完整word版,中药重点

2021年1月21日发(作者：冯维精)
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中药重点

总论

一、
简述中药治病的基本作用和基本原理
。

基础作用：
A
祛除病邪，消除病因；
B
恢复脏腑经络的正常生理作用；
C
纠正阴阳 气血
偏盛偏衰的病理现象

基础原理：
以药物的偏性
（各种药物本身 各自具有的若干特性和作用）
来纠正疾病所表
现出来的阴阳气血偏盛偏衰。

二、
中药的性能主要包括哪些内容
？

四气

五味

升降沉浮

归经

毒性

三、
四气主要包括哪些内容？各有何作用
？

温

热

寒

凉四种药性及平性药

寒凉药：减轻或消除热证，如清热泻火、凉血解毒、凉肝息风等。

温热药：减轻或消除寒证，如温里散寒，暖肝散结、补火助阳、温通经络等

四、
五味主要包括哪些内容？各有何作用
？

含义：指药物具有酸、 苦、甘、辛、咸五种基本的味道因而具有不同的治疗作用（淡归
于甘，涩归于酸）

实 际意义：
A
标示药物的真实滋味，
B
表示药物作用的基本范围

辛甘淡属阳，酸苦咸涩属阴

辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软

辛< br>：
“能散能行”
，具有发散、行气，行血、活血作用，多用治表证及气血阻滞之证。
甘
：
“能补能和能缓”
，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用 ，用于治疗正气虚
弱、食积不化、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救。

酸
：
“能收能涩”
，具有收敛、固涩的作用，多用于自汗盗汗、肺虚久咳等滑脱不禁的病
证。涩同酸。

苦
：
“能泄、能燥、能坚”
，具有清热泻火、降泄气 逆、通泄大便、泻火存阴等作用，用
于治疗火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

咸
：
“能下、能软”具有泻下通便、软坚散结的作用，多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、
癥瘕痞块等证。

淡：
“能渗、能利”
，具有利水渗湿的作用多用治 水肿、脚气浮肿、小便不利之证。
“淡
附于甘”

五、
简述升降沉浮的含义及影响因素
。

内容：升降沉浮是表示药物 对人体作用的不同趋向性。按顺序即向上、向下、向内、向
外四种不同的作用趋向。是与疾病所表现的趋 向性相对而言的。

影响因素：
A
性味，
味属辛、
甘，气属温、
热的药物多升浮；
味属苦、
酸、
咸，
性属寒、
凉的药物多沉降。
B
药物的质地轻重，轻虚者浮而升，重实者，沉而降。
C
炮 制，有些
药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。
D
配伍，一般来说升浮要在 大队沉降
药中能随之下降，反之，
沉降药在大队升浮药中能随之上升。
总之，升降沉浮 是受多种
因素的影响，它在一定的条件下可相互转化。
“升降在物，亦在人也”
。
六、
归经的含义和形成的依据是什么
？

含义：归经是药物对于机体某部分的选择性作用

依据：
中药归经理论是在中 医基本理论指导下，
以脏腑经络学说为基础，
以药物所治疗
的具体病证为依据，归纳总 结出来的用药理论。

七、
掌握中药毒性的含义
。

古代：
A
毒药是药物的总称
B
毒性是药物的偏性
C
毒性是药物毒副 作用大小的标志

现代：毒性一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。

各论

一
、
解表药

1.

何谓解表药？其分为几类？各适应于何类病证？

凡以发散解表为主要功效，常用于治疗表证的药物称为解表药，又称发表药。

分为发散风热药和发散风寒药两种。前者哟用于风热表证，后者用于风寒表证。

2.

比较麻黄、桂枝，荆芥、防风，薄荷、牛蒡子，桑叶、菊花的功效异同点。

麻黄和桂 枝：
同能发汗解表
。异，麻黄能宣肺平喘，利水消肿，桂枝可温通经脉，
助阳化气，平 冲降逆。

荆芥和防风：
同能祛风解表
。异，荆芥可透疹，消疮，防风可胜湿 止痛，止痉。

薄荷和牛蒡子：同能疏散风热，利咽，透疹。异，薄荷可清利头目，疏肝行气， 芳
香避秽兼能化湿和中，牛蒡子还可宣肺祛痰，解毒消肿。

桑叶和菊花：
同 能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目
。异，桑叶能清肺润燥，凉血止
血，菊花还能清热解毒。
3.

简述白芷、柴胡和葛根的功效及适应证。

药名



白芷




柴胡

功效

解表散寒、祛风止痛、宣
通鼻窍、燥湿止带、消肿
排脓

适应证

A
风寒感冒
B
善入阳明经
治阳明头痛，眉 棱骨痛，
牙痛，风湿痹痛
C
鼻渊，
鼻塞流涕
D
带下
E
疮痈肿
毒

A
感冒发热、发热往来，
无论寒热，感冒均可 用
B
肝郁气滞，胸协胀痛，月
经不调
C
气虚下陷，子宫
脱垂 ，脱肛

疏散退热、疏肝解郁、升
举阳气



葛根

解肌退热、生津止渴、透
A
外感发热头痛；
项背强< br>疹、
升阳止泻、
通经活络、
痛之要药
B
热病口渴，消
解酒毒

渴
C
麻疹不透
D
热泄热痢，
脾虚泄泻E
中风偏瘫，胸
痹心痛，眩晕头痛
F
酒毒
伤中


二
、
清热药

1.

何谓清热药，主治何类病证。

凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物称为清热药。

适应证
A
温热病高热烦渴
B
胃、肺、心等脏腑实热证
C
湿热泻痢，湿热黄疸， 温
毒发斑，疮痈肿毒，及阴虚发热等里热证。

2.

比较石膏、知 母，金银花、连翘，生地、玄参，黄芩、黄连和黄柏，牡丹皮、赤芍
药，牡丹皮、地骨皮的功效异同点。

石膏与知母：同能清热泻火，除烦止渴（清气分热）
，肺胃热证。异，煅石膏有收< br>湿，敛疮，生肌，止血；知母还可滋阴润燥，泄肾火。

金银花与连翘：同能清热解毒， 疏散风热（热毒疮痈，丹毒，风热感冒，温热病在
气分）
。异，金银花疏散风热力优，兼能凉血 止痢（
尤善治热毒血痢
）
；连翘（
疮家
圣药
）清心解毒力强 ，兼能消肿散结。

生地与玄参：同能清热凉血，养阴生津。异，生地黄能凉血止血，养阴生津 力优；
玄参泻火解毒散结强。

黄芩、
黄连与黄柏：
同能清热燥湿< br>（湿热证）
，
泻火解毒
（脏腑火热证
,,
疮痈肿毒）
。
异，黄芩可凉血止血，清热安胎，清肺热，善清上焦湿热；黄连可清心除烦，清胃
止呕，善清 中焦湿热；黄柏可退虚热，善清下焦湿热。

3.

蒲公英、鱼腥草及败酱草还有大血藤治疗疮痈有何不同？

其都有清热解毒消痈的功效 。但蒲公英善入肝、胃二经，
兼能疏郁通乳，为治乳痈
要药；
鱼腥草长于清泄肺热，< br>为治疗
肺痈吐脓，
肺热咳嗽之要药
；
败酱草和大血藤
都还有活 血止痛排脓之功，
但
败酱草
解毒力强，
为
肠痈已成者
最宜用 ，
大血藤活血
力强，为肠痈初起，热毒瘀滞者尤宜。

4.

应用清虚热药时常配伍何类药物，为什么？

常配伍滋阴药同用。遵循治病求本的原则，以求标本兼治。

三
、
泻下药

1.

简述泻下药的含义，功效和主要适应证。

含义：以引起腹泻、滑利大肠、促使排便为 主要功效，治疗便秘及其他胃肠积滞，
水饮内停等里实热证的药物，称为湿热证。

功效：泻下。

适应证：便秘及其他胃肠积滞或水饮内停等里实证。

2.

简述泻下药的分类及其各自的性能、特点、功效和应用。

类别

攻下药

性能

攻下通便

特点

既能通泄，又
能清泄，药性
多苦寒，主入
胃、大肠经。

多 为植物种子
或果仁，质地
滋润；药性和
缓促进排便而
不致腹泻；多
甘 平；主入大
肠。

功效

攻下通便，清
热泻火

应用

便秘、胃肠积
滞证，尤宜适
用
于
热
结
便
秘、实热积滞
之证。

年老津枯、产
后血虚热病伤
津久病体弱等
引发的肠燥便
秘

润下药

泻
下
作
用
缓
和，润滑大肠

润肠通便

峻下逐水药

泻
下
作
用
峻
猛，引起剧烈
腹泻

多苦寒，少数
峻下逐水；兼
辛温；
均有毒；
能利尿。能使
主入大肠、 肺
水湿主要从大
体内积水（水
肿、痰饮等）

肾经

便或二便中排
出。


3.

比较大黄、芒硝，大黄、栀子的功效异同。

大黄与芒硝：同能清热泻下通便。异，大 黄还有解毒，凉血止血，活血化瘀，清利
湿热之功；芒硝能润燥软坚。

大黄与栀子： 同能泻火解毒，凉血止血，清利湿热。异，大黄能泻下攻积，
为积滞
便秘之要药
，活血 化瘀；栀子能清心除烦，
为热病心烦、躁扰不宁之要药
，外用还
可消肿止痛。

四
、
祛风湿药

1.

何谓祛风湿药？其分为哪几类？请分别列出各自的主要适应证。

以祛风湿为主要功效 ，
治疗痹症的药物称为祛风湿药。
分为祛风寒湿药、
祛风湿热
药、祛风湿强筋 骨药，分别适用于风寒湿痹、风湿热痹以及痹症日久筋骨无力。

2.

比较羌活、独活，防风、秦艽，五加皮、桑寄生的功效异同点。

羌活与独活：都能祛 风湿，止痛，解表。异，羌活性燥烈，发散力强，长于祛上半
身风湿痹痛，治头痛因于风寒；独活性缓和 ，发散力弱，长于祛下半身风湿痹痛，
治头痛因于少阴。

秦艽与防风：都能祛风湿止 痛，都为风药中润剂。异，防风能祛风解表，止痉，止
痒；秦艽能舒筋活络，退虚热，清湿热。

五加皮与桑寄生：都能祛风湿，补肝肾，强筋骨。异，桑寄生补肝肾养血安胎，五
加皮还能利水 消肿。

3.

羌活、独活、威灵仙、川乌、木瓜、秦艽、防己、桑寄生均能 祛风湿，临床应如何
选择？

羌活：祛风湿，止痛，尤善治上部痹痛。

独活：祛风湿，止痛，尤善治下部痹痛。

威灵仙：祛风湿，通络止痛，尤善治疗行痹。

川乌（附子）
：祛风湿，散寒止痛，尤善治疗痛痹。

木瓜：舒筋活络，尤善治疗湿痹筋脉拘挛。

秦艽：祛风湿，止痛，寒热新久痹痛均可，尤善治疗热痹。

防己：祛风湿，止痛，尤善治热痹。

桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，风湿痹痛兼肝肾不足者尤宜。

五
、
化湿药

1.

简述化湿药的含义和使用注意。

含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。

使用注 意：一般作散剂疗效好，入汤剂则宜久煎，应后下。多为辛温香燥之品，易
耗气伤津，故阴虚血燥及气虚 者慎用。

2.

比较藿香、佩兰，苍术、厚朴，砂仁、白豆蔻的功效异同点。

藿香与佩兰：均能芳香 化湿，发表解暑。异，藿香偏发表解暑，和中止呕，
为湿浊
中阻所致呕吐之要药
；佩兰 偏化湿浊，去陈腐，
尤善治脾经湿热之脾瘅证
。

苍术与厚朴：均有燥湿之功 。异，苍术还有健脾，祛风湿（
痹症湿胜者尤宜
）
，发
汗解表，明目之功效； 厚朴还能消痰，下气除满。

3.

砂仁、桑寄生、黄芩，紫苏叶均能安胎，但机理及适应证有何不同。

砂仁：行气和中而止呕安胎，用于妊娠恶阻，胎动不安者

桑寄生：能补肝肾、养血， 而固冲任，安胎元，用于崩漏经多，妊娠漏血，胎动不
安者。

黄芩：有清热安胎之功，用于治胎热之胎动不安者。

紫苏叶：理气安胎，用于胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。

4.

藿香、白豆蔻、生姜、芦根均能止呕，临床如何选择应用。

六
、
利水渗湿药

1.

利水渗湿药分为几类？各类的主要适应证是什么？

分为利水消肿药，利尿通淋药，利 湿退黄药，分别适用于水湿内停之水肿、小便不
利、以及泄泻、痰饮等证；热淋、血淋、石淋、膏淋等各 种淋证；湿热黄疸。

2.

比较茯苓、薏苡仁，车前子、滑石的功效异同点。

茯苓与薏苡仁：同能健脾利水。异 ，茯苓可宁心安神，同时还是
利水消肿之要药
，
薏苡仁还可除痹，排脓，解毒散结。< br>
车前子与滑石：
同能清热利尿通淋。
异，
车前子善治热淋，
并用于水肿，
渗湿止泻，
用于暑湿泄泻，湿盛水泻（小便不利）
，清肝明目；滑石（宜 包煎）善治石淋，还
可清热解暑，祛湿敛疮。

3.

车前子、金钱草、海金沙、石韦、萆薢均能治疗淋证，临床应如何选用？

车前子：清热利尿通淋，尤善治热淋。

金钱草：利尿通淋，尤善治疗石淋。

海金沙：利尿通淋止痛，尤善治疗诸淋涩痛。

石韦：利尿凉血止血，尤善治疗血淋。

萆薢：利湿祛浊，尤善治疗膏淋。

4.

茯苓、车前子、砂仁、葛根、黄连均能治疗泄泻，临床应如何选用？

茯苓：本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。

车前子：
本品能利水 湿，
分清浊而止泻，
即
“利小便以实大便”
，
尤宜于大便水泻，小便不利者。

砂仁：
本品善于温中暖胃以达止呕止泻之功，
重在温脾。
善治脾胃虚寒，
呕吐泄泻。

葛根：本品味辛生发，能生发清阳，鼓舞脾胃清 阳之气上升而奏止泻痢之效。用于
表证未解，邪热入里之热泻热痢，或湿热泻痢之热重于湿者。

黄连：本品大苦大寒，清热燥湿，善清中焦，故用于湿热泻痢、呕吐，尤为治泻痢
之要药。
七
、
温里药

1.

简述温里药的含义、功效和适应证。

含义：
凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物称温里药，
又名祛寒药。

功效：温里祛寒，温经止痛，个别药能助阳、回阳。

适应证：里寒证，尤其是里实寒证，个别药可用于虚寒证、亡阳证。

2.

比较附子、干姜，生姜、干姜，附子、肉桂，肉桂、桂枝的功效异同点。

附子与干姜 ：同能温里散寒，回阳。异，附子重在下焦，补火助阳，并散寒止痛；
干姜重在中焦，温中散寒，并温肺 化饮。

生姜与干姜：同能温中、温肺和散寒。异，干姜长于温中散寒，并回阳化饮；生姜长于解表散寒，止呕止咳，解鱼蟹毒。

附子与肉桂：同能补火助阳，散寒止痛。异，附子能回阳救逆；肉桂则温通经脉，