5
厘米（
30.9-36.1
厘米）

满月时：男

平均
37.8
厘米（
35.4-40.2
厘米）女

平均
37.1
厘米（
34.7-39.5
厘米）

胸围：

胸围是全胸围的度量，
须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才 能量得准确的胸围。
出
生时的胸围比头围小
1-2
厘米。随着年龄的增长，胸 围的增长速率缓慢地超过头围的增长，
至
3-4
个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐 渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前
后径与横径相差无几，年龄渐长，横径增加较快，
逐渐象成人的胸部。
新生儿期胸围的增长
约达
4.5
厘米。

出生时：男

平均
32.3
厘米（
29.3-35.3
厘米）女

平均
32.2
厘米（
29.4-35.0
厘米）

满月时：男

平均
37.3
厘米（
33.7-40.9
厘米）女

平均
36.5
厘米（
32.9-40.1
厘米）

上部量：

指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示上身的长度。出生时通常为
31
厘米，满月
时可超过
34.5
厘米。一般说来，男童的上部量比女童稍长。

下部量：

指耻骨联 合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常为
19
厘米，满月时可
达< br>21.5
厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。

前囟：
胎儿在分娩的过程中，
由于受产道的挤压，
出生后在顶枕部可见突起的产瘤，
有的 还见骨缝
重叠，
若这些变化不是过于明显，都应属于正常的现象。
生后骨缝重叠现象会 逐步消失，并
在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质）
，部分婴儿在顶 骨和枕骨
之间还可见到面积较小的后囟。
新生儿前囟的大小因人而异，
相对应的两边中 点连线的距离
一般在
2.0
厘米，后囟一般较小。如果前囟和后囟过大，骨缝较宽，且 有不断见长的趋势，
加上头围也比正常值大时，应当考虑到是否存在先天性脑积水，应尽快到医院确诊。

牙齿：

新生儿还不到出牙的时间。
但有的新生婴儿在牙龈上长有 黄白色、
像芝麻大的颗粒，
微微隆
起，或长在上颚中线上，民间称这为
“马牙
”
。这些白色颗粒是由角化上皮细胞堆积而成。一
般经过
2-3周后会自行消退，既不是牙，更不是病。当遇到此种情况时，千万不能用针挑或
者用布去擦掉
“
马牙
”
。

皮下脂肪厚度：

皮下脂肪的厚度 是观察营养状况的重要指标之一。通常在锁骨中线与脐部水平线的交界处，
用拇、食指将皮下脂肪轻轻提 起，对捏，若之间厚度在
1
厘米左右，即属于正常范围。新生
儿刚生时皮下脂肪相对较 薄，通常达不到
1
厘米，若喂哺得当，满月时即可达到上述标准。

体形：

出生后根据上述的测量结果，
身体各部分成比例的发展。
如 果头部过小或过大；
四肢过于短
小；脊柱后突或有鼓包凸起；面部器官缺陷（如唇裂、颚裂等）
，均属于病态的体格发育。


2
个月宝宝体格发育
出生后经过新生儿的体重下降和回升以后，
如果营养充分、
喂哺得当，
第二个月起 便迎来了
增长比较快速的时期。

身长：

身长为头部、脊柱与下肢 骨骼长度的总和。新生儿出生时的平均身长仅稍高于
50
厘米。第
一年的身长增长最快 ，
0-6
个月每月平均增长
2.5
厘米，
共长
15
厘米；
7-12
个月每月平均增
长
1.5
厘米，共增长
10
厘米，至
1
岁时婴儿的身长可过
75
厘米，是出生时的
1. 5
倍。根据
近期的系统研究表明：最初三个月婴儿身长增长远远超过了平均增长
2.5
厘米的均值。男、
女的测量结果如下：

男

平均
60.1
厘米（
55.3-64.9
厘米）

女

平均
58.8
厘米（
54.2-63.4
厘米）

体重：

体重是衡量小儿体格生长的重要指标。
1
岁内的婴儿体重增 长最快。按过去经典的统计数据
估算，
6
个月的体重是出生时的
2
倍 。
1
岁的体重是出生时的
3
倍。
6
个月以内体重每月增长
700
克左右，
6-12
个月每月增长
250
克左右 。近期的权威统计数据显示：实际上
2
个月
婴儿的体重水平已远远地突破了传统的水平 ，
几乎是比出生时的体重增长将近一倍。
如果母
亲奶水质高量足，婴儿可能长得更快， 对此有人提出要早期预防肥胖症。

男

平均
6.0
千克（
4.6-7.5
千克）

女

平均
5.5
千克（
4.2-6.9
千克）

头围：

测量头围可以观察婴儿大脑及颅骨的发育状况。
1
岁以内头 围增长比较迅速，上半年共增长
8
厘米，下半年共增长
4
厘米，
1< br>岁时达
46
厘米，相当于成人头围的
3/4-4/5
。实际上，根据近期的权威测量统计结果显示：
2
个月婴儿的头围平均已达到
39.1
厘米
（
36.2-42.2
厘米）
，
较出生时增长了
5.2
厘米，显然超出了应增长平均值（
1.5-2.0
厘米）
。头围过小要考虑到 脑
发育不良（头小畸形）
；头围过大要怀疑脑积水。

男

平均
39.6
厘米（
37.0-42.2
厘米）

女

平均
38.6
厘米（
36.2-41.0
厘米）

胸围：

胸围反映了肺部的发育和含气状况。
初生时胸廓的左右径前后径比较 接近，
形似桶状。
随着
年龄的增长，
左右径的增长大于前后径，
逐步 发展成类似成人的胸廓形状。
初生时胸围比头
围小，
但胸围增长速率比头围快，
到
2
个月时两者的测量值已基本持平，
但胸围在个体间的
标准差比头围大。

男

平均
39.5
厘米（
36.2-43.4
厘米）

女

平均
38.7
厘米（
35.1-42.3
厘米）

上部量：

随着年龄的增长，
上部量的增长要低于下部量的速率，
初 生时上部量较下部量长约
11
厘米，
两者的比例约
1.64:1
；随 着年龄的增长，到
12
岁时两者比例接近
1:1
。

下部量：

用身长减去上部量的数值，
即为下部量。
在小儿整个生长 发育过程中，
下半身的增长速率要
比上身快。

前囟：

前 囟出生时为
1.5-2.0
厘米，一般不超过
2.5
厘米。随着年龄的增长，
6
个月后则逐渐骨化缩
小，一般在
6-18
个月闭合，后囟出生时很 小，
1-2
个月时有的已经闭合。囟门的闭合情况反
映了颅骨的骨化过程。
如 囟门早闭合需要警惕头小畸形；
囟门闭合晚，
多见于佝偻病和脑积
水等疾病。
同时囟门也是观察小婴儿疾病的一个窗口，
当小儿患脑炎、
脑膜炎而颅压升高时，
前囟 会变得饱满；而婴儿因腹泻脱水时，会出现前囟凹陷。

牙齿：

未开始长牙。

皮下脂肪厚度：

1-2
个月时，正常的皮 下脂肪厚度较新生儿丰满。通常超过
1
厘米。

体形：

体形较新生儿时丰满，身体各部也较协调，皮肤红润，肌张力也趋正常。


3
个月宝宝体格发育

孩子初生的头
3
个月是体格发育最快 的时期，
反映体格发育最常见和最重要的指标是身长和
体重。

身长：

身长受种族、遗传、
环境等因素的影响较明显，但受营养因素的影响 短期内表现不出来，一
般需要半年以上才能反映出来。
所以说身长是反映小儿远期营养状况的指 标。
这个时期的身
长比初生时增长了约
1/4
。身长分别是：

男

平均
62.4
厘米（
57.6-67.2
厘米）

女

平均
61.1
厘米（
56.9-65.2
厘米）

体重：

体重是反映小儿近期营养状况最灵敏的指标。
当孩子患有消化不良、
腹泻等疾病，
仅仅几天
就可表现出体重下降。
观察小儿体重增长的趋势，即可了解他近期的营养状况。
这个时期的
体重已比初生时增加了
1
倍。体 重分别为：

男

平均
6.7
千克（
5.2-8.3
千克）

女

平均
6.2
千克（
4.8-7.6
千克）

头围：

头围的增长比胸围增长得慢。

男

平均
40.8
厘米（
38.2-43.4
厘米）

女

平均
39.8
厘米（
37.4-42.2
厘米）

胸围：

由于胸部器官发育较快，因此胸围也增长较快，此时，胸围的实际值开始达到或超过头围。

男

平均
41.2
厘米（
37.4-45.0
厘米）

女

平均
40.1
厘米（
36.5-42.7
厘米）

前囟：

前囟仍存在，基本上无大变化。由于这个时期是颅骨缝闭合的重要阶段，骨缝 和后囟已闭。
此时，要经常注意更换孩子体位，左右和枕位交替睡觉，枕头要柔软，以适应头形的发育。

皮下脂肪厚度：

一般比较丰满，
在腹部测量（锁骨中线与脐水平 线相交处，家长用拇、
食指轻捏起后用皮尺
测量）厚度超过
1
厘米。

体形：

给人以匀称、丰满、健壮的感受。


4
个月宝宝体格发育

身长：增长速度开始稍缓于前
3
个月。

男

平均
64.5
厘米（
59.7-69.3
厘米）

女

平均
63.1
厘米（
58.5-67.7
厘米）

体重：增重速度开始稍缓于前
3
个月。

男

平均
7.4
千克（
6.8-9.0
千克）

女

平均
6.8
千克（
5.3-8.3
千克）

头围：增加速度开始比胸围的增加速度减慢。

男

平均
42.0
厘米（
39.6-44.4
厘米）

女

平均
40.9
厘米（
38.5-43.3
厘米）

胸围：胸围的实际值已开始超出头围的实际值。

男

平均
42.3
厘米（
38.3-46.3
厘米）

女

平均
41.1
厘米（
37.3-44.9
厘米）

前囟：仍未闭合，后囟和骨缝已闭合。

牙齿：极个别的孩子在
4
个月时即可开始萌出第一颗乳牙。

皮下脂肪厚度：一般比较丰满。

体形：呈均匀、丰满、健壮的体形。


5
个月宝宝体格发育

到
5
个月时，婴儿逐渐< br>“
成熟
”
起来，已显露出活泼、可爱的体态，而且身长、体重等的增长
速率也渐渐比出生的前三个月缓慢下来。

身长：比上个月平均增长
1.7-1.8
厘米。

男

平均
66.3
厘米（
59.7-69.3
厘米）

女

平均
64.8
厘米（
60.4-69.2
厘米）

体重：较上个月平均增长
0.4
千克。

男

平均
7.8
千克（
6.1-9.5
千克）

女

平均
7.2
千克（
5.7-8.8
千克）

头围：较上个月平均增长
0.6-0.8
厘米。

男

平均
42.8
厘米（
40.4-45.2
厘米）

女

平均
41.8
厘米（
39.4-44.2
厘米）

胸围：较上个月平均增长
0.7-0.8
厘米。

男

平均
43.0
厘米（
39.2-46.8
厘米）