肌萎缩性脊髓侧索硬化症-
止咳常用麻黄
(寒热皆可用炙麻黄,热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至
石膏、栀子等)
缩尿益智桑蛸
(个人感觉比金樱子芡实好用,水陆二仙胜在平和)
疏肝莫忘麦芽
(治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络)
闭经还须归芍
(行气活血当然重要,补血调血是治病求本)
崩漏海蛸茜草
(二药皆有化瘀之功,可使离经之血归于常道)
治风先治血,血行风自灭。
疗伤必备三七,不须强分内外
无 论内伤、外伤,只要涉及到器质性损伤病变,都可用三七,包括自身免疫造成
的损伤。
同时配合引经归经药使用。
久病必瘀
十年前,我院一名老中医 给自己老慢支开中药方的时候,用了丹参和
当归
,我当时不解,问及老医生的时候,他就说了这 四个字,很受用。
其实,
现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时 候,
我就会尝试去观察患者
有无血瘀的征象,
如果有,
用活血的中药或放血疗 法,
常会有意想不到的效果。
久病必虚
久病必瘀
久病及肾
久病入络
疏肝勿忘和胃,理气慎防伤阴
肝随脾升,胆随胃降
。
百病挟痰
无痰不作眩
,
无风不作眩,无虚不作眩。
行气则后重自除,理血则脓血自愈
。
气为血之帅,血为气之母。
见肝之病,知当传脾,当先实脾。
痛则不通,通则不痛。
医家不用新荆芥
,
木贼从来不用鲜
.
诸花皆升,唯旋复花独降。
怪病多由痰作祟,
治痰无需只祛痰,
贵在治气以为要,
气顺则津液自行,
绝其源泉痰即消
。
百病生于气
诸厥固泄,皆属于下
久病先针足三里
兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所
..
不宜苦寒伐胃府,阳明无热不轻攻
.
小病理气血
,
大病调阴阳
.
上下交损,当治其中
.
见痰休治痰,见血休治血,
见汗不发汗,有热莫攻热;
喘气毋耗气,精遗勿涩泄,
明得个中趣,方是医中杰。
上燥治中,中燥增液,下燥治血
针对秋燥初、中、末不同阶段提出“上燥治气,中燥
增液,下燥治血”的治疗大法。所谓上燥治 气,即病初以治肺为主,燥邪在表
,
发热、微恶
风寒并见,苔白脉浮,宜辛凉甘润,轻 透肺卫,如桑杏汤
(
《温病条辨》
)
,病入气分,见肺
中燥热明显, 津伤亦加重,则以清肺泻热,甘寒养阴为治则,代表方如清燥救肺汤
(
《医门
法律》< br>)
,方中用石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶清肺泻热,宣肃肺气,同时合用阿胶、胡麻仁、
麦 冬,润燥养阴之力更重,用少量人参、
甘草益气以生津,
正如
《难经·
十四难 》
所说:
“损
其肺者益其气”
;
中燥增液,即病至中期以 胃肠津液耗伤为主,宜以甘寒养胃阴、润肠燥,如增液汤、调胃承
气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛
(
《温病条辨》
)
、五仁橘皮汤
(
《通俗伤寒论》
)等,其中五
仁橘皮汤中用富含油脂的甜杏仁、松子仁、郁李仁、桃仁、柏子仁养阴润燥、润肠通便, 可
用于内、外燥邪引起的便秘。何秀山称该方为“润燥滑肠,体虚便秘之良方”
;
< br>下燥治血,即病至后期,若伤及肝肾真阴,宜用甘寒、酸寒、咸寒之品滋养肝肾阴液,非指
滋补阴 血,如加减复脉汤
(
《温病条辨》
)
,方中以白芍、地黄、阿胶等养肝肾真阴 药物为主,
较秋燥初期、中期常用的沙参、麦冬、玉竹、花粉、梨皮等养阴之力更强。秋燥病入气分治< br>疗尤应谨慎。燥热性质近于火又不同于火,病程中往往出现里热盛的证候,
但黄芩、黄连等
苦寒清热泻火药应慎用,
苦寒药多有苦燥伤阴之弊,即使热象较重,也应少量使用。因燥证
之 治独喜柔润,最忌苦寒伤阴,应以甘寒为主,少佐苦寒。正如汪瑟庵在《温病条辨》按语
中所说:
“燥证路径无多,故方法甚简。始用辛凉,继用甘凉,与温热相似。但温热传至中
焦,间有当用寒苦者 ,燥证则惟喜柔润,最忌苦燥,断无用之之理矣。
”
用药古人名言
1.
秦艽退黄最妙,
以其性能退阳明经湿热邪气也。
若无湿热则恐伤燥,
又宜慎用。
--------
清
?
程杏轩《医述
?
卷八》
--------
2.
石膏其性,一善清头面之热,二善清咽喉之热,三善清瘟疹之热,四善清痰喘
之热。
--------
民国
?
张锡纯《医学衷中参西录》
--------
3.
大黄去积,水荡之也;巴豆去积,火燎之也。
--------
清
?
高鼓峰
--------
4.
黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也;柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标< br>也。
--------
清
?
杨士瀛《仁斋直指方》
--------
5.
荆芥最散血中之风。
--------
清
?
汪昂《医方集解》
--------
6
.
木香行气,平肝实肠;厚朴散满,行水平胃。
--------
清
?
汪昂《医方集解》
--------
7.
盖外无恶寒发热身痛之表证,
则不必用桂枝;
内无眩悸吐涎之 里证,
则不必用
肉桂。
--------
清
?
王旭高《王旭高医书六种》
--------
8.
吴茱萸为厥阴之主药,上可温胃寒,下可救肾阳。
--------
清
?
王旭高《王旭高医书六种》
--------
9.
柴胡散胆经之专药,即能散其郁勃之气,复能解其郁结之热,郁中有热,故风< br>药不能治而柴胡能治之也。
--------
清
?
张聿青《张聿青医案》
--------
10.
气燥血必燥,清气药中略加花粉、知母
;
血燥气亦燥,滋燥 药中可加入芦根、
石斛。
--------
清
?
王旭高《医学当言》
-------
凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土。
欲治肝者,原当升脾降胃,培养中宫,俾中宫气化敦厚,以听肝木之自理
外湿表散,内湿宜淡渗。
邪在皮毛者,汗而发之。体若燔炭,汗出而散。
通则不痛,不通则痛;荣则不痛,不荣也痛。
哮喘必用薄滋味,专主于痰。
治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散
。
病痰饮者,当以温药和之。
治痰法,实脾土,燥脾湿是治其本。
肺虚有痰宜 保肺以滋其津液;
脾虚有痰宜培脾以化其痰涎;
肾虚有痰宜补肾以引
其归脏
胁为肝胆之区,禁用汗、吐、下三法
。(胁痛)
《经》曰:溲而便脓血,行血则便脓自愈,调气则后重自除。平治权衡,察脉之
浮沉;
去菀陈座者,疏涤肠胃也;开鬼门、洁净府者,发汗、利小便也
。
吐血三要:宜行血,宜补肝,宜降气
(痿)断不可作风治而用风药。经曰:“
治痿独取阳明
。”
《医法圆通》:
治癫贵于养心,兼于行痰;治狂务于祛邪,灭火为要。
《济世新编》:大抵狂为痰实,癫为心血少,治法俱豁痰顺气,清火平肝。
热痰主急惊,当泻;脾虚主慢惊,当补
。
阴阳虚者,须培肾元,以阴阳蓄于肾也;
气血虚者,须调脾胃,以气血生于脾胃也。
肾中阴虚则肝心之病起;肾中阳虚则脾肺之病生。
胃为阳土,宜凉宜润;肝为刚脏,宜柔宜和。
肾脏内寓真阳,非温不纳;肝脏内寄相火,非清不宁。
乙癸同源,肝肾同治;滋肾水即以荣肝木;泻肝火即以安肾水。
善嚏者,肺病也。善噫者,脾病也。呵欠者,胃病也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
持脉有道,虚静为保。切脉之法,心空为宗。
举之有余,按之不足(浮脉);举之不足,按之有余(沉脉)。
脾脏宜补则健;胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒;土恶湿而喜燥。
胃阳不伤不吐;脾阳不伤不泻。邪正不争不痛;营卫不乖不寒热。
宜补脾阳者,虽干姜、附子转能生津;宜补脾阴者,虽石膏、知母转能开胃。
热邪伤阴,阳明消烁,宜清宜凉;太阴告困,湿浊弥漫,宜温宜散。
血得寒则凝,得热则行,见黑既止。
血之失于吐衄者,阳明之不降也;血之失于便脲者,太阴之不升也。
治暑之法,清心利小便最好。暑热伤气,益气而暑自消;暑热伤阴,益阴而暑自
退。
水系有形之饮;湿为无形之邪。
湿为重浊
有质之邪;
从外而受者,皆由地中之气升腾;
从内而生者,皆由脾阳之气不运。
燥邪辛润以开之;湿邪辛淡以开之。
气有余便是火;气不足便成寒。
阴虚者能发热,以真阴亏损,水不制火也;阳虚者能发热,以元阳败竭,火不归
源也。
邪之所凑,其气必虚;留而不去,其病为实。
药补不如食补;食补不如精补;精补不如神补。
上气虚者,升而举之;下气虚者,纳而归之;中气虚者,温而补之。
脉和缓者,元气之来也;脉强峻者,邪气之至也。
熟读而精灵自启,思深而神鬼可
通。
—李士材
尊古而泥古,进退皆榛芜;尊古而不泥古,无路可有路。
—《北方医话》
古人用药立例,指引迷途耳。因例达变,在后人推广之也。
—《汪石山医学全
书》
善医者,
法门广大无边。
不善医者,
小心与大胆均误也。
—
《古今医案按
/
俞按》
理不必深,但期征实;论不必高,但求适用。
—《周学海医学全书》
暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。
病人不忌口,医生白动手
疹是太阴风热。癍是阳明火毒。
巅顶之上,唯风可到。
欲求南风,先开北牖。
肠痈下不厌早,肠癖补不厌迟.
无水舟停,增水行舟。
面肿为风,脚肿为水。
苔黄腻热在肝胆,苔黄燥热在脾胃。
克敌者存乎将,去邪者赖乎正。
法不过仲景,理不过内经。
外入之寒,温必兼散,内生之寒温必兼补。
。
宁舍其穴,不舍其经。
阳络伤则吐血,阴络伤则便血。
五脏之伤,穷必及肾。
。
外渴喜饮冷,腹中有热,渴喜饮热,腹中有寒。
肌萎缩性脊髓侧索硬化症-
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