病毒性肠炎

2021年1月21日发(作者：史克忠)



病毒性肠炎

病毒性肠炎（
viralga stroenteritis
）又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。
临 床特点为起病急、
恶心、
呕吐、
腹痛、
腹泻，
排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，
病程短，病死率低

疾病简介


病毒性肠炎

病毒性肠炎又称病毒性腹泻，
是一组由多种病毒引起的急性肠道 传染病。
临床特点为起
病急、
恶心、
呕吐、
腹痛、
腹泻，< br>排水样便或稀便，
也可有发热及全身不适待症状，
病程短，
病死率低。各种病毒 所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，
其中较为重要的、研究较多的是轮 状病毒和诺沃克类病毒。此外，嵌杯样病毒、肠腺病毒、
星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等亦可引起胃 肠炎。


2
临床表现

婴幼儿轮状病毒
,
以
9
～
12
月龄发病率最高，
6
月龄以下少见，但近来人 工喂养新生儿发
病也较多，
成人感染后多无症状或呈轻症表现。
成人腹泻轮状病毒则人 群普遍易感，
但主要
在青壮年中造成流行。
传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源 。
传播途径主要通过人传
人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。
普通轮状病毒肠炎，潜伏期
1
～
3
天。病情差别较大，
6
～
24
月龄小儿症状


病毒性肠炎

重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻度、中度
发热。

成人腹泻轮状病毒肠炎潜伏期
2
～
3
天，起病急，多无发热或仅有低 热，以腹泻、腹痛、
腹胀为主要症状。
腹泻每日
3
～
10
次 不等，
为黄水样或米汤样便，
无脓血。
部分患者伴恶心、
呕吐等症状。病程< br>3
～
6
天，偶尔可长达
10
天以上。


3
病毒引起
编辑

轮状病毒肠炎是病毒性肠炎中最常见的一种，轮状病毒属呼肠孤病毒科，
为球型，
有宽
壳盖、短幅和薄边的双股
RNA
病毒。轮状病毒基因分为，
A
群普通轮状病毒（主要引起婴
幼儿腹泻）
；
B
群猪轮状病毒和成人腹泻轮状病毒，
C
群人和猪轮状病毒，
D
群鸡和鸟类轮
状病毒。

成人腹泻轮状病毒与普通人轮状病毒在病毒抗原性、
核酸图型及临床表现等方面均有差
异，轮状病毒对理化因素的抵抗力较强，耐乙醚和弱酸，易引 起病毒性肠炎。


流行病学
编辑

（一）
传染源 患者与无症状带毒者是主要的传染源。
患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，
病后可持续排毒4
～
8
天，极少数可长达
18
～
42
天。
（二）
传播途径主要通过人传人，
经粪—口或口—口传播，
亦可能通过 水源污染或呼吸
道传播。成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播 。

（三）易感人群普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以
9
～
12月龄发病率最高，
6
月龄以下
少见，
但近来人工喂养新生儿发病也较多，
成人感染后多无症状或呈轻症表现。
成人腹泻轮
状病毒则人群普遍易感，但主要在青壮 年中造成流行。

（四）
流行特征人轮状病毒广泛存在于世界各地，
发病率甚 高，
几乎每个人都感染过轮
状病毒。发病有明显的季节性，发病高峰在秋冬寒冷季节（
12
月～
2
月）
，但热带地区季节
性不明显。轮状病毒成人腹泻可在 一年四季发生，但流行和暴发在我国多发生于
4
～
7
月。