病理试题

2021年1月21日发(作者：宁可)
病理试题

















9
、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现






[
答题要点
]


病理变化慢性肾 炎发展到一定阶段时，大量肾小
球发生纤维化与玻璃样变，
相应肾小管亦萎缩消失而功能丧失，
少量
肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、纤维组织增生，细、小动
脉硬化。肉眼 观形成继发性颗粒性固缩肾。






临床表现

慢性肾炎综合征。






10
、简述溃疡型肠结核，肠阿米巴病，细菌性痢疾的好发部位及
溃疡的肉 眼形态特点。






[
答题要点
]


溃疡型肠结核好发于回盲部；溃疡的长 径与肠的
纵轴垂直，溃疡边缘参差不齐，底部残留有干酪样坏死物。肠阿米巴
病病变部位主要在 盲肠；
溃疡口小底大似烧瓶状，
单个溃疡互相融合，
在粘膜下层互相沟通形成隧道状，
溃疡之间的粘膜比较正常。
细菌性
痢疾病变主要发生在大肠，
尤以乙状结肠和 直肠为重，
溃疡大小不等、
形状不一、表浅呈地图状。

11
、简述原发性肺结核病的播散途径，
以及播散后所引起的各种后果。

[
答题要点
]

原发性肺结核的播散
途径及其后果有

①淋巴道播散，引起气管、气管旁、纵 隔、锁骨上、
下淋巴结结核。有时也可引起颈淋巴结、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴
结等部位的结 核。②血道播散，引起全身性粟粒性结核，肺粟粒性结
核，肺外器官结核。③少数患者可经支气管播散， 引起同侧或对侧肺
叶多数小叶性干酪性肺炎病灶，甚至大叶性干酪性肺炎。

12
、简述
病毒性肝炎的传播途径及基本病变。






[
答题要点
]


传播 途径甲型、戊型肝炎多经粪
——
口传染；乙
型、丙型、丁型肝炎主要经输血、注射、密 切接触传播；丁型肝炎主
要经输血、注射传播。






基本病变

①肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气
球 样变、嗜酸性变；坏死表现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、
碎片状坏死、
桥接坏死。②炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、
单核细胞。
③间质反应性增生及肝细胞再生。






13
、列出病毒性肝炎的临床病理类型。

[
答题要点
]
分三类







（
1
）急性（普通型）病毒性肝炎包括急性无黄疸型及急性黄疸
型

（
2
）
慢性
（普通型）
病毒性肝炎包括轻度、
中度 、
重度慢性肝炎；

（
3
）重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎。

14
、简述结核
病的基本病变及转归。






[
答题要点
]


结核病的基本病变包括

①渗出为主的病变

表现
为浆液或 浆液纤维蛋白性炎，
渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。
②增
生为主的病变形成具有诊断 特征的结核结节。
类上皮细胞、
郎罕巨细
胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞 、成纤维细胞浸润。③
变质为主的病变病灶呈淡黄色、
易碎的干酪样坏死。
以上三种病 变可
以相互转化。

结核病的转归







（
1
）
转向愈合

①吸收消散；
②纤维化、
纤维包裹及钙化。

（
2
）
转向恶化

①浸润进展；②溶解播散






15
、简述继发性肺结核病的病变特点、列出主要类型。






[
答题要点
]


病变特点

①病变多从肺上部开始，向肺下部发
展。②病变多

















为增生性病变，
易发生干酪 样坏死。
③病变的扩散途径以支气管
播散为主。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重 下轻、上
旧下新的复杂病变。

类型

局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维
空洞型肺结核、干酪性肺炎及结核球。






16
、简述流行性乙型脑炎的基本病变。






[
答题要点
]


流行性乙型脑炎是以脑实质的病变为主的炎症性
疾病。
主要病理变化有

①神经细胞变性坏死

“
噬神经细胞现象
”
，
“< br>神
经细胞的卫星现象
”
。
②软化灶形成。
③炎细胞浸润常见的 淋巴细胞、
单核细胞围绕小血管形成套袖状浸润。
④胶质细胞增生，
可呈弥漫性
增生，亦可呈结节状增生。

17
、简述各期梅毒的病理特点






[
答题要点
]

< br>基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎，
树胶肿形成。
根据其病程可分为三期。< br>第一期梅毒形成硬性下疳组织
学检查，
溃疡底部可见闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。< br>第二期梅素
引起全身皮肤粘膜出现梅毒疹组织学检查，
为皮肤粘膜的闭塞性动脉
内膜炎及血管周围炎。
第三期梅素侵犯多个脏器基本病变是树胶肿形
成、闭塞性动脉内膜炎及血 管周围炎。累及心血管、中枢神经、骨、
肝脏、睾丸等。

18
、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。






[
答题要点
]


多发性机会性感 染是艾滋病的显著特点。这些机
会性感染，包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫感染，其中约半数病例为卡氏肺孢子虫感染。
艾滋病患者恶性肿瘤发病率高，
约
30%
的病例可< br>发生
Kaposi
肉瘤。另外恶性淋巴瘤也较常见。






19
、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制

[
答题要点
]

病
因人免疫缺陷病毒（
HIV
）

传播途径

性传播，经血传播和母婴垂直
传播。






发病机制

HIV
选择性侵犯和破坏
TH
细胞。 当
TH
细胞减少时，
细胞的功能均发生异常，
导致机体免疫功能缺陷，
引起严重的机会性
感染和机会性肿瘤，导致患者死亡。






XXXX
年龄




















D
、
对机体的危害性

B
、
转移
途径






















E
、组织来源

C
、生长的速度








8
、原位癌是指：






A
、
原发部位的癌































D
、
早期癌









B
、癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌









E
、光镜下
才能见到的微小癌






C
、没有发生转移的癌


















9
、恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明







A
、恶性程度越高


















D
、预后越差

B
、危害性
越大




















E
、异型性越小

C
、转移越早






10
、恶性肿瘤分级的依据是







A
、
分化程度高低


















D
、
对机体的危害程度

B
、
浸润的范围




















E
、原发瘤的大小

C
、有无转移













11
、单纯癌是指









A
、癌细胞形态单一
















D
、只局限在原发部位，
没有发生转移

B
、对机体危害较小
















E
、只有一种肿
瘤实质成分

C
、低分化腺癌，癌细胞不构成腺体结构





12
、下列
哪项是恶性肿瘤？






A
、
血
管
瘤















D
、
纤
维
瘤

B
、
尤
文
瘤













E
、淋巴管瘤

C
、脂肪瘤







13
、交界性肿瘤是指







A
、介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤









D
、发生在表皮与真
皮交界部位的肿瘤






B
、具有癌和肉瘤结构的肿瘤













E
、介于高分化与低
分化之间恶性肿瘤






C
、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤

14
、畸胎瘤是指







A
、
胎儿畸形导致的肿瘤

















D
、
不是真正的肿瘤

B
、由两个或三个胚层组织构成的肿瘤





E
、胎儿体内发生的肿瘤

C
、先天性因素所致的肿瘤

15
、肺转移性肝癌是指







A
、肝癌转移至肺


















D
、肺癌和肝癌转移到它
处

B
、
肺癌转移至肝


















E
、
它处癌转移到肝和肺

C
、
肺癌和肝癌相互转移





16
、下列哪一项应命名为癌？






A
、起源于淋巴组织的恶性肿瘤






D
、起源于基底细胞的恶
性肿瘤

B
、起源于神经组织的恶性肿瘤






E
、起源于造血组织的
恶性肿瘤

C
、起源于骨组织的恶性肿瘤






17
、有关鳞状细胞癌Ⅰ级正确的描述是







A
、癌巢清楚，细胞间桥存在，常有癌珠

B
、癌巢欠清，细胞间
桥存在，无癌珠

C
、癌巢不清，无细胞间桥，无癌珠






D
、癌巢呈大片状，仍有鳞状上皮的某些特点

E
、癌细胞突破基
底膜仅
5mm
之内

18
、癌前病变的正确说法是？






A
、
具有癌变潜在可能性的良性肿瘤











D
、
癌变前的肿
瘤






B
、具有癌变潜在可能性的良性病变











E
、可能会发生
转移的癌

C
、已发生癌变的良性病变


















病理学与病理生理学自测题






绪






论












一、名词解释题题






1.
基本病理过程

























2.
尸体解剖

3.
活
体组织检查

























4.
细胞学检查

二、填空题

1
．病理学主要从















角度、病理生理学主要从













和















角度研究疾病发生发展的规律。






2
．
任
何
疾
病
者
有
























、













和


















的改变，三者互相联系、互相影响。






3
．病理学与病理生理学是连接























和













之间的桥梁学科。






4
．
病
理
学
主
要
研
究
方
法
包
括
















、

















、
















等，
其中临床上最常用的是
























。

三、选择题

（一）
A
型题






1.
病理学与病理生理学的任务是研究疾病的










A.
临床表现



B.
诊断与鉴别诊断




C.
防治措施




D.
流行病学特点





E.
发生与发展规律






2.
下列哪项不属于基本病理过程？










A.
炎症





B.
肿瘤






C.
休克







D.
肺炎







E.
缺氧






3.
某男，
60
岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径
3cm大小边
缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是










A.
细胞学检查



















B.
活体组织检查





C. X
线钡餐检查


















D.
大便化验





E.
胃液分析






4.
送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？










A. 10
％










B. XXXX
年青壮年

龄






炎症特急性纤维蛋白性炎症

点


















病变范一般发生在单侧肺，
多见于左以细支气管为中心的小叶性
围

肺或右肺下叶

病灶、大小不一，病变多发、





散在于两肺






结




绝大多数痊愈

多数痊愈，
少数体弱者预后局

差，
常并发
呼吸衰竭、心力衰





竭












4
、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期？最具特征性的 病
变是什么？简述其镜下特点。






[
答题要点
]


分为三期，
即变质渗出期，
增生期和纤维化期。

最
具特征性的病变是风湿小体。






风湿小体呈梭形，
中央为纤维蛋白样坏死物质，
坏死物质的周围
为 增生的具特殊形状的风湿细胞，
其外围还有少量组织细胞、
淋巴细
胞浸润。






5
、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

[
答题要点
]


病理变化肉眼观
“
大 红肾
”
、
“
蚤咬肾
”
。组织学检查，肾
小球肿大， 系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性
粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，
IgG
和
C3
呈颗粒状沉积于毛
细血管壁。
电镜检查，
基底 膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积
物。






临床上表现

急性肾炎综合征。






6
、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。






[
答题要点
]


病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早
期为细胞性新月体，后期转化为纤维 性新月体。电镜检查，基底膜不
规则增厚，有的可见裂孔和缺损。肉眼观双侧肾肿大、色苍白、皮质表面常有点状出血。






临床表现

快速进行性肾炎综合征。

7
、简述肾盂肾炎的病因和
发病机制






[
答题要点
]


引起肾盂肾炎的细菌很多，以大肠杆菌最常见。
感染有两条途径

①上行性感 染，是主要的途径，细菌经尿道，进入
膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂，引起肾盂及 肾
间质炎症。患者尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。②血源性（下
行性）感染，细菌由体内 感染灶侵入血流，顺血流进入肾脏，引起肾
盂肾炎。






8
、较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同

[
答题要点
]






炎症性质

病




因

发病机制

病变特点

临床表现






肾小球肾炎






变态反应性

多种抗原






循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成






弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累






急性肾炎综合征、肾病综合征、快速进行性肾炎综合征、慢性肾
炎综合征






治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全






肾孟肾炎






化脓性

细菌






上行性感染为主，也可下行性感染






肾孟肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变






高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿

菌尿、血尿






治愈或转为慢性肾孟肾炎最终导致肾功能不全






结




局


















B
、不易形成慢性空洞























E
、无需治疗，
大多能自然痊愈






C
、肺门淋巴结病变明显
























47
、女性生
殖系统结核病最常见的是






A
、子宫颈结核





























D
、卵巢结核






B
、子宫内膜结核



























E
、输卵管结核







C
、阴道结核






48
、男性生殖系统结核中，有明显临床症状的主要是






A
、
附睾结核































D
、
前列腺结核

B
、睾丸结核































E
、输精管结核

C
、
精囊结核






49
、影响结核病的发生发展最重要的因素是






A
、
感染数量多的结核菌





















D
、
机体免疫功
能
较
弱

















B
、
感
染
毒
力
强
的
结
核
菌













E
、
机
体
变
态
反
应
强
烈

C
、
菌
量
及
毒
力
大
小
和
机
体
的
反
应
性







50
、结核病的免疫反应，起主要作用的细胞是






A
、
T
淋巴细胞





























D
、巨噬细胞



B
、
B
淋巴细胞





























E
、树突状细胞

C
、
浆细胞






51
、关于结核结节的叙述，下列哪项是正确的？







A
、
结核结节是在体液免疫的基础上形成的

B
、
菌量多、
毒力强、
机体抵抗力强时出现

C
、结节中央一定有干酪样坏死

D
、类上皮细
胞由巨噬细胞转变而来






E
、
多个纤维母细胞可融合形成郎罕巨细胞

52
、
结核病基本病变
的转归中，最好的方式是






A
、
吸收消散





























D
、
病灶扩大


B
、
纤维化































E
、溶解播散

C
、纤维包
裹和钙化






53
、关于全身粟粒性结核病的叙述，下列哪项是正确的？







A
、因干酪样坏死破溃入支气管所引起

B
、肉眼见各器官密布粟
粒大小的结节病灶

C
、镜下均为典型结核结节






D
、
临床上常无明显结核中毒症状

E
、
一旦发性，
死亡率达
100%
54
、继发性肺结核病的特点是






A
、病变常位于肺上叶下部或下叶上部通气良好的部位

B
、肺门
淋巴结常有明显干酪样坏死

C
、病变在肺内主要经受累的支气管播
散

D
、空洞形成比原发性肺结核病少见

E
、随着机体免疫力增强，
常迅速痊愈






55
、关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述，下列哪项是正确的？







A
、一种少见的继发性肺结核
















B
、多由浸润型
肺结核急性空洞经久不愈发展而来


















C
、空洞多位于肺下叶







D
、病变单一，肺组织破坏不明显

E
、不影响肺的功能






56
、关于干酪样肺炎的叙述，下列哪项是正确的？







A
、是一种大叶性肺炎






















D
、是肺的纤维
素性炎症





B
、是一种小叶性肺炎






















E
、是
肺的浆液纤维蛋白性炎症






C
、是继发性肺结核病的一种类型
















57
、关于溃疡型肠结核的病变，下列哪项是正确的？







A
、结肠肝曲为好发部位




















D
、溃疡底部仅
有少许浆液渗出






B
、溃疡呈圆或椭圆形，边缘整齐












E
、溃疡愈合时
极少形成肠腔狭窄






C
、溃疡其长径与肠轴垂直












58
、肠伤寒病灶多见于
回肠末端的主要原因是






A
、伤寒杆菌在回肠最易繁殖
























B
、回
肠壁有丰富的淋巴组织






C
、回肠碱性环境有利于细菌侵入肠壁









D
、回肠血液供
应差，不易将侵入的伤寒杆菌杀灭

E
、以上都不是






59
、肠伤寒病变的主要部位在






A
、回肠末端





























D
、乙状结肠






B
、盲肠

































E
、直肠

C
、升结肠








60
、下列肠道传染病中最易引起穿孔的是






A
、肠结核病





























D
、细菌性痢疾







B
、
阿米巴痢疾



























E
、
肠道霉菌病





C
、
肠伤寒病






61
、伤寒病人发病后第
1
周内
,
哪种标体作细菌培养易获得阳性
结果？






A
、粪便

































D
、痰液




B
、
尿液

































E
、胃液

C
、血液













62
、急性菌痢典型肠道病变是






A
、卡他性炎




























D
、浆液性炎






B
、假膜性炎




























E
、出血坏死性炎


C
、
化脓性炎













63
、下列哪种病损属第一期梅毒？







A
、肝树胶样肿


























D
、外生殖器硬性
下疳


B
、硬腭坏死穿孔
























E
、脊髓后根和
后索变性


C
、皮肤斑疹或丘疹






64
、梅毒是由哪种病原体引起？







A
、
霉菌































D
、
螺旋体

B
、
病毒













E
、支原体

C
、衣原体





















65
、梅毒主要通过哪种方式传播？







A
、
输血































D
、
性交

B
、
肌肉注
射



























E
、手淫

C
、接吻



















66
、梅毒引起器官破坏的特异性病变是






A
、闭塞性动脉内膜炎



















D
、干酪样坏死













B
、血管周围炎

























E
、血管中毒性损害

C
、
树胶样肿






67
、第二期梅毒的主要表现是






A
、软性下疳



























D
、主动脉炎







B
、颈部淋巴结肿大





















E
、剥脱性皮炎











C
、梅毒疹






68
、晚期梅毒最常侵犯






A
、心血管系统

























D
、周围神经系统






B
、消化系统



























E
、骨骼系统



C
、中枢
神经系统






69
、淋病是何种类型的炎症？







A
、急性化脓性炎症





















D
、出血性炎



B
、
慢性化脓性炎症





















E
、浆液性炎




C
、急性变
质性炎症






70
、我国目前最常见的性病是






A
、梅毒































D
、
AIDS









B
、淋病































E
、性病性淋巴肉芽
肿




C
、软性下疳












71
、关于肺结核病的叙述，下列哪项是错误的？







A
、肺结核病分为原发性和继发性两类

B
、以呼吸道传播为主






C
、原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核

D
、继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主






E
、
肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上

72
、
结核结
节的成分不包括






A
、类上皮细胞
























D
、淋巴细胞




B
、
郎罕巨细胞
























E
、纤维母细胞

C
、郎格罕细
胞






73
、关于继发性肺结核病，下列叙述哪项不正确？







A
、病变多从肺尖开始


















D
、形成空洞较原发
性肺结核病多见






B
、肺门淋巴结一般无明显病变










E
、病程较长，新旧
病变交杂存在

C
、病变在肺内蔓延主要经血道传播




74
、原发性
肺结核病的转归应除外






A
、
98%
的患者可自然痊愈













B
、小病灶可完全吸收
或纤维化