病原微生物简答题

2021年1月21日发(作者：陶虹)
1
、

简述微生物的种类与特点。

（
1
）非细胞型微生物：体积最小，结构最简单，无典型的细胞结构，只能在活细胞内生长
繁殖，由单一核酸 和蛋白质组成，如病毒。

（
2
）原核细胞型微生物：体积大小不一，缺乏完 整的细胞器，生长能力不一，仅有原始核
质，无核膜、核仁。包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺 旋体、放线菌。

（
3
）真核细胞型微生物：体积最大；分化程度较高，内有 内质网、线粒体、核糖体等多种
完整的细胞器，有核膜、核仁和染色体等典型的核结构，如真菌。


2
、

叙述细菌特殊结构的种类及意义。

（
1
）荚膜：①抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和保护菌体免受体内溶酶菌、补体、抗体及其他杀菌物质的杀菌作用，使细菌致病性的重要因素之一。












②有免疫原性，可作为细菌鉴别和分型的依据。












③荚膜多糖具有黏附作用 ，可使细菌彼此之间黏连，也可形成生物膜，是引起
感染的重要因素。

（
2
）鞭毛：①是细菌的运动器官，根据鞭毛菌的动力可以鉴别细菌。












②鞭毛的化学成分主要是蛋白质，具有较强的免疫原性，称为
H
抗原，根据 鞭
毛的类型和抗原性，可以鉴别细菌和进行细菌的分型。












③有些细菌的鞭毛与致病性有关，可导致病变的发生。

（
3
）菌毛：普通菌毛与细菌的致病性密切相关；

性菌毛能以接合的方式在细菌之间传递物质，
导致某些肠道杆菌易产生耐药性。

（
4
）芽孢：①芽孢的大小、形状和位置随菌种而异，可用以鉴别细菌。












②芽孢对热力、干燥、辐射和化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。芽孢
一旦进 入机体即可发芽转化为繁殖体，迅速大量繁殖而致病。












③杀灭芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，
是否杀死芽孢可用来判断灭菌效果。


3
、比较革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的化学组成及结构比较。

革兰阳性菌


基本成分

特殊成分

革兰阴性菌

肽聚糖
（聚糖骨架、
四肽侧链、
肽聚糖
（聚糖骨架、
四肽侧链）

五肽交联桥）

磷壁酸
（膜磷壁酸、
壁磷壁酸）

外膜（脂蛋白、脂质双层、脂表面蛋白（
SPA
、
M
蛋白）

多糖）


4
、

试述内毒素与外毒素的主要区别。


来源

性质

作用











外毒素

主要为革兰阳性菌，少数为革兰
阴性菌

病原菌在生长代谢的过程中分泌
到菌体外的物质

肉毒杆菌毒素能阻断能阻断乙酰
发热反应；

胆碱的释放，麻痹运动神经末梢；
糖代谢紊乱；

白喉杆菌外毒素能抑制蛋白质合
血管舒缩功能紊乱；

成，引起心肌炎、肾上腺出血和
神经麻痹等。


弥散性血管内凝血（
DIC
）
；

施瓦兹曼现象

内毒素

大多数革兰阴性菌

存在于菌体内，是菌体的结构成分

5
、

构成细菌致病力有哪些方面的因素？

（
1
）细菌的毒力






侵袭力：①细菌的胞外酶（血浆凝固酶、链激酶、透明质酸酶）
；














②荚膜与其它表面的结构物质；






毒素：外毒素、内毒素。

（
2
）细菌入侵的数量和适当的入侵部位


6
、比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同点。





人工主动免疫


免疫物质

免疫出现时间

免疫维持时间

主要用途

抗原

慢，
2~4
周

长，数年
~
数月

预防






人工被动免疫

抗体或细胞因子等

快，立即

短，
2~3
周

治疗或紧急预防


7
、选择抗生素药物治疗的基本原则有哪些？

（
1
）确定患者是否有使用抗菌药物的指征；

（
2
）根据拟选择药物的药代动力学因素选择抗菌药物；

（
3
）根据个体因素选择用药。


8
、在细菌检验标本的采集与送验中应该注意哪些事宜？

（
1
）根据细菌感染部位及病程采集适宜的标本；

（
2
）严格无菌操作；

（
3
）用作细菌分离培养的标本应在抗菌药物治疗前采集；

（
4
）标本采集后应立即送检：
2h
之内；

（
5
）安全防护。


9
、叙述紫外线杀菌的原理、方法及应用。

原理：细菌吸收紫外线后，
DNA
复制受到干扰，导致细菌变异或死亡。

方法：波长在
265-266nm
杀菌力最强。

应用：手术室、无菌房、传染病房、微生物实验室等的空气消毒。


10
、简述医院感染的特点、来源与防治措施。


来源：交叉感染、内源性感染、医院性感染。


特点：免疫力低下的患者或直接进入正常无菌部位致病的常是条件致病菌。


防治措施：
⑴加强医院感染的管理；

⑵加强感染源的管理；

⑶开展医院感染的监测；

⑷加强临床抗菌药物的管理；

⑸加强医院消毒灭菌的监督管理；

⑹加强医务人员手的清洁与消毒；

⑺加强医院卫生学监测；

⑻加强医源性传播因素的监测与管理；

⑼严格探视与陪护制度；