最新医保药品限制目录

2021年1月21日发(作者：邱瑶姿)
医保受限药品目录（仅供参考）

药品通用名

15-
复方氨基酸注射液

α
-2a
干扰素注射液

剂型

注射液

注射液

备注

限重度创伤患者

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、
肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝 、慢
性活动性乙肝。丙肝、慢性活动
性乙肝连续使用
6
个月无效时停
药，连续使用不超过
12
个月。

限肠外营养及工伤保险


限工伤保险

限活动性肝炎

限活动性肝炎

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限不配合服药患者

限癌症骨转移、
中度以上骨质疏
松、
骨 质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限癌症骨转移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限癌症骨转移、
中度 以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限癌症骨转 移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

ω
-3
鱼油脂肪乳注射液

A
阿达帕林凝胶

阿德福韦酯胶囊

阿德福韦酯片

阿法骨化醇胶囊

阿法骨化醇胶丸

阿法骨化醇片

阿法骨化醇软胶囊

阿立哌唑口崩片

阿仑膦酸钠肠溶片

注射液


凝胶剂

胶囊剂

片剂

胶囊剂

胶丸剂

片剂

胶囊剂

片剂

片剂

阿仑膦酸钠片

片剂

阿仑膦酸钠维
D3
片

片剂

阿仑膦酸钠维
D3
片
(
Ⅱ
)
片剂

阿莫西林干糖浆

阿莫西林混悬剂

阿莫西林颗粒

阿莫西林颗粒剂

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
(14:1)
阿莫西林
-
克拉维酸钾干混悬剂
(14:1)
糖浆剂

混悬剂

颗粒剂

颗粒剂

干混悬剂

干混悬剂

干混悬剂

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
(4:1)
阿莫西林
-
克拉维酸钾干混悬剂
(4:1)
阿莫西林
-
克拉维酸钾干混悬剂
(7:1)
阿莫西林克拉维酸钾颗粒

阿莫西林
-
克拉维酸钾糖浆

阿莫西林
-
克拉维酸钾注射液

阿替普酶注射液

阿托伐他汀钙分散片

阿托伐他汀钙胶囊

阿托伐他汀钙片

艾迪注射液

安宫牛黄丸

安康欣胶囊

安替可胶囊

氨酚曲马多片

氨磺必利片

奥利司他胶囊

干混悬剂

干混悬剂

干混悬剂

颗粒剂

糖浆剂

注射液

注射液

片剂

胶囊剂

片剂

注射液

丸剂

胶囊剂

胶囊剂

片剂

片剂

胶囊剂

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限儿童及吞咽困难者

限重度感染

限急性心肌梗死发病
1 2
小时内
及脑梗死发病
3
小时内溶栓治疗

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限中晚期癌症

限高热引起神昏抢救时使用

限中晚期肿瘤

限食管癌

限重度疼痛

限二线用药

限体重指数
(BMI)
≥
27kg/
㎡伴发
危险因素
(
高血压 、
糖尿病和高脂
血症
)
患者

限胰腺炎、食道静脉出血


限二线用药

限器官移植抗排异、
肾功能衰竭
及肺纤维化

限器官移植抗排异、
肾功能衰竭
及肺纤维化

限二线用药

限慢性动脉闭塞症

限阿曲库铵不能耐受的患者

限偏头痛急性发作二线用药，
3
日内使用

限偏头痛急性发作二线用药，
3
日内使用

限不适用胰岛素药物且使用其
他口服降糖药物无效的患者

限丙泊酚不能耐受

限儿童使用

限二线用药


限中晚期肿瘤

奥曲肽注射液

B
白消安注射液

百令胶囊

百令片

贝美前列素滴眼液

贝前列素钠片

苯磺顺阿曲库铵注射液

苯甲酸利扎曲普坦胶囊

苯甲酸利扎曲普坦片

吡格列酮二甲双胍片

丙泊酚中
/
长链脂肪乳注射液

丙戊酸钠口服溶液

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

注射液


注射液

胶囊剂

片剂

滴眼剂

片剂

注射液

胶囊剂

片剂

片剂

注射液

溶液剂

粉剂


胶囊剂

C
参丹散结胶囊

参附注射液

注射液

限实行药品零差率的基层医疗
机构及二级以上医院急救和抢
救

限中晚期癌症

限实行药品零差率的基层医疗
机构及二级以上医院急重症抢
救

限恶性肿瘤放化疗期间血象指
标低，脏器衰竭病人

限二线用药

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限器官移植抗排异、
肾功能衰竭
及肺纤维化

参莲胶囊

参麦注射液

胶囊剂

注射液

参芪十一味颗粒

草酸艾司西酞普兰片

肠内营养粉剂
(AA)
肠内营养粉剂
(
整蛋白型
)
肠内营养合剂

肠内营养混悬剂

肠内营养混悬液
(TPF)
肠内营养混悬液
(TPF-DM)
肠内营养混悬液
(TPF-FOS)
肠内营养混悬液
(TP-MCT)
肠内营养混悬液
(
短肽型
)
肠内营养混悬液
(
疾病特异型肠内营养剂
TPF-D)
肠内营养乳剂

肠内营养乳剂
(TP)
肠内营养乳剂
(TPF)
肠内营养乳剂
(TPF-D)
肠内营养乳剂
(TPF-T)
虫草菌发酵制剂

慈丹胶囊

颗粒剂

片剂

粉剂

粉剂

合剂

混悬剂

混悬剂

混悬剂

混悬剂

混悬剂

混悬剂

混悬剂

乳剂

乳剂

乳剂

乳剂

乳剂

胶囊剂

胶囊剂、胶
限肝癌

丸剂

促肝细胞生长素注射液

醋酸奥曲肽注射液

醋酸可的松滴眼液

注射液

注射液

滴眼剂

限工伤保险

限胰腺炎、食道静脉出血

限住院统筹基金支付和门诊个
人帐户支付


限心脑血管病发作期
,
二级以上
医院

限心脑血管病发作期

限肝癌

限生育保险

限儿童重度病毒感染和工伤保
险

限手术大出血及肝硬变、
肝坏死
导致的出血

限低纤维蛋白原血症的抢救

限工伤保险

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限有营养风险和不能进食的重
症患者

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限工伤保险

限二线使用

限肝病

限配合肠外营养用

限配合肠外营养用


限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限三级医院重症患者

限三级医院重症患者

限活动性肝炎

限活动性肝炎

D
丹参注射液

丹红注射液

得力生注射液

地诺前列酮栓

冻干静脉注射用人免疫球蛋白（
PH4
）

冻干人凝血酶原复合物

冻干人纤维蛋白原

短肽型肠内营养粉剂

短肽型肠内营养剂

多索茶碱胶囊

多索茶碱氯化钠注射液

多索茶碱片

多索茶碱葡萄糖注射液

多索茶碱注射液

多糖铁复合物胶囊

多西他赛注射液

多烯磷脂酰胆碱注射液

多种微量元素注射液

多种微量元素注射液
(
Ⅱ
)

注射液

注射液

注射液

栓剂

粉针剂

粉针剂

粉针剂

粉剂

粉剂

胶囊剂

注射液

片剂

注射液

注射液

胶囊剂

注射液

注射液

注射液

注射液


片剂

胶囊剂

片剂

片剂

片剂

片剂

胶囊剂

冻干外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子

粉剂

E
厄贝沙坦分散片

厄贝沙坦胶囊

厄贝沙坦片

恩他卡朋片

恩他卡朋双多巴片
(
Ⅱ
)
恩替卡韦分散片

恩替卡韦胶囊

恩替卡韦片

二甲双胍马来酸罗格列酮片

片剂

片剂


片剂

合剂

贴剂

贴剂

胶囊剂

片剂

注射液

片剂

胶囊剂

胶囊剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

溶液剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

胶囊剂

注射液

注射液

胶囊剂

注射液

丸剂

粉剂

限活动性肝炎

限
2
型糖尿


限其他抗生素治疗无效的重度
感染

限儿童

限癌症疼痛病人口服和注射镇
痛失败者

限癌症疼痛病人口服和注射镇
痛失败者

限重症真菌感染


限重症真菌感染

限术后镇痛和工伤保险

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限急救

限中重度贫血

限重度创伤患者

限有重度营养风险患者

限有重度营养风险患者

限有重度营养风险患者

限重度创伤患者

限有重度营养风险患者

限消化系统肿瘤

限抢救、
肝功能衰竭和工伤保险

限抢救、
肝功能衰竭和工伤保险

限中晚期肿瘤

限中晚期肿瘤

限中晚期肿瘤

限二线用药

F
法罗培南钠片

肺力咳合剂

芬太尼贴剂

芬太尼透皮贴剂

伏立康唑胶囊

伏立康唑片

氟比洛芬酯注射液

氟伐他汀缓释片

氟伐他汀胶囊

氟伐他汀钠胶囊

氟罗沙星葡萄糖注射液

氟罗沙星葡萄糖注射液
(
玻璃瓶
)
氟罗沙星葡萄糖注射液
(
多层共挤输液袋
)
氟罗沙星葡萄糖注射液
(
非
PVC
多层共挤
膜
)
氟罗沙星葡萄糖注射液
(
非
PVC
多层共挤
输液袋
)
氟罗沙星葡萄糖注射液
(
聚丙烯输液瓶
)
氟罗沙星葡萄糖注射液
(
软袋
)
氟罗沙星注射液

辅酶
A
注射液

复方阿胶浆

复方氨基酸注射液
(15AA)
复方氨基酸注射液
(18AA)
复方氨基酸注射液
(18AA-
Ⅰ
)
复方氨基酸注射液
(18AA-
Ⅱ
)
复方氨基酸注射液
(18AA-
Ⅶ
)
复方氨基酸注射液
(18AA-V)
复方斑蝥胶囊

复方甘草酸苷注射液

复方甘草酸苷注射液
(
复方甘草甜素注射
液
)
复方红豆杉胶囊

复方苦参注射液

复方皂矾丸

富马酸福莫特罗粉吸入剂

富马酸福莫特罗粉吸入剂
(
内配粉雾剂给
药器具
)
富马酸福莫特罗吸入剂

粉剂

气雾剂


注射液

注射液

注射液

注射液

胶囊剂

片剂

注射液

限二线用药

限二线用药


限抢救、
肝功能衰竭和工伤保险

限抢救、
肝功能衰竭和工伤保险

限反复发作低血糖或有重度合
并症的老年糖尿病患者

限反复发作低血糖或有重度合
并症的老年糖尿病患者

限肝癌

限肝癌

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、
肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动
性乙肝连续使用
6
个月无效时停
药，连续 使用不超过
12
个月。

限癌症疼痛病人口服和注射镇
痛失败者

限二线用药

限慢性肝病及工伤保险

限重度骨质疏松患者确诊为骨
折延迟愈合后
3
个月内使用和工
伤保险

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限肾性骨病、
中度以上骨质疏松
及骨质疏松造成的压缩性骨折

限重 度骨质疏松患者确诊为骨
折延迟愈合后
3
个月内使用和工
伤保险

限气血虚弱所致的月经量少、
经
期小腹隐痛，神疲乏力

限癌症骨转 移、高钙血症、多发
骨折、
中度以上骨质疏松及骨质
疏松造成的压缩性骨折及工伤保险

限癌症骨转移、高钙血症、多发
骨折、
中度以上骨质疏松及骨质< br>疏松造成的压缩性骨折及工伤
保险

G
甘草酸二铵葡萄糖注射液

甘草酸二铵注射液

甘精胰岛素注射液
(
笔芯
)
甘精胰岛素注射液
(
预填充
)
肝复乐胶囊

肝复乐片

干扰素
a-2b
注射液

枸橼酸芬太尼贴片

枸橼酸托烷司琼注射液

谷胱甘肽片

骨瓜提取物注射液

贴剂

注射液

片剂

注射液

骨化三醇胶囊

骨化三醇胶丸

骨化三醇软胶囊

骨肽注射液

胶囊剂

胶丸剂

胶丸剂

注射液

归芎花粉口服液

鲑降钙素注射液

溶液剂

注射液

鲑鱼降钙素喷鼻剂

气雾剂

果糖二磷酸钠注射液

果糖二磷酸钠注射液
(
非
PVC
多层共挤膜
)
果糖二磷酸钠注射液
(
非
PVC
多层共挤输
液袋
)
果糖氯化钠注射液

果糖氯化钠注射液
(
三层共挤输液袋
)
果糖注射液

果糖注射液
(
玻璃瓶
)
果糖注射液
(
软袋
)
果糖注射液
(
三层共挤输液袋
)
果糖注射液
(
塑瓶
)
注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

限急救

限急救

限急救

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
糖的抢救患者


限住院统筹基金支付和门诊个
人帐户支付

限偏头痛急性发作二线用药
,3
日内使用

限抢救

限抢救

限癌症疼痛

限癌症疼痛

限癌症疼痛

限儿童

限肝癌

限器官移植、
再生障碍性贫血和
工伤保险

限器官移植、
再生障碍性贫血和
工伤保险

限器官移植、
再生障碍性贫血和
工伤保险

限器官移植、
再生障碍性贫血和
工伤保险

限恶性肿瘤放化疗血象指标低
下及免疫功能低下

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄
H
红霉素眼膏

琥珀酸舒马普坦片

琥珀酰明胶注射液

琥珀酰明胶注射液
(
直立式低密度聚乙烯
输液袋
)
华蟾素胶囊

华蟾素片

华蟾素注射液

化积口服液

槐耳颗粒

环孢素胶囊

环孢素口服液

环孢素软胶囊

环孢素注射液

黄芪注射液

混合糖电解质注射液


眼膏剂

片剂

注射液

注射液

胶囊剂

片剂

注射液

溶液剂

颗粒剂

胶囊剂

溶液剂

胶囊剂

注射液

注射液

注射液

糖的抢救患者

J
甲磺酸吉米沙星片

甲磺酸托烷司琼注射液

甲硫氨酸维
B1
注射液

甲硫氨酸维
B1
注射液
(
配预充式注射器
)
健脾益肾颗粒

健脾止泻宁颗粒

降钙素喷雾剂


片剂

注射液

注射液

注射液

颗粒剂

颗粒剂

气雾剂


限二线用药


限二线用药

限肝病用药及工伤保险

限肝病用药及工伤保险

限恶性肿瘤放化疗血象指标低
下及免疫功能低下

限儿童

限癌症骨转移、高钙血症、多发
骨折、
中度以上骨质疏松及骨质
疏松造成的压缩性骨折 及工伤
保险

限癌症骨转移、高钙血症、多发
骨折、
中度以上骨质疏 松及骨质
疏松造成的压缩性骨折及工伤
保险

限肺癌

限肝癌

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

降钙素注射液

注射液

金复康口服液

金龙胶囊

精
蛋
白
锌
重
组
赖脯
胰
岛
素
混
合
注
射
液
(25 R)
精
蛋
白
锌
重
组
赖
脯
胰岛
素
混
合
注
射
液
(25R)(
预装注 射笔
)
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液
(25R
笔芯
) 精
蛋
白
锌
重
组
赖
脯
胰
岛素
混
合
注
射
液
(50R)
精
蛋白
锌
重
组
赖
脯
胰
岛
素
混合
注
射
液
(50R)(
预装注射笔
)
静脉注射用人免疫球蛋白

静脉注射用人免疫球蛋白
(PH4)
静脉注射用人免疫球蛋白（
PH4
）

酒石酸罗格列酮分散片

酒石酸罗格列酮片

聚桂醇注射液

聚乙二醇干扰素а
-2a
注射液

溶液剂

胶囊剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

粉针剂、液
限儿童重度病毒感染和工伤保
体、注射液

险

注射液

限儿童重度病毒感染和工伤保
险

粉针剂、液
限儿童重度病毒感染和工伤保
体、注射液

险

片剂

片剂

注射液

注射液

限
2
型糖尿病

限
2
型糖尿病

限严重消化道大出血

限丙肝、慢性活动性乙肝，连续
使用
6
个月无效时停药，
连续使
用不超过
12
个月

聚乙二醇干扰素а
-2b
注射液

注射液

K
卡贝缩宫素注射液

卡泊三醇搽剂

卡泊三醇乳膏

卡泊三醇软膏

卡前列素氨丁三醇注射液

开喉剑喷雾剂
(
儿童型
)
开喉剑喷雾剂（儿童型）

坎地沙坦酯分散片

坎地沙坦酯胶囊

坎地沙坦酯片

康艾注射液

康莱特软胶囊

康莱特注射液

康力欣胶囊

可愈糖浆

口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联
活菌片

口服双歧杆菌活菌制剂
(
胶囊
)
口服双歧杆菌三联活菌制剂
(
胶囊
)
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊


限丙肝、慢性活动性乙肝，连续
使用
6
个月无效时停药，
连续使
用不超过
12
个月


注射液

搽剂

乳膏剂

软膏剂

注射液

气雾剂

气雾剂

片剂

胶囊剂

片剂

注射液

胶囊剂

注射液

胶囊剂

糖浆剂

片剂

胶囊剂

胶囊剂

胶囊剂


胶囊剂

片剂

滴眼剂

滴眼剂

注射液

注射液

乳剂

注射液

限抢救

限牛皮癣

限牛皮癣

限牛皮癣

限生育保险

限儿童

限儿童

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限中晚期肿瘤

限中晚期肺癌

限中晚期肿瘤

限中晚期肿瘤

限二线用药、
住院及特殊疾病门
诊由统筹基金支付

限菌群失调

限菌群失调

限菌群失调

限菌群失调


限活动性肝炎

限活动性肝炎

限二线用药

限二线用药

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限出现癌性胸水的患者和工伤
保险

限出现癌性胸水的患者和工伤
保险

L
拉米夫定胶囊

拉米夫定片

拉坦前列素滴眼液

拉坦噻吗滴眼液

赖脯胰岛素注射液

赖脯胰岛素注射液
(
预装笔
)
榄香烯口服乳

榄香烯注射液

雷奈酸锶干混悬剂

利伐沙班片

利奈唑胺片

利奈唑胺注射液

利培酮口腔崩解片

利塞膦酸钠胶囊

利塞膦酸钠片

莲必治注射液

莲芪胶囊

磷酸奥司他韦胶囊

硫酸阿巴卡韦片

硫酸奈替米星氯化钠注射液

硫酸奈替米星葡萄糖注射液

硫酸奈替米星注射液

硫酸依替米星氯化钠注射液

硫酸依替米星氯化钠注射液
(
玻瓶
)
硫酸依替米星氯化钠注射液
(
非
PVC
复合
膜袋
)
硫酸依替米星注射液

硫酸异帕米星注射液

硫酸茚地那韦胶囊

鹿瓜多肽注射液

干混悬剂

片剂

片剂

注射液

片剂

胶囊剂

片剂

注射液

胶囊剂

胶囊剂

片剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

胶囊剂

注射液

限工伤保险

限下肢关节置换术后

限万古霉素治疗无效或不可耐
受的重症感染患者的序贯治疗

限万古霉素治疗无效或不可耐
受的重症感染

限不配合服药患者

限重度骨质疏松和工伤保险

限重度骨质疏松和工伤保险

限二级以上医院

限肿瘤

限流感重症患者

限艾滋病病毒感染

限二线用药


限二线用药

限二线用药

限二线用药


限二线用药

限二线用药


限二线用药

限二线用药

限艾滋病病毒感染

限重度骨质疏松患者确诊为骨
折延迟愈合后
3< br>个月内使用和工
伤保险

限
2
型糖尿病

限恶性肿瘤放化疗血象指标低
下

限恶性肿瘤放化疗血象指标低
下

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限癌症骨转移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限癌症骨转移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

罗格列酮片

螺旋藻胶囊

螺旋藻片

洛伐他汀分散片

洛伐他汀胶囊

洛伐他汀片

氯膦酸二钠胶囊

片剂

胶囊剂

片剂

片剂

胶囊剂

片剂

胶囊剂

氯膦酸二钠注射液

注射液

氯沙坦钾胶囊

胶囊剂

氯沙坦钾片

氯沙坦钾氢氯噻嗪片

片剂

片剂


片剂

注射液

片剂

片剂

胶囊剂

片剂

胶囊剂

颗粒剂

片剂

片剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

颗粒剂

片剂

胶囊剂

片剂

胶囊剂

片剂

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者

限对血管紧张素转换酶抑制剂
治疗不能耐受的患者


限活动性肝炎

限雷诺氏病和工伤保险

限
2
型糖尿病

限器官移植和工伤保险

限器官移植和工伤保险

限器官移植和工伤保险

限周围血管血栓性病变

限周围血管血栓性病变

限周围血管血栓性病变

限低钾低镁血症及心血管疾病

限低钾低镁血症及心血管疾病

限低钾低镁血症及心血管疾病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限反复发作低血糖的
I
型、脆性
糖尿病

限儿童使用

限器官移植和工伤保险

限生育保险

限生育保险

限生育保险

限生育保险


限艾滋病病毒感染

限器官移植抗排异、
肾功能衰竭
及肺纤维化

限住院统筹基金支付和门诊个
人帐户支付


限癌症骨转移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

M
马来酸恩替卡韦片

马来酸桂哌齐特注射液

马来酸罗格列酮片

吗替麦考酚酯分散片

吗替麦考酚酯胶囊

麦考酚钠肠溶片

脉络通胶囊

脉络通颗粒

脉络通片

门冬氨酸钾镁片

门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液

门冬氨酸钾镁注射液

门冬胰岛素
30
注射液

门冬胰岛素
50
注射液

门冬胰岛素注射液

孟鲁司特钠颗粒

咪唑立宾片

米非司酮胶囊
(
Ⅱ
)
米非司酮片

米索前列醇胶囊

米索前列醇片

N
奈韦拉平片

宁心宝胶囊

牛黄上清片


片剂

胶囊剂

片剂

P
帕米膦酸二钠葡萄糖注射液
(
非
PVC
多层
共挤袋
)

注射液

帕米膦酸二钠注射液

注射液

限癌症骨转移、
中度以上骨 质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限肝癌

限肝癌

限肝癌

限二线用药

限二线用药


限微循环障碍所致疾病

限二线用药

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限休克抢救

限癌症骨 转移、
中度以上骨质疏
松、
骨质疏松造成的压缩性骨折
及工伤保险

限二级以上医院

限二线用药

限艾滋病病毒感染


限手术大出血及肝硬变、
肝坏死
导致的出血

限低纤维蛋白原血症的抢救

限抢救和工伤保险

限抢救和工伤保险

限二线用药

限二线用药

平消胶囊

平消片

平消片
(
糖衣片
)
普伐他汀钠胶囊

普伐他汀钠片

胶囊剂

片剂

片剂

胶囊剂

片剂


注射液

气雾剂

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

注射液

片剂

Q
前列地尔注射液

羟萘甲酸沙美特罗气雾剂

羟乙基淀粉
130/0.4
氯化钠注射液

羟乙基淀粉
13 0/0.4
氯化钠注射液
(
玻璃输
液瓶
)
羟乙基淀粉130/0.4
氯化钠注射液
(
多层共
挤输液袋
)
羟 乙基淀粉
130/0.4
氯化钠注射液
(
聚丙烯
输液瓶
)
羟乙基淀粉
130/0.4
氯化钠注射液
(
软袋
)
羟乙基淀粉
200/0.5
氯化钠注射液

羟乙基淀粉
20 0/0.5
氯化钠注射液
(
多层共
挤输液袋
)
羟乙基淀粉
200/0.5
氯化钠注射液
(
软袋
)
羟乙基淀粉注射液

羟乙膦酸钠片

羟乙基淀粉
130/0.4
氯化钠注射液
(
玻璃瓶
)
注射液

羟乙基淀粉
200/0.5
氯化钠注射液
(
玻璃瓶
)
注射液

清开灵注射液

曲伏前列素滴眼液

去羟肌苷分散片

注射液

滴眼剂

片剂


粉针剂

粉针剂

注射液

注射液

胶囊剂

片剂

R
人凝血酶原复合物

人纤维蛋白原

人血白蛋白

人血白蛋白
(
软袋
)
瑞舒伐他汀钙胶囊

瑞舒伐他汀钙片