汉德氏试管管道护理流程图精

2021年1月21日发(作者：做试管移植后第十天出血是怎么回事)
评估患者的全身及局部置管情况

评估

根据患者的评估，按要求进行有效地巡视，并做好相关的记录

巡视

认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性

教育

严格规范操作，要求做到妥善固定，引流通畅，无菌操作，准确记录

规范

将必须与非必须的管道清理整齐，尽量把管道所接容器放在同一侧的床边，以便于观察

整理

各种管道根据停留位置贴上醒目标签，中危导管（如腹腔引流管、普通胃管）贴 黄色标
签，高危导管（如
T
管、鼻胆管）贴红色标签，以便了解放置位置和管道滑脱的 情况

标示



由于管道技术是一门既古老而又新兴的技术，现代管道护理

的原理和技术还在不断更新和完善，在临床护理实践中，患者携

带的各种管道种类繁多，各类管道均有其不同功能。临床上不仅

将其作为治疗护理处置、观察病情，也是治疗方法中所必须的辅

助措施，而且用于对危重患者判断预后的依据。它涉及到临床多

学科和人体的多个部位，在临床上其应用领域十分广泛，应用类

型非常繁多，因此管道应用与护理是医护人员经常会遇到的医疗

护理问题。作为一名护理人员，必须充分认识到管道护理在临床

工作中的重要作用和价值。只有这样才能尽心尽力的做好管道护

理，不断提高护理工作质量。

1
临床常见管道的类型

1.1
供给性管道
(
输入性管道

特指通过管道，将氧气、能量、

水分或药液供给机体。如：氧气管、气管插管、鼻饲管、深浅静脉

置管等。

1.2
排出性管道

是指通过专用性管道来引流出体内的气体和

液体等，常作为治疗和判断预后的指标。如：各类引流管
(
乳房癌

根治术后皮瓣下负压引流管、非手术治疗的负压引流管、急性胰

腺炎的腹腔双套管、脑室引流管、胸腔闭式引流管等、胃肠减压

管、保留导尿管等。

1.3
监测性管道

是指放置在患者体腔内，用于监测病情变化

的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管。以此可以用来监测机

体生理指标，为指导临床治疗提供可靠依据。

1.4
综合性管道

是指有输入性、排出性和监测性功能的管道

的总称，在特定情况下发挥特定的功能。如：三腔管即可以作为

食道和胃的压迫止血又可以作为鼻饲水分或药液，同时监测吸出

的胃液可以了解治疗效果。再如留置导尿管不仅可以协助排尿也

可作为膀胱冲洗及留取无菌尿标本。

2
临床常见管道护理的问题

2.1
相关制度落实不到位

2.1.1
无菌观念不强

未做到操作前清洁洗手，消毒面积不

符合要求，未做到定时消毒或局部消毒不规范，发生污染未及

时更换，或未按时更换管道等，以上情况均有可能造成不必要

的感染。

2.1.2
未按要求放置标识

主要表现为各种管道放置后无标

识、标识不统一，字迹不清、标识位置放置不妥当，从而影响管道

的观察与护理。

2.1.3
交接班制度落实不到位，观察巡视不及时，未及时发现问

探讨临床住院患者护理工作中的管道护理

方洁新

易顺新

张英

孔艳莉

【摘要】

目的

探讨管道护理在临床护理工作中的治疗特点，找出护理工作
中较容易忽视的环节，以减少并发症的发生 。方法

对临床住院携带多管道患者的护理进行总结、分析并做出护理对策，减少护
理 并发症的发生。结果

通过对患者各种管道的规

范护理，临床护理并发症明显下降，基础护理合格率明显提高。结论

对临床
携带管道患者严格管道管理，对病情观察、临床治

疗及危重患者生命支持都具有重要意义。

题解决问题。

2.2
操作方法欠规范

未严格按照操作程序掌握管道插入的深

度，管道放置位置欠妥当，未做到以人为本。表现为未考虑到患者

翻身、活动时管道带来的不便及管道自身与机体组织的相容性，

导致导管滑脱或部分外滑、导管堵塞
(
导管打折性堵塞、扭曲性

堵塞、导管腔堵塞。以上诸因素均可造成管道受压、扭曲变形、脱

落等情况的发生。

2.3
护理记录欠规范

管道置入后未按规定进行详细的护理

记录，包括置入的时间、过程及观察到的客观情况等。尤其对出

入量、引流量的观察不够准确，难以提供准确依据从而影响患者

治疗。

2.4
健康教育落实不到位

不能提供有效的护患沟通，未使患

者对置入管道的必要性进行充分了解，特别对于清醒患者或留置

特殊管道的患者，未能及时进行宣教及讲解，在管道护理中未能

合理安排相关知识告知，容易发生不必要的误会。

3
护理管理与管道的护理

3.1
评估分析

针对每个个体实施评估，对有可能发生导管滑

脱者填写导管滑脱评估表，加强监管。

3.2
贴明标识

按作用或名称用防水标签纸写上管道名称、留

置时间，保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。

3.3
严密观察保持通畅

定期巡视观察，保持管道顺势放置，不

打折、不弯曲，及时发现问题、解决问题，并予以跟踪记录。

3.4
规范管理

严格做到妥善固定，以防管道滑脱。严密观察各

管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。管道要留有足够长度，便

于患者翻身、活动和接受治疗处置，翻身前后均应该放置好管道。

3.5
加强工作责任心，严格无菌操作

牢固树立以患者为中心

的服务理念，严格交接班制度，充分认识到管道护理在临床工作

中的重要意义。

3.6
实施有效的护患沟通

同时加强宣教、指导患者注意自我

保护导管。护士应加强巡视与交接班。

4
体会

管道的护理管理是一项最基础的护理工作，需及时观察并

总结行之有效的护理方法，严格遵守无菌技术操作，按照护士岗

位技能训练的操作要求，采取每班床头交接班，定时巡视病房，

认真检查各种管道是否通畅，有无扭曲、脱落、移位、堵塞、漏液

等现象，保证各种管道在正常的使用状态，积极配合临床治疗，

提高治愈率，减少并发症的发生。同时健康教育的互动过程增进

了护患沟通，改善了护患关系，满足了患者的心理需要，缓解了

患者的不良心理反应，增进了护士学习的主动性和为患者解决

问题的责任意识，提高了服务满意度，使护理工作得到了肯定，

3
管道护理缺陷原因分析

3.1
安全管理不到位：

医疗错误中虽有一部分来自个人的疏

忽或技术的不良，但是更大部分来自长期潜在于系统中的失误
[2]
。

护士长未及时评估病房患者情况进行弹性排班、合理调配护理