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中医妇科学方剂
一.月经病
1.
月经先期
1.1.
气虚证
1.1.1
脾气虚证:补中益气汤
补中益气芪术陈,升柴参草当归身;
升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。
1.1.2
肾气虚证:固阴煎
景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;
炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。
1.2
血热证
1.2.1
阳盛血热症:清经散
水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;
熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。
1.2.2
阴虚血热证:
两地汤
(两地胶芍麦玄参)
火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄;
地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。
1.2.3
肝郁血热证:丹栀逍遥散
逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草;
薄荷生姜加少许,丹栀解郁疗效好。
2.
月经后期
2.1
肾虚证:当归地黄饮
景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引;
再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。
2.2
血虚证:大补元煎
大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞;
当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。
2.3
血寒症
2.3.1
虚寒证:温经汤《金匮要略》
温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;
参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
2.3.2
实寒症:温经汤《妇人大全良方》
妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;
桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。
2.4
气滞证:乌药汤
乌药汤中当归草,香附木香五药找。
3
月经先后无定期
3.1
肝郁证:逍遥散
3.2
肾虚证:固阴煎
3.3
肝郁肾虚:定经汤
定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药;
柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。
4
月经过多
4.1
气虚证:举元煎
景岳书中举元煎,参芪炙草升术添;
升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。
4.2
血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋
保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行;
经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。
4.3
血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草
失效蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。
5.
月经过少
5.1
肾虚证:归肾丸
景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含;
三补茯苓当归合,调经益肾治同源。
5.2
血虚证:滋血汤
滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。
5.3
血瘀证:桃红四物汤
5.4
痰湿证:苍附导痰汤
仓附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜;
川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。
6.
经期延长
6.1
气虚证:
举元煎加阿胶、
炒艾叶、
乌贼骨
6.2
血热证
6.2.1
虚热证:两地汤
6.2.2
湿热证:固经丸
固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依;
滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。
6.3
血瘀证:桃红四物汤合失笑散
7
经间期出血
7.1
肾阴虚证:两地汤
7.2
湿热证:
清肝止琳汤去阿胶、
红枣,加小
蓟、茯苓
清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣;
黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。
7.3
血瘀证:逐瘀止血汤
逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄;
枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。
8
崩漏
8.1
脾虚证:固本止崩汤
固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪;
血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危。
8.2
肾虚证
8.2.1
肾气虚证:
加减苁蓉菟丝子丸加党参、
黄芪、阿胶
加减苁蓉菟丝子,熟地当归覆盆子;
艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气。
8.2.2
肾阳虚证:右归丸加党参、黄芪、三七
右归丸中地附桂,山药萸肉菟丝归;
杜仲鹿角枸杞子,益火之源此方魁。
8.2.3
肾阴虚证:
左归丸合二至丸或滋阴固气
汤
左归丸
=
三补
+
枸、菟、鹿、龟、牛
8.3
血热证
8.3.1
虚热证:上下相资汤
8.3.2
实热证:清热固经汤
清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈;
龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。
8.4
血瘀证:逐瘀止血汤或将军斩关汤
瘀阻胞宫桑仁仙,灵脂益母柏三茜;
三泻三炭滑石通,萆薢加入效当先。
9
闭经
9.1
气血虚弱:人参养荣汤
人参养荣十全陈,五味远至去川芎。
9.2
肾气亏虚:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、
紫河车
9.3
阴虚血燥:加减一阴煎
景岳加减一阴煎,三地知芍麦甘草。
9.4
气滞血瘀:血府逐瘀汤
血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍;
桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。
9.5
痰湿阻滞:
四君子汤合苍附导痰汤加当归、
川芎
10
痛经
10.1
气滞血瘀证:膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;
归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
10.2
寒凝血瘀证:少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香,延胡没药芎归姜;
官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛急煎尝。
10.3
湿热瘀阻证:清热调血汤加车前子、薏苡
仁、败酱草
清热调血四连丹,桃红莪术香附延。
10.4
气血虚弱证:圣愈汤
四物汤加参芪
10.5
肾气亏虚证:益肾调肝汤
调肝汤
益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添;
地芍归艾益母草,补肾养血效果好。
经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当;
白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常。
11
月经前后诸证
11.1
经行乳房胀痛
11.1.1
肝气郁结证:逍遥散加麦芽、青皮、
鸡内金
11.1.2
肝肾亏虚证:一贯煎加麦芽、鸡内金
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;
少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
(简便记忆:一贯沙枸,当地零麦。
)
11.2
经行头痛
11.2.1
肝火证:羚角钩藤汤
俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄;
贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。
11.2.2
血瘀证:通窍活血汤
通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜;
赤芍川芎酒大黄,表里痛经第一方。
11.2.3
血虚证:八珍汤加首乌、蔓荆子
11.3
经行感冒
11.3.1
风寒证:荆穗四物汤
11.3.2
风热证:桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;
清凉解表轻疏剂,风温咳嗽服之消。
11.3.3
肝入少阳证:小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
11.4
经行发热
11.4.1
肝肾阴虚证:蒿芩地丹四物汤
11.4.2
血气虚弱证:补中益气汤
11.4.3
瘀热壅阻证:血府逐瘀汤加丹皮
11.5
经行身痛
11.5.1
血虚证:
当归补血汤加白芍、
鸡血藤、
丹参、玉竹
11.5.2
血瘀证:趁痛散
趁痛归芪术甘草,桂心独活薤白炒;
温中散寒生姜加,牛膝壮腰疗效好。
11.6
经行口糜
11.6.1
阴虚火旺证:
知柏地黄汤加蒲黄、
田
七
11.6.2
胃热熏蒸证:凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;
竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
11.7
经行泄泻
11.7.1
脾虚证:参苓白术散
参苓白术扁豆成,山药甘莲砂薏仁;
桔梗上浮兼保肺,枣汤调神益脾神。
11.7.2
肾虚证:健固汤
健固人参用五钱,白术一两苓三钱;
薏米三钱巴戟五,经前泄泻十剂安。
11.8
经行浮肿
11.8.1
脾肾阳虚证:肾气丸合苓桂术甘汤
11.8.2
气滞血瘀证:八物汤加泽泻、益母草
八物汤中有四物,延胡川楝槟榔木。
11.9
经行风疹块
11.9.1
血虚证:当归饮子
当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风;
疏肝泄风用白藜,芪草扶正益气凶。
11.9.2
风热证:消风散
消风散中用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍;
膏知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
11.10
经行吐衄
11.10.1
肝经郁火证:清肝引经汤
清肝引经归芍地,丹皮栀芩川楝膝;
茜草茅根甘草济,经来吐衄效验奇。
11.10.2
肺肾阴虚证:顺经汤
顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓;
或加茜草怀牛膝,顺气降逆不倒经。
11.11
经行情志异常
11.11.1
肝气郁结证:逍遥散
11.11.2
痰火上饶证:生铁落饮加郁金、川黄
连
生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲;
连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍。
12
绝经前后诸证
12.1
肾阴虚证:左归丸合二至丸加制首乌、龟
甲
12.2
肾阳虚证:右归丸加减
12.3
肾阴阳俱虚证:二仙汤合二至丸加菟丝
子、何首乌、龙骨、牡蛎
二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾;
方中知柏当归合,调补冲任贵合机。
13
经断复来
13.1
脾虚肝郁证:安老汤
年老行经安老汤,参芪地术胶萸当;
芥穗香附木耳炭,肝脾得和血崩康。
13.2
肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲
13.3
湿 热下注证:
易黄汤加黄芩、
茯苓、
泽泻、
侧柏叶、大小蓟
妇人黄带易黄汤,山药芡实各一两;
黄柏二两车前一,百果十枚服之良。
13.4
湿毒瘀结证:萆薢渗湿汤
萆薢渗湿赤茯苓,黄柏丹皮泽泻行;
薏仁滑石通草入,清化湿热带下停。
14
绝经妇女骨质疏松症
14.1
肾精亏虚证:左归丸
14.2
阴虚内热证:知柏地黄丸
14.3
阴阳两虚证:
二仙 汤加菟丝子、
五味子、
肉苁蓉、杜仲、茯苓
14.4
脾肾两虚证:大补元煎
二
带下病
1
带下过多
1.1
脾虚证:完带汤
妇人白带完带汤,山药人参二术尝;
车前白芍生甘草,陈柴芥穗合成方。
1.2
肾阳虚证:内补丸
鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀;
潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。
1.3
阴虚夹湿证:知柏地黄汤
1.4
湿热下注证:止带方
止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻;
车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。
1.5
热毒蕴结证:五味消毒饮加土茯苓、败
酱草、薏苡仁
五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英;
紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。
2
带下过少
2.1
肝肾亏虚证:左归丸加知母、肉苁蓉、
紫河车、麦冬
2.2
血枯瘀阻证:小营煎加丹参、桃仁、牛
膝
三
妊娠病
1
恶阻
1.1
脾胃虚弱证:香砂六君子汤
1.2
肝胃不和证:
橘皮竹茹汤加法夏、
白芍、
批把叶、柿蒂、乌梅
金匮橘皮竹茹汤,人参甘草枣生姜。
1.3
气阴两虚证:生脉散和增液汤
生脉麦味与人参,益气养阴效力彰;
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
2
妊娠腹痛
2.1
血虚证:当归芍药散加首乌、桑寄生
当归芍药有川芎,茯苓白术泽泻从;
妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。
2.2
气滞证:逍遥散
2.3
虚寒证:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
胶艾汤
=
阿胶+
艾叶
+
四物汤
+
清酒
+
甘草
2.4
血瘀证:桂枝茯苓丸和寿胎丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;
等份为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。
寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;
妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方咨。
3.
异位妊娠
3.1
未破损起:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、
紫草
宫外孕方第Ⅰ号,丹参赤芍桃仁俏;
Ⅱ号莪术三棱加,活血止痛癥麚消。
3.2
已破损期
3.2.1
休克型:生脉散合宫外孕Ⅰ号方
3.2.2
不稳定型:宫外孕Ⅰ号方加党参、黄
芪
3.2.3
包块型:宫外孕Ⅱ号
4
胎漏、胎动不安
4.1
肾虚证:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎
丸
4.2
血热证:保阴煎或当归散
4.3
气虚血弱证:胎元饮
景岳书中胎元饮,八珍去芎与茯苓;
加入陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵。
4.4
血瘀证:寿胎丸和桂枝茯苓丸加减
5
堕胎、小产
5.1
胎堕难留证:
脱花煎加益母草或生化汤加
益母草
景岳全书脱花煎,归芎肉桂同车前;
再加红花与牛膝,祛瘀下胎保安全。
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜;
恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
5.2
胎堕不全证:脱花煎加人参、益母草、炒
蒲黄
6
滑胎
6.1
肾虚证
6.1.1
肾气不足:补肾固冲丸
补肾固冲丸,鹿兔把子断;
当地种大枣,人人煮阿胶。
补肾固冲丸
=
右归丸去附桂加术(白术 )、
断(续
断)、大(大枣)、人(人参)、砂(砂仁)、
阿(阿胶)、巴(巴戟天)
6.1.2
肾阳亏虚:肾气丸去泽泻,加菟丝子、
杜仲、白术
6.1.3
肾精亏虚证:育阴汤
育阴汤中用三补,寿胎丸里去菟丝;
海龟杜仲白牡蛎,肾精亏虚滑胎值。
6.2
脾肾虚弱证:安奠二天汤
安奠二天熟地参,白术山药萸杜仲;
扁豆枸杞炙甘草,专治妊娠少腹痛。
6.3
气血虚弱证:泰山磐石散
泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联;
再益砂仁与糯米,妇人胎动壳安痊。
6.4
血热证:保阴煎合二至丸加白术
6.5
血瘀证:桂枝茯苓丸合寿胎丸
7
胎萎不长
7.1
气血虚弱证:胎元饮
7.2
脾肾不足证:寿胎丸合四君子汤
7.3
血寒宫冷证:长胎白术饮
长胎白术牡蛎苓,芎地川椒阿胶寻;
养血温宫孕中施,胎萎不长此方灵。
8
胎死不下
8.1
气血虚弱证:救母丹
救母丹中芎归参,黑荆石脂益母增
;
胎死腹中时冷痛,益气活血救母生。
8.2
气滞血瘀证:脱花煎
8.3
湿浊瘀阻证:平胃散加芒硝
平胃散中朴陈皮,苍术甘草姜枣齐;
燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
9
子满
鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散
脾虚子满
鲤鱼红
,
归芍白术茯苓姜。
10
子肿
10.1
脾虚证:白术散加砂仁
白术散
=
五皮饮去桑白皮加白术
10.2
肾虚证:真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜;
阳虚水饮停为患,悸眩瞤惕保安康。
10.3
气滞证:天仙藤散
天仙藤散用木瓜,香附乌药紫苏加;
再加陈皮草生姜,妊娠水肿气滞佳。
11
子晕
11.1
阴虚肝旺证:杞菊地黄丸加石决明、
龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻
11.2
脾虚肝旺证:半夏白术天麻汤加钩
藤、丹参
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;
眩晕头痛风痰盛,化痰熄风是妙方。
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