月经前乳房胀痛是什么原因-
【例一】曲×新,男,
24
岁,住院号:
581764
,住院日期< br>1966
年
1
月
14
日,
出院日期
1956
年
2
月
12
日
.
主诉:全身起红色皮疹,奇痒,已半月。
现病史:半月前因 患急性咽炎后,发现躯干部出现红色皮疹,当时未注意,
后来遂渐增多,而表面有白滑,瘙痒明显。会在
xx
医院诊断为“急性牛皮癣”,
经过半个多月西药治疗,未见好转,皮损泛发全身, 遂来我院住院治疗。
检查:一般内科检査未见异常。
皮肤检査:头发内、
躯干、
四肢泛发髙粮粒至榆钱大之红色斑 ,表面附着较
薄之银白色鳞屑,日光下发光,鳞屑周围有明显红晕,基底呈红色浸润,鳞历强
行 剥离后底面可见筛状出血点,下肢皮损部分融合成片。
脉象:微数。
舌象:舌苔薄白,舌质微红。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:血热受风,发为血热型白疕。
立法:清热凉血,活血散风。
方药:
生
槐花
一两
鲜茅根一两五钱
生地一两
紫草
根一两
白藓皮一两
蜂房
一
两
刺蒺藜
五钱
土茯苓
二两
清血散(附方
92
)一钱,日二次。
上方连服十一剂,红退,上半身皮疹基本消退。去鲜茅根加
丹参
八钱
、
当
归
一两,又服三剂后,改白疕
1
号(方见
227页)方服十五剂,红斑、鳞屑全
部退尽。住院期间仅用凡士林润泽皮肤,未给外用药,配合楮桃叶、
侧柏叶
煎水
洗疗每日一次,
共十二次。
共住院
29
天,
临床痊愈出院,
追踪四年半未见复发。
本例患 者属于血热型,而且热偏盛、病程较短,仅用中药内服未用外用药,
效杲较好。
追踪四年未复发 ,
除服汤药外另外配合清血散以加强凉血清热的作用。
清血散服用后,皮肤红斑消退较快,多服 则易引起腹泻。
【例二】王×珍,女,
22
岁,住 院号:
607982
,住院日期
1966
年
3
月
2 4
日,出院日期
1966
年
4
月
21
日,主诉:全 身起红色皮疹,瘙痒,已六年余。
现病史:六年来四肢、躯干发生红 色皮疹一直不愈,经
xx
医院诊断为“牛
皮癣”。多年来,经多次、多种疗法,一直未 能痊愈,而且连续不断有新皮疹出
现。发病原因不明。
检查 :一般内科检査未发现异常。
皮肤检査:由头开始向下四肢、
躯干泛发
大片红色皮疹,
表面覆盖多层性厚的、
银白色鳞屑,
鳞屑强行剥离底面有筛状出
血点,鳞壻周 围有明显红晕,四肢、躯干均有多数较小的新发皮疹,同时又有大
片肥厚之皮损。
脉象:沉弦。
舌象:苔白滑。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:血热发为白疕。治法:清热,凉血活血。
方药: 白疕
1
号,外用
5
~
15%
的黑红软膏(方见
31 8
页)。按白疕
1
号
全方,连续服二十八剂,配合外用药,皮损逐渐消退,共 住院
28
天,临床痊愈
出院。
【例三】刘 ××,女,
41
岁,住院号:
575198
,住院日期
1965年
12
月
6
日,出院日期
1965
年
12月
24
日。
主诉:全身泛发皮疹十三年之久,最近一个月来加重。
现病 史:
十三年来全身泛发皮疹,
最近一月来又加重,
开始发病系因产后受
风,以 后时轻时重,一直未愈。此次皮疹加重又经
xx
医院多次治疗未愈,皮疹
泛发全身,痒 感明显。
检査:一般内科检査未见异常。皮肤检查:头面、四肢、躯 干泛发指盖大皮
损,表面鳞屑薄,基底轻度浸润,新发皮疹多,自觉痒感明显。
脉象:沉细。
舌象:苔白,舌质红。匝医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:血热受风,发为白乘:立法:清热凉血,活血散风。
方药:
白茅根
两
生
槐花
一两
生地一两
白藓皮一两
露
蜂房
五钱
刺蒺藜
一两
土
茯苓
一两
配合楮桃叶水洗浴后外用2.5%
黑豆油软膏(附方
59
)。用上方及外用药,
住院
16
天皮疹消退,临床治愈出院。
【例四】黎×,女,
10
岁,简易病历,初诊日期
1970
年
6
月
23
日。
主诉:全身起红疙疼及白屑已两年。
现病史:两年前发现下肢出现红色点状皮疹起白色鳞屑,今
年七月份皮疹泛发全身,曾口服“白血宁”,外用药水均未见效。目前皮疹
泛发头部,四肢及躯干呈红点 状皮疹,脱屑、搔痒较重。
检査:皮疹呈滴状,
色潮红密布 于头部、四肢及躯干,
表面有银白色较厚之
鳞屑,基底色潮红、浸润。
脉象:弦滑细。
舌象:苦薄白,舌质红。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:血热受风,发为血热型白疕,立法:清热凉血,散风解毒。
方药:
粉丹皮三钱
干生地五钱
白茅根
五钱
生
白术
三钱
车前子
(包)三钱
白藓
皮五钱
乌蛇肉二钱
秦艽
三钱
川连二钱
川军二钱
漏芦
二钱
外用楮挑叶一斤,煎水洗浴,每日一次,京红粉膏(方见
318
页)外搽。
1971
年
8
月
16
日前药服七剂,配合外 用药皮损变薄,色由潮红转淡红,
未见新生皮疹,痒感减轻,前方再继续服用。
8
月< br>24
日前药又,七天后,头部
及躯干皮疹大部分消退呈现色素脱失,
四肢皮仍总 红,
作痒,
前方乌蛇肉改用三
钱,川军改用三钱,干生地改一两。
9
月
1
日全身皮疹消退呈现色素脱失,唯双
上肢皮损未退净,改用养血润肤法,停外用药 。
干生地一两天
麦冬
四钱
全
当归
五钱
乌蛇肉三钱
白藓皮两
地肤子
五钱
鸡
血藤
一两
秦艽
三钱
漏芦
三钱
生
白术
三钱
川连钱半
9
月
15
日服前药后,皮疹已全部消失,临床痊愈。患者要求带成药准备返
回原籍,带 回
秦艽
丸(方见
3
。
2
页)
20
丸、八珍 丸(附方
32
)
20
丸,早晚各
分服一丸。
本例患儿属于白疙血热型而风湿并重,
主要特点为皮疹泛发面积大,
自觉痒
感 明显。
方中丹皮、
生地、
茅根清热凉血;
白术
、
车前子、
白藓皮健脾利湿祛风;
秦艽
、
大黄
、
黄连
、
漏芦
清热除湿;乌蛇肉为血肉有情之品,搜风祛湿解毒力较
强。
外用楮桃叶煎 水洗疗后在皮肤表面形成薄油脂层,
并有滑润感,
这是值得注
意的。此药洗浴有杀虫润 肤止痒之效,多用于顽固搔痒性皮肤病。
【例五】远××,男,33
岁,住院号:
445015
,住院日期
1964
年
9
月
1
日。
主诉:全身起皮疹,已二十多年。
现病史:全身发生皮疹已 二十多年,时轻时重,反复不断。由
14
岁开始,
先由两
肘部出现 小的皮损,
逐渐发展,
无自觉症状,曾经治疗未愈。
1956
年会
在
xx
医院住院治疗,仅给外用药,一月余好转出院。于
1964
年因工作紧张 ,
精神疲劳,皮疹骤然发展至全身,搔痒甚为明显,表面脱屑。饮食、二便如常。
检査:发育营养中等,一般检査均属正常。头皮、躯干、四肢、
会阴
、龟头
均 有散在扁豆至榆钱
大的皮损,基底呈淡红或鲜红色浸润,表面有银白色多层
性鳞屑, 剥离鳞屑后底面有出血点,并有散在抓痕血痂。皮疹分布以两
上肢与
腹围较多,手指甲有轻度顶针样凹陷。
化验 :血尿便常规未见异常,
血生化检査亦属正常。血清蛋白电泳、
白蛋白
51.9%,球蛋白甲
1 6.5%
、甲
2 11%
,乙
11.7%
,丙
20.8%
。肝肾功能均属正
常。
脉象:弦缓。
舌象:舌苔薄黄而腻,舌质红。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:湿热内蕴,郁久化火,而为白芘。
立法:清热凉血祛湿。
方药:
藏
红花
一钱
黄柏
五钱
生
栀子
三钱
丹皮三钱
生地黄
五钱
生
槐花
五钱
黄芩
三钱
茵陈
蒿二钱
枣仁一两
外用
5%
黑红软膏,每日二次。
九天以后皮损变淡,
浸润变薄而软,
痒感已减,
舌苔薄黄而少,
脉弦 缓而细。
又服原方三剂,治疗
12
天后,皮损明显变淡变薄,表面鳞增已消失。改用健 脾
去湿润肤之剂:
厚朴
三钱
胨皮二钱
茯苓
三钱
茵陈
蒿三钱
白藓皮一两
法夏二钱
五味子
钱
半
生熟枣仁各五钱
连服十二剂,
外用
10%
黑红软膏,共住院
25
天,
临床痊愈
出院。
本例患者病程较长,
因脾湿蕴热,外受风热之邪而发病,
缠绵不愈,时轻时
重,为 其发病之本。又因工作紧张,过劳后骤然发展至全身为其标。所以开始治
以清热凉血,佐以祛湿,数日后 标象已解,皮损变淡,痒感已减,遂改用健脾去
湿润肤之剂,收到良效。这一例不但说明了银屑病的血热 、血燥两
型不是截然
分开的,
而且也说明了赵老医生在治疗时重视标本先后 和谨守病机辨证施治的特
点。
【例六】彭××,女,
28
岁,病历号:
368426
,住院日期
1963
年
1 0
月
8
日。
主诉:全身起红色皮疹已十多天。
现病史:由于情志不遂,
突然全身出现红色斑丘疹,伸有搔痒十余日。
开始
发于阴部,皮疹由米粒大至高粱粒大 ,表面有白皮。病初无明显自觉症状,三天
后开始搔痒,皮疹泛发全身。烦躁善怒,食少纳呆,四肢乏力 。未经任何治疗,
月经正常,大便干,小便赤。
检査:发育 营养中等,
一般体检无异常。四肢、
躯干呈均匀散在有蚕豆至扁
豆大的红色斑、丘疹。 表面覆盖灰白色鳞屑,搔之呈银白色多层性。用力剥离鳞
屑后底面有出血点,
腹围皮疹有时与抓 痕一致成线状,
皮损基底浸润不明显,
分
布以胸、腹、背最多,四肢次之,手足面颈较 少。化验:血、尿、便常规均属正
常。
脉象:弦细稍数。
舌象:苔薄黄,舌质红。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:湿热内蕴,郁久化火,心肝热盛,兼感风邪而致血热型白疕。
立法:清热凉血利湿。
方药:
丹皮六钱
连翘
四钱
生
槐花
一两
生
黄柏
五钱
建
泽泻
三钱
大黄
五钱
生
甘
草
三钱
藏
红花
一钱
生栀仁三钱
黄芩
三钱
服上方三 剂后,皮疹变淡红,鳞屑减少,搔痒感轻。又原方连服五剂,原有
皮疹消退近三分之一,未见新发皮疹。 原方去
大黄
加
凌霄花
三钱,
茵陈
蒿三钱,
又服三剂 。四肢皮损消退,残留皮损鳞屑、很少,色变淡。又进前方九剂,胸以
上皮损绝大部消退,胸以下臀部皮 损消退近一半以上,共住院
34
天,出院时皮
损已基本消退未见新疹,基本痊愈出院。
本例发病与情志不遂有关,
肝郁脾困,湿热内蕴,
心肝热盛而致。所以方中
佐用
栀子
、
黄芩
、
黄拍、
大黄
以清三焦火热,
并且针对血热之病因,
重用藏
红花
、
丹 皮、
槐花
、
凌霄花
以凉血清热,是本例的治疗特点。另外也可以看到病程的长
短和所经过的治疗,
对于疗程关系不是太大。
本例过去未经任何治疗,
发病后 即
服用中药,
其疗程也不比其他病例为短,
这与患者的病情和机体状况密切相关的。< br>
【例七】邵××,女,
38
岁,住院号:
8 68481
,住院日期
1969
年
7
月
11
日。< br>
主诉:头部及躯干、四肢起红疹,大片脱白屑,已十余年。
现病史:
十余年前在头顶部出现少数斑块,
上盖银白色鳞屑,
以后皮疹逐渐
增多,融合成片,覆盖全头顶,剧痒。曾到
xx
医院就诊,诊为 “牛皮癣”,使
用多种药物均未治愈,仍留少数皮疹。
1967
年四肢出现同样皮疹, 在我院门诊
治疗。
入院前一个月,
在前胸、
腹、
背部又有多数皮疹出 现,
并互相融合成大片,
同时还不断有新的皮疹出现,于< br>1909
牟
7
月
11
日住院。
检查:一般情况尚好,
内科检查无明显异常。全头顶覆盖银白色鳞屑,
密无
空 隙,银屑状如云母,大片脱落,躯干、四肢均有散在的大如榆钱
、小如针头
的皮疹, 鳞屑附着较薄,搔抓后银屑增多,强行剥离基底色红且有筛状出血点。
胸、腹部皮疹较多,部分融合成片 。
脉象:沉细缓。
舌象:苔薄白,舌质淡。
西医诊断:牛皮癣静止期。
中医辨证:血燥脾湿,发为白疕。
立法:养血润肤,健脾利湿。
方药:
炒
白术
五钱
炒
黄柏
一两
炒薏米三钱
干生地六钱
大熟地四钱
天
麦冬
四钱
全
当归
四钱
杭
白芍
三钱
云
茯苓
五钱
紫
丹参
五钱
白藓皮一两
地肤子
一两
外用
5%
黑豆油软膏
10
克、
大枫子油
(附方
64
)
30
克、
甘草
油
(方见
328
页)
30
克混匀外用搽头部皮 损;
10%
黑豆油软膏外用搽躯干、四肢皮损。
7
月
25
日,服药十余剂后,
病情稳定,
未见新疹出现,
原有皮疹鳞屑 减少,
基底呈暗红色,
部分较大片皮损中心已有消退趋势,
近几日来入睡差。
拟用养血
安神之剂:
柏子仁
五钱
酸枣仁
四钱
炒
黄柏
一两
炒
白术
一两
白藓皮一两
全
当归
五钱
赤苓皮一两
槐花
一两
成灵仙五钱
生
甘草
三钱
7
月
30
日 服药五剂后,皮疹明显消退,部分皮疹消退后呈现色素脱失斑,
患者入睡隹。外用药改黑豆油软膏。8
月
4
日病情稳定,拟用:
露
蜂房
一两
白藓皮一两
川槿皮五钱
威灵仙
五钱
土茯苓
一两
猪苓
一两
稀
荼草一两
全
当归
五钱
地肤子
一两
生
甘草
四钱
8
月
18
日 因病情好转,汤药改隔日一剂,每晚菔用;外用药改
10%
黑红软
膏。
8月
25
日全部皮疹基本消退,
内服药改用养血润肤之剂继服以收功。
处方 :
全
当归
五钱
生地两
泽泻
四钱
天
麦冬
四钱
土茯苓
一两
猪苓
两
白藓皮二两
扁豆皮五钱
地肤子
一两
生
甘草
四钱
9
月
1
日现 察一周,
病情稳定,
临床治愈出院。
带回八珍丸、
人参
养荣丸
(附
方
28
)内服,以求巩固。
本例反 复发作已有十余年,
皮损分布广泛,
且有大片融合。
因为湿性粘腻缠
绵不愈, 经常反复发作,表现形式常有“散者一尺,聚者一寸”之说。赵老医生
根据多年来的经验,
体会 到一些病程较长,
皮损呈散发、
肥厚的皮肤病多为湿邪
所致;湿邪久霸,精气内耗,精 亏则液燥;患者脉沉细缓,舌质淡,说明阴虚血
燥之象。所以治疗时除了健脾利湿之外,还重用养血润燥 之剂。方中
白术
、
黄柏
取二妙之意,不用
苍术
既可清热怯湿 ,又防
苍术
燥烈之性;薏米、
茯苓
健脾利水
除湿;二冬、生地养阴清 热;熟地、
当归
、
白芍
养血润肤;
丹参
活血;白藓皮、地肤子
散风清热利湿止痒。
以后随症加减,
服药四十余剂,
收到临床治愈 的效果。
【例八】高×远,男,
43
岁,门诊号:
877611
,初沴日期
1971
年
11
月
23< br>日。
主诉:全身泛发红斑起脓疱已四年。
现病史:
1967
年发现肘部出现红斑,脓疱有鳞屑,时轻时重,当时未能明
确诊断。
1970
年
10
月份泛发躯干、四肢。当时住
xx
医院,诊为“脓疱型牛皮
癣”,曾用过“组织疗法”、肌肉注射“维生素
B12
”、口 服“强地松”每日
40
毫克,外用芥子气软膏等连续用药两月余,开始缓解,停药一周以后又复 发。
此后连续用药十三个月至
1971
年
11
月份强地松减至每日< br>30
毫克,病情稍有
好转而出院,来我院门诊治疗。
检查:四肢、躯干密布红斑鳞屑,个别皮疹上有脓庖,双肘部、胁部皮疹融
合成片,银白色鳞屑 较厚,基底潮红,浸润明显,双手指甲变形有顶针指。
脉象:弦滑。
舌象:苔白腻,舌质红。
西医诊断:脓疱型牛皮癣。
中医辨证:湿热内蕴,气血失和,兼感毒邪。
立法:清热解毒除湿,佐以调和气血。
方药:
乌蛇肉三钱
秦艽
五钱
漏芦
三钱
川军三钱
川连二钱
防风
二钱
生
槐花
一两
苍
白术
四钱
丹参
一两
白藓皮一两
土茯苓
一两
苦参
四钱
服前方七剂后,痒感明显减轻,激素开始感至每日
20
毫克, 肘部、胁部片
状皮损已开始分散,前方乌蛇肉改用五钱。
12
月
9
日 前方连续服八剂,大部分
皮损消退,肘、胁部皮损变薄色淡红,未出现脓疱,痒感感轻,强地松改用每日
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
月经前乳房胀痛是什么原因-
本文更新与2021-01-21 01:55,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/419509.html
-
上一篇:中医妇科方剂总汇
下一篇:(完整word版)主治医师考试-中医妇科总结,推荐文档