中医院校“十二五”教材《中药学》重点

2021年1月21日发(作者：戈尔季)
一：中药总述

清热药：

含义：凡以清热里热为主要功效，常用以治疗里热症的药物，称为清热药

功效：实热证——清热泻火、清热凉血、气血两清







虚热证——养阴清热

适应证：温热病高热烦渴，脏腑实热证， 湿热黄疸
/
泻痢，温毒发斑，疮痈肿毒等里热证

注意点：①该类药物药性大多寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱，食少便溏者慎用

②苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚者慎用

③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证

分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药

化湿药：

含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药

功效：醒脾化湿，燥湿健脾解暑

适应证：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦

口干多涎、舌苔白腻等证

注意点：药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如后下









多属辛温燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用

利水渗湿药：

含义：凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物

功效：利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用

适应证：
主要用于水湿内停所 致的各种病证，
如水肿、
小便不利、
泄泻、
痰饮、
淋证、
黄 疸、
湿疮、带下、湿温等

注意点：易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用









有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用

分类：利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药

理气药：

含义：< br>凡以梳理气机为主要功效，
常用以治疗气机不畅之气滞、
气逆证的药物，
称为理 气药，
又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药

功效：梳理气机，理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸，行气止痛，破气散结，降逆止呕

适应证：气逆证

气滞证—脾胃气滞、肝气郁滞和肺气壅滞

注意点：本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用

止血药：

含义：凡以制止体内外出血为主要功效，常用以治疗各种出血病证的药物，称止血药

功效：凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血

适应证：咳血，吐血，便血，尿血及外伤出血等体内外各种出血证

分类：凉血止血药，温经止血药，化瘀止血药，收敛止血药

注意点：
1.
注意用药配伍









2.
止血不流瘀

活血化瘀药：

含义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀 血证的药物，称为活
血化瘀药，
也称活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者 ，又称破
血药或逐瘀药

功效：通过活血化瘀作用从而达到止痛，调经，疗伤，消癥，通痹，消痈，祛瘀生新等功效

适应证：适用于一切瘀血阻滞之证

分类：活血止痛药，活血调经药，活血疗伤药，破血消癥药

注意点：
1.< br>活血化瘀药行散走窜，易耗血动血，应注意防其破泄太过，做到化瘀而不伤正







2.
不宜用于妇女月经过多以及其他出 血证而无瘀血现象者，
对于妇女尤当慎用或忌用

化痰止咳平喘药：

含义：
凡以祛痰或消痰为主要功效，
常用以治疗痰证的药物，
称为化痰药；
以制止或减轻咳
嗽喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药

功效 ：化痰药—温化寒痰，燥化湿痰，清化热痰，润肺化痰，化痰软坚散结，部分化痰药还
兼有止咳平喘，散 结消肿功效







止咳平喘药—降气宣肺，润肺，泻肺，化痰，敛肺

适应证：痰、咳、喘

分类：温化寒痰药，清化热痰药，止咳平喘药

平肝息风药：

含义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物
功效：平肝潜阳、息风止痉，部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风
通络等功 效

适应证：主要用于治疗肝阳上亢，头晕目眩，以及肝风内动，痉挛抽搐

分类：平抑肝阳药、息风止痉药

注意点：脾虚慢惊者，不易寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之药

二：中药功效：

紫苏梗：理气宽中，止痛，安胎

香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿

羌活：解表散寒，祛风除湿，止痛

桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血

菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒

葛根：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒

石膏：生用：清热泻火，除烦止渴







煅用：收湿，生肌，敛疮，止血

黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

黄连：清热燥湿，泻火解毒

龙胆：清热燥湿，泻肝胆火

连翘：清热解毒，消肿散结，疏散风热，清心利尿

地骨皮：凉血除蒸，清肺降火

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄

芒硝：泻下攻积，润燥软坚，外用清火消肿

火麻仁：润肠通便

独活：祛风除湿，通痹止痛，解表

桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元

苍术：燥湿健脾，祛风散寒，名目

厚朴：燥湿消痰，下气除满

砂仁：化湿行气，温脾止泻，理气安胎

茯苓：利水渗湿，健脾，宁心

车前子：清热利尿通淋，渗湿止泻，名目，祛痰

附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮

肉桂：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元

吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

枳实：破气消积，化痰散痞

沉香：行气止痛，温中止呕，纳气平喘

香附：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛

山楂：消食健脾，行气散瘀，化浊降脂

麦芽：行气消食，健脾开胃，回乳消胀

三七：散瘀止血，消肿定痛

茜草：凉血，祛瘀，止血，痛经

白及：收敛止血，消肿生肌

艾叶：温经止血，散寒止痛，调经，安胎，外用去湿止痒

川芎：活血行气，祛风止痛

郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄

姜黄：活血行气，痛经止痛

乳香：活血定痛，消肿生肌

没药：散瘀定痛，消肿生肌

丹参：活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈

红花：活血通经，散瘀止痛

桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘

牛膝：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行

鸡血藤：活血补血，调经止痛，舒筋活络

骨碎补：活血疗伤止痛，补肾强骨，外用消风祛斑

半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛

天南星：燥湿化痰，祛风止痉，外用散结消肿

川贝母：清热润肺，化痰止咳，散结消痈

浙贝母：清热化痰止咳，解毒散结消痈

瓜蒌：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠

竹沥：清热豁痰，定惊利窍

天竺黄：清热化痰，清心定惊

桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓

苦杏仁：降气止咳平喘，润肠通便

桑白皮：泻肺平喘，利水消肿

朱砂：清心镇惊，安神，明目，解毒

磁石：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘

龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩

酸枣仁：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津

柏子仁：养心安神，润肠通便，止汗

远志：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿

石决明：平肝潜阳，清肝明目

牡蛎：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛

代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血

羚羊角：平肝息风，清肝明目，清热解毒

牛黄：凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒

钩藤：息风定痉，清热平肝

天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络

冰片：开窍醒神，清热止痛

石菖蒲：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃

人参：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智

西洋参：补气养阴，清热生津

党参：健脾益肺，养血生津

黄芪：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌

白术：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎

山药：补脾养胃，生津益脾，补肾涩精

甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药

鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

淫羊藿：补肾阳，强筋骨，祛风湿

巴戟天：补肾阳，强筋骨，祛风湿

杜仲：补肾阳，强筋骨，安胎

当归：补血活血，调经止痛，润肠通便

熟地黄：补血滋阴，益精填髓

白芍：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳

龟甲：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩

鳖甲：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结

五味子：收敛固涩，益气生津，补肾宁心

乌梅：敛肺，涩肠，生津，安蛔

山茱萸：补益肝肾，收敛固脱

三：重点药：

柴胡：
【药性】苦、辛，微寒。


【功效】疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。


【应用】


1.
感冒发热，寒热往来。

2.
肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。

3.
气虚下陷，子宫脱垂，脱肛。

此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药。


【用法用量】煎 服，
3
～
9g
。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生
用或酒炙，其用量均宜稍轻。


【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡 劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺
及气机上逆者忌用或慎用。

栀子：
【药性】苦，寒。归心、肺、三焦经。


【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。（焦栀子：凉血止血。）

外用消肿止痛

【应用】


1.
热病心烦。

2.
湿热黄疸。

3.
淋证涩痛。

4.
血热吐衄。


5.
目赤肿痛。

6.
热毒疮疡。

7.
扭挫伤痛

【用法用量】煎服，
6
～
10克。外用生品适量，研末调敷。生栀子走气分而泻火，焦栀子入
血分而凉血止血。

【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用。

大黄：
【药性】苦，寒。

【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

【应用】

1.
实热积滞便秘。
2.
血热吐衄，目赤咽肿。
3.
痈肿疔 疮，肠痈腹痛。

4.
瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤。
5.
湿热痢 疾、黄疸尿赤、淋证、水肿。
6.
烧烫伤

此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者。
< br>【用法用量】
煎服，
3
～
15g
；
用于泻下不宜久煎 ，
入汤剂应后下，
或用开水泡服。
外用适量，
研末敷于患处。酒大黄善清上焦 血分热毒，用于目赤咽肿，齿龈肿痛；熟大黄泻下力缓，泻
火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血 ，用于血热有瘀出血证。

【使用注意】
本品为峻烈攻下之品，
易伤正气，< br>如非实证，
不宜妄用；
本品苦寒，
易伤胃气，
脾胃虚弱者慎用；其性沉 降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

秦艽：
【药性】辛、苦、平

【功效】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热

【应用】
1.
风湿痹证 ，筋脉拘挛，骨节酸痛。
2.
中风半身不遂。

3.
湿热黄疸。
4.
骨蒸潮热，小儿疳积发热

【用法用量】煎服，
3~10g
。

茯苓：
【药性】甘、淡，平。

【功效】利水渗湿，健脾，宁心。

【应用】

1.
水肿尿少。
2.
痰饮眩悸。
3.< br>脾虚食少，便溏泄泻。
4.
心神不安，惊悸失眠。

【用法用量】煎服，
10
～
15g
。


【使用注意】虚寒精滑者忌服

苍术：
【药性】辛、苦，温

【功效】燥湿健脾，祛风散寒，明目

【应用】

1.
湿阻 中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿。
2.
风湿痹痛，脚气痿
躄

3.
风寒感冒。
4.
夜盲，眼目昏涩

【用法用量】煎服，
3~9g
附子：
【药性】辛、甘，大热；有毒

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

【应用】

1.
亡阳虚脱，肢冷脉微。
2.
寒湿痹痛

3.
肾 阳虚衰、阳痿宫冷，虚寒吐泻、脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足、胸痹冷痛，阳虚外感

【用法用量】煎服，
3~15g
；先煎，久煎，口尝至无麻辣感为度

【使用注意】
本品辛热燥烈，
孕妇慎用，
阴虚阳亢者忌用。
不宜与半夏、< br>瓜蒌、
贝母、
白蔹、
白及同用。生品外用，内服须经炮制。若内服过量，或炮制 、煎煮方法不当，可引起中毒。

香附：
【药性】辛、微苦、微甘、平。

【功效】疏肝解郁，理气宽中，调经止痛

【应用】

1.
肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛

2.
月经不调，闭经痛经，乳房胀痛

3.
脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛

【用法用量】煎服，
6~10g
。醋炙增强舒肝止痛作用

【使用注意】不久煎，预产期不可用

三七：
【药性】甘、微苦，温

【功效】散瘀止血，消肿定痛

【应用】

1.
咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血

2.
胸腹刺痛，跌扑肿痛

【用法用量】煎服，
3~9g
； 研末吞服，
1
次
1~3g
。外用适量

【使用注意】孕妇慎用

川芎：
【药性】辛，温。

【功效】活血行气，祛风止痛。

【应用】

1.
血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，闭经痛经，癓瘕腹痛。

2.
头痛，风湿痹痛。

【用法用量】煎服，
3
～
10g
。




【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚火旺，舌红口干，多汗，月经过多及出血性疾病，不宜< br>应用。

丹参：
【药性】苦，微寒

【功效】活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈

【应用】

1.
瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛

2.
血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癓瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛

3.
疮痈肿痛。
4.
心烦不眠

【用法用量】煎服，
10~15g
。活血化瘀宜酒炙用

【使用注意】不宜与藜芦同用

郁金：
【药性】辛、苦，寒

【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄

【应用】

1.
气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，月经不调，经闭痛经，乳房胀痛

2.
热病神昏，癫痫发狂。
3.
血热吐衄，妇女倒经。
4.
黄疸尿赤，胆 胀胁痛

【用法用量】煎服，
3~10g
【使用注意】不宜与丁香、母丁香同用