韩国褐眼女孩-
口腔内科学专业知识
-8
(
总分:
100.00
,做题时间:
90
分钟
)
一、
(
总题数:
9
,分数:
18.00)
1.
下列除哪一项外均有可能诱发或加重
DLE
患者的病情
(分数:
2.00
)
A.
长期服用肼屈嗪类药物
B.
喜食芹菜、无花果、苜蓿、菠菜、黄泥螺等
C.
育龄期妇女口服含雌激素的避孕药
D.
外出时戴遮阳帽并涂抹遮光剂
√
E.
寒冷刺激,精神紧张等
解析:
的病理表现中炎性细胞浸润的特点是
(分数:
2.00
)
A.
角化层中有中性粒细胞浸润,常形成微脓肿
B.
固有层中密集的淋巴细胞呈带状浸润
C.
固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血管周围浸润
√
D.
固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成,滤泡周围是淋巴细胞,中心为网织细胞及组 织细胞
E.
固有层或黏膜下层早期主要是嗜酸性粒细胞浸润,继而中性粒细胞增加
解析:
3.
对寻常型天疱疮具有诊断价值的临床检查方法是
(分数:
2.00
)
A.
味觉检查
B.
尼氏征检查
√
C.
泪液检查
D.
同形反应
E.
针刺反应
解析:
[
解析
]
尼氏征 阳性是天疱疮临床典型表现。天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱
形成为特征。
4.
治疗梅毒首选药物为
(分数:
2.00
)
A.
青霉素
V
钾
B.
氨苄西林
C.
阿莫西林
D.
苄星青霉素
√
E.
羧苄西林
解析:
5.
下列哪种溃疡是由于残根长期刺激所致
(分数:
2.00
)
A.
自伤性溃疡
-Fede
溃疡
溃疡
D.
复发性阿弗他溃疡
E.
褥疮性溃疡
√
解析:
6.
二期梅毒的主要口腔黏膜表现是
(分数:
2.00
)
A.
红斑
B.
硬下疳
C.
靶形红斑
D.
树胶肿
E.
黏膜斑
√
解析:
[
解析
]
硬下疳为一期梅毒的主要症 状。二期梅毒常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹,黏膜损
害为梅毒性黏膜炎黏膜疹;三期梅毒发生 在感染后
2
年,皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性
舌炎为主,还侵犯内脏 。
7.
一期梅毒的典型损害是
(分数:
2.00
)
A.
硬下疳
√
B.
梅毒舌炎
C.
舌白斑
D.
树胶肿
E.
黏膜斑
解析:
8.
先天梅毒的临床表现不包括
(分数:
2.00
)
A.
桑葚牙
B.
哈钦森牙
C.
神经性耳聋
D.
间质性角膜炎
E.
硬下疳
√
解析:
[
解析
]
先天性梅毒根据发病时间不同,可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。
9.
患者女性,
32
岁,
5
天前因感冒服用阿莫西林,当日出现口 腔黏膜大面积充血、红肿、溃疡,表面有较
多渗出物,形成灰黄色或灰白色的假膜。临床诊断最可能是< br>
(分数:
2.00
)
A.
口腔红斑
B.
药物过敏性口炎
√
C.
天疱疮
D.
类天疱疮
E.
复发性口疮
解析:
[
解析
]
急性发病及临床症状结合用药史可以做出诊断。
二、
(
总题数:
7
,分数:
56.00)
患者女性,
48岁,主诉刷牙出血
1
月余,伴有口臭,口腔检查:上颌前牙唇侧,下颌前牙舌侧牙石多,牙
龈充血,水肿,轻探极易出血,下前牙排列拥挤。(分数:
8.00
)
(1).
下列哪项进一步检查是不必要的(分数:
2.00
)
A.
探查龈沟底的附着位置
B.
测量牙周袋深度
C.X
线片看牙槽骨吸收
D.
对患牙逐一进行温度测试
√
E.
检查患牙松动度
解析:
(2).
检查结果 :①龈沟底附着在釉牙骨质界根方;②牙周袋深度
3.5mm
;③X
线示牙槽骨吸收; ④上下颌前
牙对冷热反应一样;⑤患牙无松动,则诊断为(分数:
2.00
)
A.
慢性牙周炎
√
B.
牙龈炎
C.
牙龈增生
D.
肥大性龈炎
E.
侵袭性牙周炎
解析:
(3).
治疗方案中,不妥的是(分数:
2.00
)
A.
口腔卫生宣教
B.
全口超声洁治刮治术
C.
局部以
3%
双氧水冲洗牙周
D.
给予含漱液以改善口腔局部环境
E.
牙龈成形术
√
解析:
(4).
若诊断为牙龈炎,则不会出现在前述检查结果中的是(分数:
2.00
)
A.②+③
√
B.①+④
C.②+⑤
D.②+④
E.④+⑤
解析:
[
解析
]
牙龈炎不会有牙槽骨吸收,所以选
A
。
女,
19
岁,上前牙松动
3
年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较差,初步印象为局限性青 少
年牙周炎。(分数:
8.00
)
(1).
为确诊还应做的最重要检查是(分数:
2.00
)
A.
查血
B.
活检
C.
脱落细胞诊断
D.
牙髓活力检测
E.X
线片
√
解析:
[
解析
]
怀疑局限性青少年牙周炎,重点检查切牙以及第一 磨牙邻面,拍摄
X
线片,有助于发现早期
病变,有条件可以做微生物检查发现伴放线杆 菌,所以最重要的是
X
线片。
(2).
若已确诊,其可能还具有的 特征如下,但不包括(分数:
2.00
)
A.
上颌第一磨牙近中垂直骨吸收
B.
病变累及全口牙
√
C.
牙龈炎症表现轻微
D.
上前牙有深袋
E.
龈下菌斑中查出大量伴放线杆菌
解析:
[
解析
]
局限性青少年牙周炎牙龈炎症表现轻微,有深牙周 袋,龈下菌斑中查出大量伴放线杆菌,切
牙区水平吸收,但是不会侵犯全口牙。
(3).
对该患者的治疗措施中,不恰当的是(分数:
2.00
)
A.
牙周基础治疗
B.
反复进行口腔卫生指导
C.
首选口服甲硝唑
√
D.
基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.
定期复查、复治
解析:
[
解析
]
本病常需要服用抗菌药,但是是针对伴放线杆菌,四环素,而不是针对厌氧菌的甲硝唑。局
限性青少年牙 周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎,但因为病原微生物入侵牙周组织,单靠机械刮治
不易彻底消除 ,有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物,所以
A
、
D
不选。需要反复 进行口腔卫生指
导,而且本病较易复发,要加强定期的复查和必要的后续治疗。
(4 ).
青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下,除外(分数:
2.00
)
A.
初期牙槽骨表现为疏松
B.
可见到牙槽骨硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收
C.
病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.
多发生牙槽骨水平吸收
√
E.
牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致
解析:
[
解析
]
第一磨牙近远中垂直骨吸收,切牙区水平吸收,可 见并不都是水平吸收。初期牙槽骨表现为
疏松;早期可见硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收;病变中 、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收;牙
槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致,这些都是局限性青少年 牙周炎的牙槽骨吸收特点。
患儿
5
岁半,右下后牙肿疼
2
日。检查:右下第二乳磨牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩
(+)
松动Ⅱ度,颊侧
牙龈处 有
0.5mm×0.5mm
脓肿。
X
线片示根吸收
1/3
, 根分歧有低密度影。同侧
6
根形成
8
期,上方骨板消
失。(分数:< br>6.00
)
(1).
本病例右下第二乳磨牙诊断是(分数:
2.00
)
A.
深龋
B.
慢性牙髓炎急性发作
C.
牙周脓肿
D.
慢性根尖炎急性发作
√
E.
根吸收
解析:
(2).
右下第二乳磨牙的治疗方案是(分数:
2.00
)
A.
切开引流置引流条
B.
拔除,口服消炎药
C.
开髓封失活剂做根管治疗
D.
开髓开放脓肿切开
E.
拔髓根管开放,脓肿切开
√
解析:
(3).
如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动,症状不缓解,应做何种处理(分数:
2.0 0
)
A.
完善根管治疗
B.
开放,定期换药
C.
拔除做功能保持器
D.
拔除作远中导极保持器
√
E.
拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治
解析:
患儿,男,
8
岁,上前牙外伤折断
1
小时。局部检查左上中切牙冠斜折,切角缺损,牙髓 暴露,触痛明显,
松
(-)
。(分数:
8.00
)
(1).
哪项检查对确定患牙的治疗方案最有帮助(分数:
2.00
)
A.
牙髓活力电测定
B.
根尖
X
线片
√
C.
全口曲面断层片
D.
咬合关系检查
E.
冷热测
解析:
(2).
检查中最有可能发现的情况是(分数:
2.00
)
A.
冷热测反应敏感
B.
牙髓坏死,探触牙髓无反应,电活力测试
(-)
C.
咬合关系紊乱
D.X
线片示根尖孔呈喇叭口状
√
E.
牙周袋很深,唇侧牙龈瘘管
解析:
(3).
首选的治疗是(分数:
2.00
)
A.
盖髓术
B.
根管治疗
+
桩冠修复
C.
牙髓摘除术
D.
根尖诱导成形术
E.
活髓切断术
√
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