刘洲成大女儿熙熙试管-试管俯视仰视口诀
临床常用药物皮试液配制方法
1
、
过敏试验法：
1
、评估：
1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过
敏史。
如有青 霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史
应慎用。
2
）曾使用该药，停药
3
天（
TAT7
天）后再次使用，或在使用过 程中改不同批号
的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2
、
计划：
1
）用物准备：必需备
0.1%
盐酸肾上腺素，
（其他略）
2
）病人准备：
A
、
病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射 用药会发生眩
晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B
、让病人了解注射目的，懂得 观察期
间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
（病
人输注完任何药物后必须在院观察
30
分钟始才可离院）
。
3
、
实施：
1
）配制方法；
2
）皮内 试验：于前臂内侧皮内注射皮试液
0.1ml
，
15-30
分钟后
观 察皮试结果。
4
、过敏性休克的急救措施：
1
）
、立即停药，使病人平卧。
2
）
、立即皮下 注射
0.1%
肾上腺素
1ml
，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮< br>下或静脉注射该药
0.5ml
。直至脱离危险期。
3
）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用
呼吸兴奋剂。喉头水 肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4
）
、根据医嘱静脉注射地塞米松< br>5-10mg
，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5
）
、 静脉滴注
10%
葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入
多巴胺 等。
1
6
）
、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7
）
、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法
按《中国药典》
2000
年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需
做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素
G
钠皮试液进行皮试。
原则：
青霉素皮试液浓度为每毫升含
200--500u
；
其它青霉素类药物皮试液浓度为：每
ml
含
500ug
；
因此溶解药物时每
0.5g
溶解几毫升，共稀释三次 ，第二次稀释后就余
零点几毫升，第三次再稀释至
1ml
即可。
青霉素皮试结果判断标准
：
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性：
皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性
：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于
1cm
，周围有伪足伴局部
痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
皮试结果 阳性者不可该药，
并要在病历、
医嘱单、
床头卡和注射单上加以注明，
以及将 结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的，应 在对侧前臂内注射
生理盐
水
0.1ml
，以作
对照
，确认该
药皮试结果为阴性方可用药。
1
、
青霉素皮试药液配制 方法：
取青霉素
20-50U
作皮试！
！
！
1
）
、规格：
80
万
u/
瓶
注 入
4ml
生理盐水，则
1ml
含
20
万
u
取
0. 1ml
，加生理盐水至
1ml
，则
1ml
含
2
万
u
取
0. 1ml
，加生理盐水至
1ml
，则
1ml
含
2000u
取
0. 25ml
，加生理盐水至
1ml
，则
1ml
含
500u
，即成青霉素皮试液。
皮内注射
0.
1ml
含
50U
2
2
）
、规格：
160
万
U/
瓶：
160
万青霉素加生理盐水溶解至
4ml
；
（
40
万U/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml< br>；
（
4
万
U/ml
）
取上液
0. 1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
4
千
U/ml）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
400U/ml
）
取上液
0.5ml+
生理盐水至1ml
；
（
200U/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（即
20U
）
2
、氨苄西林
1g/
瓶、氯唑西林
1g/
瓶、氨苄西林钠氯唑西林 钠
1g/
瓶、阿洛西林舒
巴坦钠
1g/
瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
；
（
125mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
12.5mg/ml
）
取上液
0. 1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
1.25mg/ml
）
取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml
；（
0.5mg/ml
即
500ug/ml
）
< br>取上液
0.1ml
作皮试（即
50ug
）
(
皮试结果 判断同青霉素
)
3
、
氨苄西林钠氯唑西林钠
2g/
瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
；
（
250mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
25mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
2.5mg/ml
）
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（即
50ug
）
(
皮试结果判断同 青霉素
)
4
、
美洛西林舒巴坦钠
1.25g/
瓶
< br>以上所需药物加生理盐水溶解至
5ml
；
（
250mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
25mg/ml
）
取上液
0.1ml +
生理盐水至
1ml
；
（
2.5mg/ml
）
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（即
50ug
）
(
皮试结果判断同 青霉素
)
5
、
阿莫西林舒巴坦钠
1. 5g/
瓶、派拉西林舒巴坦钠
1.5g/
瓶
3
以上所需药物加生理盐水溶解至
6ml
；
（
250mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐 水至
1ml
；
（
25mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
2.5mg/ ml
）
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1 ml
；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（
50ug
）
(< br>皮试结果判断同青霉素
)
6
、
美洛西林
0.5g /
瓶、派拉西林
0.5g/
瓶、氨苄西林
0.5g/
瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至
5ml
；
（
100m g/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
10mg/ml
）
取上液< br>0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
1mg/ml
）
取上液
0.5ml+
生理盐水至
1ml
；
(0.5mg/ml
即
500ug/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（
50ug
）
(
皮试结果判断同 青霉素
)
7
、
长效西林（苄星青霉素）
120
万
U/
瓶：
长效西林
+
生理盐水
5.8ml溶解；
（
20
万
U/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
2
万
U/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；（
2
千
U/ml
）
取上液
0.25ml+< br>生理盐水至
1ml
；
（
500U/ml
）
取上液
0.1ml
作皮试（即
50U/0.1ml
）
(
皮试 结果判断同青霉素
)
8
、
口服青霉素类
青霉素类药物在应用前可用青霉素
G
钠皮试液进行皮试。
4
二、头孢类药物皮试液配制方法
（一）
、产品说明书中规定用前皮试的，应参照执行。
（二）、对青霉素过 敏及过敏体质的患者在权衡利弊决定使用本类药物前建议进行
皮试。（有青霉素过敏性休克或即刻反应者 ，不宜再选用头孢菌素类。）
（三）、皮试液参考浓度
300?g/ml
或
50ug/0.1ml
。皮试结果的判定同青霉素。
原则：
头孢类药物皮试液浓度为每
ml
含
500ug
，
因此溶解药 物时每
0.5g
溶解几
毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀 释至
1ml
即可。
1
、头孢唑林钠
0.5
头孢唑肟
0.5
头孢米诺
0.5
五水头孢唑林
0.5
头孢替安
0.5
头孢匹罗
0.5
以上所需药物加生理盐水溶解至
4ml< br>；
（
125mg/ml
即
0.5g/4ml
）
第一次：取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；< br>（
12.5 mg/ml
）
第二次：取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
1.25mg/ml
）
第三次：取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml< br>；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ml)
皮试时取
0.1ml
（即
50ug/0.1ml
）
(
皮试 结果判断同青霉素
)
2
、头孢替唑
1.0
头孢哌酮钠
1.0
头孢硫脒
1.0
头孢西丁
1.0
头孢噻肟钠
1.0
头孢甲肟
1.0
头孢曲松钠
1.0
头孢美唑
1.0
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
；
（
125mg/ml
即
0.5g/4ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
12.5 mg/ml
）
取上液0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
1.25mg/ml
）
取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml
；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ml)
皮试时取
0.1ml（即
50ug/0.1ml
）
(
皮试结果判断同青霉素
)
3
、头孢他啶
1.5
头孢呋辛
1.5
头孢哌酮舒巴坦
1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至
6ml
；
（
250mg/ml
即
0.5g/2ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
；
（
25 mg/ml
）
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml；
（
2.5mg/ml
）
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
；
（
0.5mg/ml
即
500ug/ ml)
5
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