中医辨证治疗精子活力差(精)

2021年1月21日发(作者：曹锟)

“
精子活力低下

”
中医辨证施治

提要
:
精子活力
(sperm motility
是指精液中呈前进运动精子所占

的百分率

。

由
于只有具有前进运动的精子才可能具有正常的生存能力
和受精能力
,
所以活力与母
畜受胎率密切相关
,
从而它是目前评 定精

液品质优劣的常规检查的主要指标之一。

西医病名定义
:
精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指

标
,
其内容包括精液中正常活动精子的数目
,
即精子活率
,
以及正常

活动精子的质量即精子活动
力。精子活力的确诊方法目前尚未统一
,
但趋向于
5
级分类法
,
其内容为
:0
级为无活
力。
1
级为活力差
,
表

示精子只在原地移动或旋转移动。
2
级为活力中等
,
表示精子
向前直

线游动
,
但不活跃。
3
级为活力好
,
表示精子活动力良好
, 4
级活力

很好
,
表示
精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子

活力在
2
级以下
,
活动精
子数即精子活率不足
50%
者。

西医病因
:
现代医学将精子活力低下之因责之于内
分泌因素
,
全

身性疾病并发症及生殖系统感染等

。

这些致病因素通过影响精子质量

及活动所需的能量而使其活力下降
,
不能使卵子受精而致男性不育。

中医病因
:
多
因先天禀赋不足
,
或久病体虚
,
或房劳过度
,
致肾

阳亏虚
,
肾精不足
,
气血亏虚
;
或嗜肥甘
茶酒
,
湿热内蕴
,
下 注肝经

而成。

中医病机
: (1
先天禀赋不足,
或房劳大过
,
导致肾阳亏虚
,
气

化失司而致精子活力
低下。
(2
久病体虚
,
气血不足
,
精失所养
,
精

子活力低下。
(3
饮食不节
,
嗜食肥甘酒茶
,
酿 湿积热
,
湿热下注
,
阻遏阳气
,
气机不
利而致精子活力低下。

中医诊断辨证要点
:
本病的辨证要点关键是要弄清虚实。肾阳亏

虚、命门火
衰、肾精不足、气血亏虚均属虚证。

1.
临床表现精子活力
2
级以下
,
婚久不育
,
阳痿早泄
,
形寒肢

冷
,
伴见腰膝酸软
,
小
便清长
,
夜尿频多 。舌质淡胖
,
苔白润
,
脉沉

弱
,
两尺尤甚
,
或脉微细。

2.
证候分 析命门火衰
,
肾中生殖之精失于温煦
,
故精子活力低

下< br>,
婚后多年不育
;
肾阳虚衰
,
不能作强
,
精 关不固
,
故阳痿早泄
;
命门火衰
,
形体失于温煦
,
故形寒肢冷
;
肾


阳亏虚
,
气化无权
,
故小

便清长
,
夜尿频多
;
腰为肾之府
,
膝为肾之络< br>,
肾阳不足
,
下元虚
惫
,
故腰膝酸软。舌质淡胖< br>,
苔白沉
,
脉沉弱或细微均为
:
肾阳虚、命门

火衰之征。

(
二

肾精亏虚证
:
1.
临床表现以精少活力低下
,
不育为主症
,
伴见腰膝酸软
,< br>头

昏耳鸣
,
神疲乏力
,
健
忘多梦。舌淡苔 薄白
,
脉沉细。

2.
证候分析肾精不足
,
生殖之 精失于濡养
,
故精少而活力低下
,
婚后不育
;
肾藏精,
精生髓
,
肾精亏损
,
髓海空虚
,
脑失所养< br>,
故头

昏耳鸣
,
神疲乏力
,
健忘多梦。舌 淡苔薄白
,
脉沉细均为肾精不足之

征。

(
三

气血两虚证
:
1.
临床表现精子活力
2
级以下
,
不育
,
并见神疲乏力
,
面色萎

黄
,
心悸气短
,
食少便
清
,
形体瘦弱。舌 质淡胖
,
边有齿痕
,
脉沉细

弱。

2.
证候分析后天之精乏源
,
气血两虚
,
肾精失于充养故精子活

力低下
,
婚久不育

气血不足肌体失于充养
,
故神疲乏力
,
面色萎黄
;
气虚推动无力
,
血 虚心失所养
,
故心
悸气短
;
脾气虚弱
,
脾失健运< br>,
故食少便溏
;
舌质淡胖
,
边有齿痕
,
脉 细弱均为气血两虚之
候。
(
四

湿热下注证
:
1.
临床表现精子活力低下
,
精液粘稠色黄
,
或不液化
,< br>婚后不

育
,
伴两目红赤
,
胸胁
胀痛
,
睾丸肿胀热痛
,
小便短赤
,
大便干结。

舌红
,
苔黄腻
,
脉弦数。

2.
证候分析 湿热之邪扰精室
,
精液异常
,
婚后不育
;
肝开窍于

目
,
肝热上扰
,
故目红
赤
;
肝经湿热蕴结
,
经气不利
,
疏泄失司
,
故

胸胁胀痛< br>,
睾丸肿胀热痛
;
湿热下注
,
湿热蕴
结伤阴
,
故小便短赤
,
大便干结
,
舌红苔黄腻
,
脉弦数均为肝经湿热蕴结之征。

西医诊
断依据
: 1.
本病的诊断依据是精液中正常运动精子的数目

和精子活动力异常
,
凡精
子活率低于
50%,
精子活力在
2
级以下者
,
皆可诊断为本病。
2.
本病应与精子存活
率减少及死精症相鉴别。精

子存活率减少是表示死精子数 的增加
,
它和死精症一样
,
侧重于精子