古今名医方论

2021年1月21日发(作者：樊世亨)
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古今名医方论

书名：古今名医方论

作者：罗美。



朝代：清



年份：公元
1644-1911
年




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刻方论小序

属性：自昔彼美云遐，良遘难再，士生其间，动成慨往，无叩角短

之谣，有戴月归锄之兴。


是以陆沉之志，思似长沮；麋鹿之情，实甘丰草。微吟午夜，耿怀人至曙星；

梦北窗，享


羲皇


去而


以口


五脏


医，


痛心


绍，始自


经论证治


日用常行


耳前之嚆


固然，而


x
时康熙乙卯巧月既望
x

x
新安罗美书于虞山麓之古怀堂
x


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篇名
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凡例

属性 ：一、古之方书，得人乃传，非人勿言，诚重之也。故扁鹊仓公辈，皆称禁方，不轻授
人。


后


人


寒


心知其故。则见为古方难用，竟营肤浅，以矜捷得，所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为


首简，
恐人犹重视而畏远之，姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明，
而后入仲景之门


，亦行远登高之自尔。


一、汉建安以前，苦于无方；宋元丰以后，
《局方》猥赜。蔓延今时，何有根柢，漫无


指归


《外台》诸书，及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者，咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余


所集，思过半矣。


一、有方即有柄，自仲景始也；有方更有论 ，自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》
，


于方颇有论，吴氏鹤皋着 《医方考》
。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程


郊倩、张路玉、程扶生诸公，各有发明，余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精，语焉而未


详，亦间有不惬于心者。因与素交诸同人，往来探索古作者之意，时时析疑欣赏。得见一斑


，即各与分方补论，因而附列增入，少开后学。本非啖名，实未辞续貂之愧云。


一、病名多端，不可以数计，故仲景分六经而司治之，使百病咸归六经，是扼要法也。


后人不知六经为杂病辨证设，竟认为伤寒设，
由是仲景辨证之权衡废。
夫不 知证，
便不知方


矣。


金》
，是后 来《局方》之祖。然论虽多，方虽广，而不得治之要，实千载迷途矣。后此继起


者，莫不贵叙证之繁，治法之备，集方之盛，求胜前人。不知病名愈多，后学愈昏；方治愈


繁，用者愈无把柄。一遇盘根错节，遍试诸方，眇无所措。岂如得仲景法，不于诸病搜索，


但于六经讲求，一剂而唾手可愈耶。友人韵伯，于仲景书探讨有年，所着《伤寒论翼》
，多


所发明。故是编于伤寒方中，录其论最多，亦欲学人因之略见仲景一斑耳。


一、吴氏作《医方考》
，其意未尝不欲以立方本源，开后学之蒙也。究乃拘证论方，譬


多疏


与方


用，


方之


命名


之。


人


一、僭评方论，非取文章。故所批阅，必于眼目肯綮，指出所以然，以质证同志。人有


共目


一、兹选不

本以数年心目，遍搜古今名医经论，删纂其要，定为《古今名医汇粹》八


卷，


以为



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卷一

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补中益气汤

属性：治阴虚内热，头痛，口渴，表 热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，
懒


于言


黄

人参

云术

炙甘草

陈皮

当归

升麻

柴胡


上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。


柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、

桂、

而生

垣知

有余

温之品

汗；
元

三味除

且以散诸

其本位，

品而气益

损其肺者

下者不宜

木香，

赵养葵曰∶后天脾土，非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊
气不

降，

凡

方

陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，
非为下虚而清阳不升者言之也。
倘人之
两尺虚微者，

或者

宜于

周慎斋曰∶下体痿弱，虚弱者不可用补中，必当以八味丸治之。
凡内伤作泻，藏附子于

白术



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卷一

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篇名
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黄建中汤

属性：治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，诸不足。


黄

胶饴

白芍

甘草

桂枝

生姜

大枣


上七味，水煎服。


喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。
《内经》于针药所莫制者，调以


甘药


复其


贵立


令人


令建


之热


善为


又曰∶伤寒有小建中一法，治二三日心悸而烦，以其人中气馁弱，不能送邪外出，故用


饴糖


表虚


胸中


阴也


汤，


之后


惠先


《金



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目录
>
卷一

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篇名
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人参养荣汤

属性：治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体 瘦倦，食少作泻等症。若气血虚而变见诸症，勿论其病
其


脉，


人参

白术

茯苓

甘草

黄

陈皮

当归

熟地

白芍

五味子

桂心

远志


上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。


柯韵伯曰∶古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄

、肉桂，


名十


无


故加陈


治者，


之主而


温之品


流于四



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目录
>
卷一

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篇名
>
归脾汤

属性：治思虑伤脾，或健忘，怔忡，惊悸 ，盗汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜卧，少食，月
经


不调


人参

黄

甘草

白术

茯苓

木香

龙眼肉

酸枣仁

当归

远志


姜三片，水煎服。


罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、

、术、苓、草，所以补脾也。


立斋


神，


意虑


见于


交。


以必


甚，故

< br>耳！
张路玉曰∶补中益气与归脾，
同出保元，
并加归、
术，
而 有升举胃气，
滋补脾阴之不同。


此


减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！



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目录
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卷一

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篇名
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保元汤

属性：治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。


黄

（三钱）

人参（二钱）

甘草（一钱）

肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）


上四味，水煎服。


柯韵伯曰∶保元者，保守其元气之谓也。气一而已，主肾，为先天真元之气；主胃，为


后天


外为


协


肺


元


治


如


以


气


从


平


用


如宜燥则加苓、术，宜润加归，宜收加芍，当散加芎。又表实去

，里实去参，中满忌甘，


内热除桂，斯又当理会矣。
（推明加减，其法灿然。
）


又云∶人知火能克金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣


知之


知气



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目录
>
卷一

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篇名
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四君子汤

属性：治面色痿白，言语轻微，四肢无 力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚
火，


须


人参

白术

茯苓

甘草（各二钱）


水煎，加姜、枣。


加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。


张路玉曰∶气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，


故为


受荫


子随


何



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目录
>
卷一

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篇名
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香砂六君子汤

属性：治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。


人参（一钱）

白术（二钱）

茯苓（二钱）

甘草（七分）

陈皮（八分）

半夏（一


钱）


砂仁（八分）

木


上生姜二钱，水煎服。


柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈，怯者着而为病。
”盖人在气交之中，因气而生，而


生气总以胃气为本。食入于阴，长气于阳，昼夜循环，周于内外。一息不运，便有积聚，或


胀满不食，或生痰留饮，因而肌肉消瘦，喘咳呕哕，诸症蜂起，而神机化绝矣。四君子气分


之总


然


利


肾


者



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目录
>
卷一

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篇名
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四物汤

属性：治一切血虚、血热、血燥诸症。


当归

熟地（各三钱）

川芎（一钱五分）

白芍（二钱，酒炒）


上四味，水煎服。


张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴


虚发


纷


之


汤


必先调其气。又云，四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤，


伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可


没其功也。



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目录
>
卷一

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篇名
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圣愈汤

属性：治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。


四物汤加人参、黄

。一方去芍药。


上水煎服。


柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
”故阳中无阴，谓之孤阳；


阴


柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、

配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳


互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，


所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此


阳生阴长，
血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。
此方得仲景白 虎加人参之义而


扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，


不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇浓和平而滋润，服之


则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。



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目录
>
卷一

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篇名
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当归补血汤

属性：治男妇肌热，面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无。


当归（二钱）

黄

（一两）


水煎服。


吴鹤皋曰∶血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生


焉。


为


不能自生，生于无形之气故也。
《内经》云阳生阴长，是之谓耳！



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目录
>
卷一

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篇名
>
酸枣仁汤

属性：治虚劳虚烦不得眠。


酸枣仁（二升）

甘草（一两）

知母（二两）

茯苓（二两）

川芎（二两）


上五味，以水八升，煮枣仁得六升，纳药煮取三升，分温三服。


罗东逸曰 ∶经曰∶“肝藏魂”
，
“人卧则血归于肝”
。又曰∶“肝者，罢极之本。
”又 曰∶


“阳气者，烦劳则张，精绝。
”故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不


得卧


肝血，


所谓以


极，则


而魂自



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目录
>
卷一

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篇名
>
养心汤

属性：治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。


白芍

当归

人参

远志

麦门冬

黄芩

山药

芡实

莲须

酸枣仁

茯神

石莲子


上十二味，水煎服。


吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养


心者


相；


所


以


明



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目录
>
卷一

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篇名
>
独参汤

属性：治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。


人参（分量随人随症）


须上拣者浓煎顿服，待元气渐回，随症加减。


柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；则一物而系一人之死生者，当


重其


华天宝


息之间


其权


如古


疑耶


加黄


以



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>
卷一

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篇名
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炙甘草汤

属性：治伤寒脉结代，心动悸者。
《外台》又治肺痿，咳吐多，心中温温液液者。


甘草（四两，炙）

生地黄（一斤）

麦冬（半斤）

人参（一两）

桂枝（三两）

生


姜


（二两）

大枣（十


上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入胶溶尽，温服一升，日三服。一名复


脉汤


喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多，脉结代，心动 悸之圣方也。一名复脉汤。
《千


金


生


似


尤


柯韵伯曰∶仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉，未有地黄、


麦


麦冬


得人


之猛


不峻



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目录
>
卷一

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篇名
>
逍遥散

属性：治肝家血虚火旺，头痛，目眩，颊 赤，口苦，倦怠，烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒
热，


小


当归

芍药（酒炒）

白术（炒）

茯苓

甘草（炙）

柴胡（各一钱）


加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。
）


赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺，


下


胁


此


不能


九地


土升


丹皮


则达



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目录
>
卷一

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篇名
>
二陈汤

属性：治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。


半夏（三钱）

茯苓（三钱）

陈皮（三钱，去白）

甘草（一钱）


上四味，加姜三片，水煎服。


李士材曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮


之辛


半


或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。


吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极


而兼


砂二


痰之



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目录
>
卷一

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篇名
>
生脉散

属性：治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。


人参

麦门冬

五味子


水煎服。


柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与


脉微


故虽


前，则


司；人


而合


仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四


逆汤


寒，


外无


大枣


资始


待于



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目录
>
卷一

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篇名
>
理中汤

属性：治中气不运，腹中不实，口失滋味 ，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不
渴，


寒


人参

白术

干姜（炮）

甘草（炙，各一钱五分）


水煎服。加附子，即名附子理中汤。


程郊倩曰∶阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮


理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如


釜薪


干


五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，附子之加而命门益，土


母温矣。



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目录
>
卷一

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篇名
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《三因》附、术附、参附三汤

属性：治阳虚自汗，寒湿沉痼，阳虚阴盛。


黄

（一两）

附子（五钱）

名

附汤。


白术（一两）

附子（五钱）

名术附汤。


人参（一两）

附子（五钱）

名参附汤。


水煎，分三服。


喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗，则用

附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之


阳浮


虚风


足贵


阴盛


以治


急中



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目录
>
卷一

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篇名
>
清暑益气汤

属性：长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热，气高，烦心，便黄，渴而自汗，脉虚者，


此方


人参

黄

甘草

白术

苍术（一钱五分）

神曲

青皮

升麻

干葛

麦冬

五味


当归

黄柏

泽泻


吴鹤皋曰∶暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄，兼湿则


中气


麦


津液亡则口渴，故以当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍


术之用，为兼长夏湿也。


程郊倩曰∶人知清暑，我兼益气，以暑伤气也。益气不独金能敌火，凡气之上腾，而为


津为



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目录
>
卷一

清暑益气汤

<
篇名
>
附暑门诸方论

属性：喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局 ，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五
方


历试


名


黄


浸


则


为


则


间，


生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根


去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄

、


湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄

汤，又补中实卫以去


中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹


仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非


又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而


去热；


风一症


愚见从


入血分


解深入


火散，



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目录
>
卷一

<
篇名
>
竹叶黄汤

属性：治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。


淡竹叶

生地黄（各二钱）

黄

麦冬

当归

川芎

黄芩

甘草

芍药

人参

半


夏石膏（各


一钱）


上水煎服。


柯韵伯曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助


火，


只用


泻心


胃火


路也


阳之



<
目录
>
卷一

<
篇名
>
清燥救肺汤

属性：
（喻氏制。论一条）


主治诸气愤郁，诸痿喘呕。


桑叶（经霜者，三钱）

石膏（二钱五分，

）

甘草（一钱）

人参（七分）

胡麻


仁（一


钱，炒研）


（去


毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血


枯加生地。热甚加


喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，


绝无


以


肺


大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降


火


其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。


柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用


甘凉


无


子病则母虚，用甘草调 补中宫生气之源，
而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，
母令子虚


矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣，


木实金平之，
二叶禀东方之色，
入通于肝，
枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，
而经霜之桑叶，


非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，
人参之甘以补气；
气有余便是火，
故佐杏仁之苦以降气


，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚


。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救


肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺


此方而深赞之。



<
目录
>
卷一

<
篇名
>
当归六黄汤

属性：治阴虚有火，令人盗汗者。


当归

生地

熟地

黄

黄芩

黄连

黄柏


水煎服。


季楚重曰∶汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。


顾营


外，


不生


六黄


之动


也；


阴虚


用芩



<
目录
>
卷一

<
篇名
>
苓桂术甘汤

属性：
（
《金匮》
）


治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，


肾


茯苓（四两）

桂枝（三两）

白术（三两）

甘草（三两）


上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。


赵以德曰∶《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若


是。


以为


除胀


益土


夫


用


肾气通则关门自利矣。
（呼吸二义，发明极精。
）



<
目录
>
卷二

小半夏汤三方

<
篇名
>
小半夏汤

属性：呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。


半夏（一升）

生姜（半斤）


以水七升，煮取一升半，分温再服。



<
目录
>
卷二

小半夏汤三方

<
篇名
>
小半夏加茯苓汤

属性：治卒呕吐，心下痞闷，间有水眩悸者。


半夏（一升）

生姜（半斤）

茯苓（三两）


煎服如前。



<
目录
>
卷二

小半夏汤三方

<
篇名
>
外台茯苓饮

属性：治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。


茯苓

人参

白术（各三两）

枳实（二两）

橘皮（二两半）

生姜（四两）


上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再进之。


赵以德曰∶呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，


是其


半


伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归


于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰，为宿水，吐之则下气因


当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实调诸气为


凝滞，则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去，而虚气塞满其中，



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目录
>
卷二

<
篇名
>
泻白散

属性：治肺气热盛，咳嗽而喘，面肿，身热。


桑白皮

地骨皮

甘草


水煎服。


季楚重曰∶经云∶肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行，


壅


白


滋肾子以清母；甘草益土和中，且生能泻火，补土母以食子，泻补交致，金元自正，于以佐


桑皮而行诸气之愤郁，鲜不达矣，较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气，救肺之治


有三∶伤寒邪热侮肺，用白虎汤除烦，此治其标；内症虚火烁阴，用生脉散益阴，此治其本


；若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。



<
目录
>
卷二

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篇名
>
地骨皮饮

属性：治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。


四物汤加地骨皮

牡丹皮（各三钱）


水煎服。


柯韵伯曰∶阴虚者，阳必凑之，故热。仲景曰∶阴弱则发热。阳气下陷入阴中，必发热。


然


入


凉补


补其


与四


其性



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目录
>
卷二

<
篇名
>
升阳益胃汤

属性：治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不 收，时值湿热，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便
不


调，


羌活

独活

防风

柴胡

人参

白术

茯苓

甘草

黄

白芍

半夏

黄连

泽泻


陈皮


水煎服。


吴鹤皋曰∶脾土虚弱，不能制湿，故体重节痛；不能运化精微，故口干无味；中气既弱，


传


方


陈


古



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
清脾饮

属性：治痰积成疟。


青皮

浓朴

草果

半夏

柴胡

白术

甘草

茯苓

黄芩


水煎服。


柯韵伯曰∶疟为少阳病，治分六经。邪留于募原，有远近之殊，其发有虚实先后之异。


而此


成疟


凡


之


实


本


也


法



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
温胆汤

属性：治热呕吐苦，虚烦，惊悸，不眠，痰气上逆。


竹茹

枳实

半夏

甘草

陈皮

生姜

茯苓


上七味，水煎服。


罗东逸曰∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木


德，


气，


谧也


竹茹


以


家


与



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
导赤散

属性：治心热，小便黄赤，茎中痛，热急不通。


生地黄

木通

甘草梢


上三味，水煎服。


季楚重曰∶经云∶两精相搏谓之神。是神也者，待心中之真液，肾中之真气以养者也，


故心


邪火


直


盗


即


清


之



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
芍药汤

属性：治滞下赤白，便脓血，后重诸证。


芍药（二两）

当归

黄连（各五钱）

槟榔

木香

甘草（各二钱）

桂（一钱半）

黄


芩


（五钱）


每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。


罗东逸曰∶本方注云，溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自


除，


暑湿


收令


赤为


即于


气逆


恐芩


以荡



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
犀角地黄汤

属性：主治吐衄便血，妇人血崩，赤淋。


生犀角

生地黄

白芍药

牡丹皮


上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，热服。


柯韵伯曰∶气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。


故


便


生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒


之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者


，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从


火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。
（此义不可不知。
）



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
人参清肺汤

属性：
（
《准绳》
。三方合论）


治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安。并治久年劳嗽，吐血腥臭。


人参

阿胶

骨皮

知母

乌梅

粟壳

炙草

杏仁

桑皮（等分）

枣子


水煎服。



<
目录
>
卷二

人参清肺汤

<
篇名
>
人参定喘汤

属性：
（
《准绳》
）


治肺气上逆喘嗽，喉中有声，胸膈紧痛，及感寒邪，咳嗽声重。


人参

麻黄

阿胶

五味

粟壳

甘草

半夏曲（各一钱）

桑皮（二钱）

生姜（三片）


水煎服。



<
目录
>
卷二

人参清肺汤

<
篇名
>
人参泻肺汤（
《金匮》
）

属性：治肺经积热上喘，胸膈胀满，痰多，大便涩。


人参

黄芩

栀子

枳壳

薄荷

甘草

连翘

杏仁

桑皮

大黄

桔梗


水煎服。


王又原曰∶经曰∶邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏。其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺


之


皆


司


之


余


知母、阿胶滋之，或乌梅、五味、罂粟壳敛之，或半夏曲、生姜降之，或杏仁、桑皮、枳壳


、桔梗利之，或栀子、黄芩、连翘凉之，或麻黄、薄荷发之，大黄下之，总恃人参之大力握


枢而运，已入之邪易出，
而将来之邪无从入也。肺邪得诸药以俱出，而肺气不随诸药 以俱出


也。然则人参亦何尝伤肺，乃畏而不敢用耶？



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
温脾汤

属性：
（
《本事方》
）


主治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。


浓朴

干姜

甘草

桂心

附子（各二两）

大黄（四钱）


上

咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。


喻嘉言曰∶许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。其大黄只用四钱，更为有见。夫


痼冷


于仲


黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。即是观之，肠胃痼冷之泄泻，而可恣用大


黄耶？不用则温药必不能下，
而久留之邪非攻不去；
多用则温药恐不能制，
而洞下之势或至


转增。裁酌用之，真足法矣。
（方妙矣，议更妙。
）



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
秦艽升麻汤

属性：治风寒客胃，口眼

斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。


升麻

葛根

秦艽（上）

白芷（上）

防风（上）

甘草

芍药

人参

桂枝

葱白


上十味，水煎服。


李士材曰∶至哉坤元，为五脏之主。木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。


口


桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其营血，防风卑贱之卒，随令而行，葱根发汗之需，无微不达


，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
二黄汤

属性：治上焦火盛，头面大肿，目赤肿痛，心胸咽喉口舌耳鼻热盛，及生疮毒者。


黄芩

黄连

甘草（各等分）


水煎，食后服。


柯韵伯曰∶诸肿痞痛，皆属心火，必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内，而心下痞者，


是为


此热


渍之


清而火


芩、连



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
四磨汤

属性：
（
《济生》
）


治七情感伤，上气喘急，烦闷不食。


人参

槟榔

沉香

天台乌药


上四味，各浓磨水取七分，煎三五沸，放温，空心服，或下养正丹尤妙。


王又原曰∶经云∶圣人啬气，如持至宝；庸人役物，而反伤太和。此七情随所感，皆能


为病


宜泻


阴，


必盛


从而


气


急



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
升麻葛根汤

属性：治阳明表热下利，兼治痘疹初发。


升麻

葛根

芍药

甘草（炙）


上四味，水煎服。


柯韵伯曰∶此为阳明初病，解表和里之剂，可用以散表热，亦可用以治里虚，一方而两


擅其


起，


是阳


葛


汗


承


下


法


根


甘草缓急和里，则下利自止可知。治里仍用表药者，以表实下利，而非里实故也。痘疹自里


达表，出于少阴而发于太阳，初起则内外皆热，故亦宜于凉散耳。



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
防风通圣散

属性：风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。


防风

川芎

当归

芍药

大黄

薄荷

麻黄

连翘

芒硝（各半两）

黄芩

石膏

桔


梗（各一


两）

滑石


每服三钱。


吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清


上药


由后


石


归、芍和肝血；而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉


哉。亦治失下发斑，三焦火实。全方除硝、黄，名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆


芥、川芎；解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血，桔梗、白术、


甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣，极言其用之妙耳。



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
藿香正气散

属性：治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。


藿香

桔梗

紫苏

白芷

浓朴

大腹皮

半夏

茯苓

陈皮

甘草


上十味，加姜、枣，水煎，热服。


吴鹤皋曰∶四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利


气之


甘平


之人


出远


之芬



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
防风黄汤

属性：治中风不能言，脉沉而弱者。


防风

黄

（等分）


水煎服。


柯韵伯曰∶夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨。善治者治皮毛，故用防风以驱


逐表


相


居


修


惟


补



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
稀涎千缗汤

属性：治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。


半夏（大者，十四枚）

猪牙皂角（一挺，炙）

甘草（一钱）

白矾（二钱）


上四味研末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。


柯韵伯曰∶攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方，所以导热邪之外出，


逐


气


也


之


进


吐



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
麦门冬汤

属性：
（
《金匮》
）


火逆上气，咽喉不利，止逆下气者主之。


麦门冬（七升）

半夏（一升）

人参（三两）

甘草（二两）

粳米（三合）

大枣


（十


二枚）


上六味，以水一二斗，煮取六升，温服一升，日三夜一服。


喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。夫用降火之药而火反升，


用寒


凡肺病，有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。本草有知母之名者，谓肺藉其清


凉，知清凉为肺之母也。有贝母之名者，谓肺藉其豁痰，豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上


气，咽喉不利之症，而屡不应，名不称矣。孰知仲景妙法，于麦冬、人参、甘草、大枣、粳


米，大补中气以生津液，津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而助润肺，岂特用其


利咽下气哉？顾其利咽下气，非半夏之功，实善用半夏



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
九味羌活汤、活人败毒散

属性：
（合论）



<
目录
>
卷二

九味羌活汤、活人败毒散

<
篇名
>
九味羌活汤

属性：九味羌活汤（一名冲和汤）

四时发散之通剂（合论一条）


羌活

防风

川芎

白芷

细辛

苍术

黄芩

甘草

生地


加生姜三片，葱白三茎，水煎服。



<
目录
>
卷二

九味羌活汤、活人败毒散

<
篇名
>
活人败毒散

属性：羌活

独活

前胡

柴胡

川芎

枳壳

白茯苓

桔梗

人参（各一两）

甘草（五钱）


上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎七分，温服，或沸汤点服。


治伤寒，温疫，风湿，风眩，拘蜷，风痰，头疼，目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，睛


疼。


赵羽皇曰∶东南地土卑湿，凡患感冒，辄以伤寒二字混称。不知伤者正气伤于中，寒者


寒邪


深藏


元气不


阳，其


罔顾


温，


至亡


法。


胡天锡曰∶非其时而有其气，惟气血两虚之人受之。寒客营而风客卫，不可用竣剂，故


稍从


而入


毒散


连肺


之，



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
神术汤

属性：主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热及脾泄肠风。


白术（三钱）

防风（二钱）

甘草（一钱）


上三味，无汗用苍术，加葱白、生姜；有汗用白术、生姜。


柯韵伯曰∶此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之义，而制为轻剂也。然此是太阴之


剂，


《内


温者


为稳


火往


用方



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
三生饮

属性：治卒中昏不知人，口眼

斜，半身不遂，并痰厥、气厥。


南星（一两，生用）

川乌（去皮生用，五钱）

附子（去皮生用，五钱）

木香（二


钱）


上每服五钱，姜、水煎。加人参一两。


柯韵伯曰∶风为阳邪。风中无寒，不甚伤人；惟风中挟寒，害始剧矣。寒轻而在表者，


宜发


制，


虚，


斋先生真


此谨熟阴


五钱，必


焉能挽


本方去乌、附，即星香散，治痰厥、气厥足矣。



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
仙方活命饮

属性：
（附薛立斋治疡通方）


治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。


穿山甲

白芷

防风

皂角刺

乳香

没药

当归尾

赤芍

花粉

贝母

陈皮

甘草


金银花


上十三味，用酒一碗，煎数沸服。


罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未


有不


佐之以


而疏其


母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛


卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，


之立斋先生所论，此千古不易之治也。因谨附先生治疡用方之法于后，使


薛立斋曰∶治疡之法，若肿高

痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散；漫肿微


痛者


阳


寒


虚


益


理


怯


岂有不宜补者哉？或疑参、

满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损，又或以有疾


不服补剂，因而致误，伤哉！



<
目录
>
卷二

仙方活命饮

<
篇名
>
附托里消毒散

属性：人参

黄

白术

茯苓

当归

川芎

芍药

金银花

白芷

甘草

连翘


水煎服。


参、

、术、苓、草以益气分；归、芎、芍以滋血分；银花、白芷、连翘以解毒。


托里散，即前方加熟地，去芎、甘、银花、白芷、连翘。



<
目录
>
卷二

麻黄加术、桂枝加附汤

<
篇名
>
麻黄加术汤

属性：治湿家自烦疼。


麻黄（三两）

桂枝（二两）

甘草（二两，炙）

杏仁（七十个）

白术（四两，炒）


上五味，以水九升，煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复


取微


程扶生曰∶此汤为湿家表散法也。身疼为湿，身烦为热，加白术于麻黄汤中，一以助其


去湿



<
目录
>
卷二

麻黄加术、桂枝加附汤

<
篇名
>
桂枝加附汤

属性：主治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。


桂枝（四两）

附子（三枚，炮）

甘草（二两）

生姜（三两）

大枣（十二枚）


上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分温三服。


程扶生曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等症。脉浮虚者风也，


涩


行



<
目录
>
卷二

木防己汤四方（合论）

<
篇名
>
木防己汤

属性：木防己（三两）

石膏（用鸡子大十二枚）

桂枝（二两）

人参（四两）


上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。



<
目录
>
卷二

木防己汤四方（合论）

<
篇名
>
木防去石膏加茯苓芒硝汤

属性：木防己

桂枝（各二两）

人参（四两）

芒硝（三两）

茯苓（四两）


上五味，以水六升，煮取三升，去滓，后纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。



<
目录
>
卷二

木防己汤四方（合论）

<
篇名
>
葶苈大枣泻肺汤

属性：本方治肺痈

，喘不得卧，并治支饮不得息。


葶苈（熬令黄色，捣如弹子大）

大枣（十二枚）


上二味，以水三升，煮枣取二升，去滓，纳葶苈，煮取一升，顿服。



<
目录
>
卷二

木防己汤四方（合论）

<
篇名
>
防己椒目葶苈大黄丸

属性：治腹满，口舌干燥。此肠门有水气。


防己

椒目

葶苈（熬）

大黄（各一两）


上为末，蜜丸如桐子大。先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。


喻嘉言曰∶四方皆治支饮上入膈中，而有浅深次第之分。首二方先治其肺，中一方专治


其肺


心


实


为


部


留


补心肺不足；桂枝辛热，通血脉，开结气，宣导诸药。在气分，服之即愈；若饮在血分，深


连下焦，必愈而复发，故去石膏气分之药，加芒硝入阴分，开痰结，消血癖，合之茯苓去心


下坚，且伐肾邪也。葶苈大枣汤大泻其肺气，亦以气停，故液聚耳！防己椒目葶苈大黄丸，


治腹满，口舌干燥，肠间有水气之症，乃肺气愤郁于上，以致水饮不行于下，而燥热之甚


。用此丸急通水道，以救金气之愤郁，不治上而治其下，故用丸剂也。


罗东逸曰∶此三方，
《金匮衍义》赵以德注之已详，而喻嘉言合而注之，青出于蓝，故


弃赵



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
大黄附子汤

属性：主治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。


大黄（二两）

附子（二枚，炮）

细辛（二两）


上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人取二升半，分三服。服后如人行四五


里


喻嘉言曰∶仲景治伤寒热邪痞聚心下，而挟阳虚阴盛之症，用附子泻心汤之法矣。其杂


症胁


后世


者，


讵知


张路玉曰∶三承气汤，为寒下之柔剂；白散、备急丸，为热下之刚剂；附子泻心汤、大


黄附


之热


结，


芩、


胁下



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
续命汤

属性：
（
《金匮》
）


治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。


麻黄

桂枝

石膏

干姜

杏仁（四十枚）

川芎

当归

人参

甘草（各三两）


上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗


更服


赵以德曰∶痱病者，营卫气血不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。然是症


有虚


实者


其营


风痹


（



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
栝蒌桂枝汤

属性：治太阳症备，身体强
KT KT
，然脉反沉迟，此为痉。此汤主之。


栝蒌根（二两）

桂枝（三两）

芍药（三两）

甘草（二两）

生姜（三两）

大枣


（十


二枚）


上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，须啜热粥发之。


喻嘉言曰∶伤寒方中，治项背
KT KT
，用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风，其邪在


表，


而此之太阳症，罔不具备，其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟，知其在表之邪，为内湿


所持而不解，即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝


蒌之味苦入阴，
擅生津彻热之长者为君，
合之桂枝和营卫养筋脉，
而治其痉，乃变表法为和


法也。



<
目录
>
卷二

越婢加半夏、小青龙加石膏汤

<
篇名
>
越婢加半夏汤

属性：治咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者。


麻黄（六两）

石膏（半斤）

生姜（三两）

大枣（十五枚）

甘草（二两）

半夏


（半


斤）


上六味，以水六升，先煮麻黄去沫，纳药，取三升，分温三服。



<
目录
>
卷二

越婢加半夏、小青龙加石膏汤

<
篇名
>
小青龙加石膏汤

属性：治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。


麻黄

桂枝

细辛

芍药

甘草（各三两）

五味子（半斤）

干姜（三两）

半夏（半


斤）

石


膏（三两）


上九味，以水一斗，煮麻黄去沫，纳诸药，取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，


小儿


喻嘉言曰∶前一方，麻黄汤中以杏仁易石膏，而加姜、枣，则发散之力微而且缓；后一


方中


过汗


半夏


中，


裁后学



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
桂枝汤

属性：治风寒在表，脉浮弱，自汗出，头 痛发热，恶风恶寒，鼻鸣干呕等症。杂症自汗、盗
汗、


虚


桂枝

芍药

生姜（各三两）

甘草（炙，二两）

大枣（十二枚）


上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若服


一升


柯韵伯曰∶此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中


风、


具矣


故麻


义尽


得用


与心


能到


桂


安


助


要知此方专治表虚，
能解肌以发营中之汗，而不能开皮毛之窍 ，以出卫分之邪，故汗不出者


是麻黄症，脉浮紧者是麻黄脉，即不得与桂枝汤矣。
（此明不用桂枝之故。
）然初起无汗，当


用麻黄发汗，如汗解后复烦，即脉浮数者，不得更与麻黄而用桂枝。如下后脉仍浮，气上冲


与下利止，而身痛不休者，皆用此解外，何故？盖此时表虽不解，腠理已疏，邪不在皮毛而


在肌肉，故脉证虽同麻黄，而主治当属桂枝也。
（此明必用桂枝之故。
）粗 工妄谓桂枝汤专治


中风，不治伤寒，使人疑而不用。不知此汤以治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈。因知


仲景方可通治百病。后人遇一症，便集百方以眩人，使人无下手处，岂不陋哉！



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
麻黄汤

属性：太阳风寒在表，头项强痛，发热， 身疼，腰痛，骨节痛，恶风寒，无汗，胸满而喘，
其


脉浮


寒湿


麻黄（三两，去节）

桂枝（二两）

甘草（一两，炙）

杏仁（七十枚，去皮尖）


上四味，用水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八


合，


柯韵伯曰∶此为开表、逐邪、发汗之峻剂也。麻黄中空外直，宛如毛窍骨节，能驱骨节


之风


化液


气，


胃，行


喘平


之汛


然此


可一


枝二



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
葛根汤

属性：主治头项强痛，背亦强，牵引
KT KT
然，脉浮，无汗，恶风；并治风寒在表，而自


下


利。


葛根（二两）

麻黄（三两）

桂枝（二两）

生姜（三两）

芍药（二两）

甘草（一


两）

大枣（十二枚


上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，纳诸药同煎，分温三服。


柯韵伯曰∶此症身不疼，腰不痛，骨节不疼，不恶寒，是骨不受寒矣；头项强痛，下连


于背


表；若表病而兼下利，是表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻，然
KT KT
更甚于项强，


而


无汗不失为表实，但脉浮 不紧，
是中于鼓动之阳风，故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，
小变


麻、
桂之法也。
葛根味甘气凉，
能起阴气而作汗，
开腠理而解表，
故以为君；
寒热俱轻，
桂、


芍俱减；麻黄助桂、姜以开表；大枣助甘、芍以调内。故用以治表实，而表邪自解；不必治


里虚，而下利自瘳，与大青龙治表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清，而赋体浓重，轻以去


实，重以镇动，浓以固里，惟表实里虚者宜之，胃家实者非所宜也。故仲景于阳明经中不用


葛根，东垣定为阳明经药，易老云未入阳明者不可便服，岂二老未读仲景书乎？要知葛根、


桂枝俱是解肌和里之剂，故有汗无汗，下利不下利俱可用，与麻黄之专于发表者不同耳。


《金匮》治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。


喻嘉言曰∶伤寒项背
KT KT
，无汗恶风者，用葛根汤。此症亦用之者，以其邪在太


阳、


阳明两经之界，
两经之热并于胸中，
必伤肺金清肃之气，
故水道不 行而小便少，津液不布而


无汗；
阳明之筋内结胃口，
外行胸中，
过人迎，
环口，
热并阳明，
斯筋脉牵引，
口噤不得语。


然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止，故用此汤合解两经之湿热，与风


寒之



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
大青龙汤

属性：治头项强痛，脉浮紧，发热恶寒 ，身疼痛，不汗出而烦躁，无少阴症者，用此发汗。
若


脉浮


麻黄（六两）

桂枝（二两）

甘草（二两）

杏仁（四十枚）

生姜（三两）

大枣


（十


枚）

石膏（如鸡子


上七味，水煎服，如麻黄汤法。


柯韵伯曰∶此麻黄症之剧者，故于麻黄汤加味以治之也。诸症全是麻黄，而喘与烦躁有


别。


津不


中，


双解


汗、


桂枝


故


表


兆


躁


用


之



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
小青龙汤

属性：治伤寒表不解，心下有水气，干 呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少
腹


满，


桂枝

芍药

甘草

麻黄

细辛

干姜（各三两）

半夏

五味子（各半升）


上八味，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三


两。


加


柯韵伯曰∶寒热不解而咳，知内有水气射肺；干呕，知水气未入于胃，而在心下也。心


下为


或


泥


去


之


解


治


也


表


赵以德曰∶溢饮之证，
《金匮》云当发其汗，小青龙汤治之。盖水饮溢出于表，营卫尽


为之


必



<
目录
>
卷二

<
篇名
>
桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

属性：
太阳 外证未解，
而数下之，
遂协热而利，
利下不止，
表里不解，
脉微弱，
心下痞硬者，


桂枝



<
目录
>
卷二

桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

<
篇名
>
桂枝人参汤

属性：桂枝

甘草（各四两）

人参

白术

干姜（各三两）


水九升，先煮四味，取五升，纳桂，更煮三升，日再服，夜一服。



<
目录
>
卷二

桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

<
篇名
>
葛根黄芩黄连汤

属性：葛根（半斤）

黄连

黄芩（各三两）

甘草（炙，二两）


水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮二升，分温再服。


柯韵伯曰∶外热不除是表不解，下利不止是里不解，病因则同。一以微弱之脉，而心痞


硬，


而辨


解表


本缓


注下


除喘


者殊


上条脉证是阳虚，虽协热于外，而里则虚寒；下条脉证是阳盛，虽下利不止，而表里俱


实。


之上


中亦能



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
葛根黄芩黄连汤

属性：治太阳误下，邪热入里，脉促，喘而下利。


葛根（半斤）

甘草

黄芩（各二两）

黄连（三两）


上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。


喻嘉言曰∶太阳病原无里症，但当用桂枝解外。若反下之，则邪热之在太阳者，未入阳


明之


用葛


太阳



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
桂枝汤去桂加茯苓白术汤

属性：服桂枝汤，或下 之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝
去


桂加


桂枝汤去桂，加白术、茯苓各三两，减芍药一两。


柯韵伯曰∶汗出不彻，而遽下之，表证仍在，而反无汗，更见心下满痛，此谓有表里证


矣。


若


之


芍


可


本


由


便



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
黄芩汤

属性：治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。


黄芩

甘草

芍药（各三两）

大枣（十二枚）


上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。呕者加半夏半斤，


生姜


程郊倩曰∶此之合病者，头痛，胸满，口苦，咽干，目眩，或往来寒热，脉或大而弦。


半表


虚，


柯韵伯曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里，胆火上逆，移热于脾，故自下利。


与黄


非胃



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
黄连汤

属性：治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。


黄连

甘草

干姜（各三两）

人参（二两）

桂枝（三两）

半夏（半斤）

大枣（十


二


枚）


上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。


程郊倩曰∶热在胸中，有烦躁郁闷之症，可知胃中反有邪气，以寒邪被格在下故也。此


证寒


腹中痛


上下相


气，升


干姜，


成无己曰∶湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上


寒也



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
十枣汤

属性：治太阳中风，
表解后里气 不和，
下利，
呕逆，
心中至胁痞满硬痛，汗出，短气，头痛，


不恶


大枣（十枚，掰）

甘遂

大戟

芫花（熬，各等分）


上三味，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳末药。强人


一钱


柯韵伯曰∶仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。凡水气为患，或喘，或咳，或悸，或


噎，或吐，或利，或无汗，病在一处而止；此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走肠


胃而下利，水邪之泛溢于外者，浩浩莫御矣。且头痛，短气，心腹胁下皆痞满而硬痛，是水


邪尚留结于中，三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非


淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之，中气不支，束手待毙耳。甘遂、芫花、大


戟三味，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而用之，气味合，相济相须，故可交相去邪之巢穴，


决其渎而大下之，一举而水患可平也。然水利所凑，其元气已虚，而毒药攻邪，必脾胃反弱


，使无健脾调胃之品为主宰，邪气尽，而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之，一以


培脾土之虚，一以制水气之横，
一以解诸药之毒。
得一物而三善备，既不使 邪气之盛而不制


，又不使元气之虚而不支，此仲景立法之尽善也。
昧者惑 于甘能中满之说而不敢用，岂知承


制之理乎？张子和窃此意而制浚川、禹功、神

等方，以治水肿、痰饮之病，而不知君补剂


以培本，但知任毒药以攻邪，所以善其后者鲜矣！



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
小陷胸汤

属性：治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。


黄连（一两）

半夏（半升）

栝蒌实（大者一个）


上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。


程扶生曰∶此热结未深者在心下，不若大结胸之高在心上；按之痛，比手不可近为轻；


脉之


黄连


上


程郊倩曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰陷胸者，攻虽不峻，


而



<
目录
>
卷三

<
篇名
>
大陷胸汤

属性：主治伤寒发热，不发汗而反下之 ，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，
令


心下


肠


大黄（六两）

芒硝

葶苈子

杏仁（去皮，各半升）

甘遂（一钱，为末）


上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，纳芒硝，煮一二沸，纳甘遂末。温服，得快利，


止


柯韵伯曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水母，气清


则水


下输


淫于


任


行


胸


解


痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实，可以一战成功。如平素虚弱者，病久而任攻伐者，当


念虚虚之戒矣。



<
目录
>
卷三

五泻心汤

<
篇名
>
半夏泻心汤

属性：伤寒五六日，呕而发热，柴胡 证具，而以他药下之，但满而不痛，此为痞，宜半夏泻
心


汤。


半夏（半斤）

黄芩

干姜

人参（各三两）

黄连（一两）

大枣（十二枚）

甘草


（三两）


上七味，以水一斗，煮取六升，分温三服。


（此小柴胡去柴胡，而加干姜、黄连。
）



<
目录
>
卷三

五泻心汤

<
篇名
>
大黄黄连泻心汤

属性：伤寒大下后，复发汗，心 下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞；当先解表，表解，乃
可


攻痞


泻心


大黄（二两）

黄连（一两）


以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓服之。



<
目录
>
卷三

五泻心汤

<
篇名
>
附子泻心汤

属性：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。


大黄（二两）

黄连（一两）

黄芩（一两）

附子（一枚，别煮取汁。
）


以麻沸汤二升，渍三味，须臾，去滓，纳附子汁。



<
目录
>
卷三

五泻心汤

<
篇名
>
生姜泻心汤

属性：伤寒汗出解之后，胃中不和， 心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，
生


姜泻


生姜（四两）

甘草

人参（各三两）

干姜（一两）

黄连（一两）

黄芩（三两）

半


夏


（半升）

大枣（十


上八味，以水一斗，煮取六升，分温三服。



<
目录
>
卷三

五泻心汤

<
篇名
>
甘草泻心汤

属性：伤寒中风，医反下之，其人下 利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干
呕，


心


逆


甘草（四两）

黄芩

干姜（各三两）

半夏（半升）

黄连（一两）

大枣（十二枚）


上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分温三服。


王又原曰∶病发于阴而反下之，因作痞。然亦有汗出解之后而痞者，亦有下后复汗而痞


者，


辛以


而同


五六


以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之


汗出解之后，已无伤寒矣。胃藏津液，发汗则津液亡，故胃中不


发胃家升腾之气，乃治杂证之标的也。一属少阳，一属汗解，人


正在太阳，无用人参之例。虽下而复下，为胃中虚，不可用也。


和其客气之上逆，温其中气之不调，补其心烦之不安焉耳。心下


痞之诊也。按之濡，关上浮，为痞尚未成，故无用虏荆之六十


此渍以麻沸汤，须臾去滓，仅得其无形之气，不用其有形之味


之症，明系表邪未解；心下痞而复恶寒者，为续见之证，明系


见者，以两汤治之；续见者，以一汤救之。其附子则煮汁者，


重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心


误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。