刘洲成大女儿熙熙试管-试管俯视仰视口诀
临床常用药物皮试液配制方法
1
、
过敏试验法:
1
、评估:
1)仔细询问过敏史:青霉素类询问青霉素过敏史,头孢菌素类询问头孢菌素过
敏史。
如有青 霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史
应慎用。
2
)曾使用该药,停药
3
天(
TAT7
天)后再次使用,或在使用过 程中改不同批号
的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2
、
计划:
1
)用物准备:必需备
0.1%
盐酸肾上腺素,
(其他略)
2
)病人准备:
A
、
病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射 用药会发生眩
晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B
、让病人了解注射目的,懂得 观察期
间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
(病
人输注完任何药物后必须在院观察
30
分钟始才可离院)
。
3
、
实施:
1
)配制方法;
2
)皮内 试验:于前臂内侧皮内注射皮试液
0.1ml
,
15-30
分钟后
观 察皮试结果。
4
、过敏性休克的急救措施:
1
)
、立即停药,使病人平卧。
2
)
、立即皮下 注射
0.1%
肾上腺素
1ml
,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮< br>下或静脉注射该药
0.5ml
。直至脱离危险期。
3
)、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用
呼吸兴奋剂。喉头水 肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4
)
、根据医嘱静脉注射地塞米松< br>5-10mg
,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5
)
、 静脉滴注
10%
葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入
多巴胺 等。
1
6
)
、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7
)
、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法
按《中国药典》
2000
年版临床用药须知规定,使用青霉素类抗生素前均需
做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素
G
钠皮试液进行皮试。
原则:
青霉素皮试液浓度为每毫升含
200--500u
;
其它青霉素类药物皮试液浓度为:每
ml
含
500ug
;
因此溶解药物时每
0.5g
溶解几毫升,共稀释三次 ,第二次稀释后就余
零点几毫升,第三次再稀释至
1ml
即可。
青霉素皮试结果判断标准
:
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性:
皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性
:局部皮丘隆起增大,出现红晕硬块,直径大于
1cm
,周围有伪足伴局部
痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
皮试结果 阳性者不可该药,
并要在病历、
医嘱单、
床头卡和注射单上加以注明,
以及将 结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的,应 在对侧前臂内注射
生理盐
水
0.1ml
,以作
对照
,确认该
药皮试结果为阴性方可用药。
1
、
青霉素皮试药液配制 方法:
取青霉素
20-50U
作皮试!
!
!
1
)
、规格:
80
万
u/
瓶
注 入
4ml
生理盐水,则
1ml
含
20
万
u
取
0. 1ml
,加生理盐水至
1ml
,则
1ml
含
2
万
u
取
0. 1ml
,加生理盐水至
1ml
,则
1ml
含
2000u
取
0. 25ml
,加生理盐水至
1ml
,则
1ml
含
500u
,即成青霉素皮试液。
皮内注射
0.
1ml
含
50U
2
2
)
、规格:
160
万
U/
瓶:
160
万青霉素加生理盐水溶解至
4ml
;
(
40
万U/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml< br>;
(
4
万
U/ml
)
取上液
0. 1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
4
千
U/ml)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
400U/ml
)
取上液
0.5ml+
生理盐水至1ml
;
(
200U/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(即
20U
)
2
、氨苄西林
1g/
瓶、氯唑西林
1g/
瓶、氨苄西林钠氯唑西林 钠
1g/
瓶、阿洛西林舒
巴坦钠
1g/
瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
;
(
125mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
12.5mg/ml
)
取上液
0. 1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
1.25mg/ml
)
取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml
;(
0.5mg/ml
即
500ug/ml
)
< br>取上液
0.1ml
作皮试(即
50ug
)
(
皮试结果 判断同青霉素
)
3
、
氨苄西林钠氯唑西林钠
2g/
瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
;
(
250mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
25mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
2.5mg/ml
)
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(即
50ug
)
(
皮试结果判断同 青霉素
)
4
、
美洛西林舒巴坦钠
1.25g/
瓶
< br>以上所需药物加生理盐水溶解至
5ml
;
(
250mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
25mg/ml
)
取上液
0.1ml +
生理盐水至
1ml
;
(
2.5mg/ml
)
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(即
50ug
)
(
皮试结果判断同 青霉素
)
5
、
阿莫西林舒巴坦钠
1. 5g/
瓶、派拉西林舒巴坦钠
1.5g/
瓶
3
以上所需药物加生理盐水溶解至
6ml
;
(
250mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐 水至
1ml
;
(
25mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
2.5mg/ ml
)
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1 ml
;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(
50ug
)
(< br>皮试结果判断同青霉素
)
6
、
美洛西林
0.5g /
瓶、派拉西林
0.5g/
瓶、氨苄西林
0.5g/
瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至
5ml
;
(
100m g/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
10mg/ml
)
取上液< br>0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
1mg/ml
)
取上液
0.5ml+
生理盐水至
1ml
;
(0.5mg/ml
即
500ug/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(
50ug
)
(
皮试结果判断同 青霉素
)
7
、
长效西林(苄星青霉素)
120
万
U/
瓶:
长效西林
+
生理盐水
5.8ml溶解;
(
20
万
U/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
2
万
U/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;(
2
千
U/ml
)
取上液
0.25ml+< br>生理盐水至
1ml
;
(
500U/ml
)
取上液
0.1ml
作皮试(即
50U/0.1ml
)
(
皮试 结果判断同青霉素
)
8
、
口服青霉素类
青霉素类药物在应用前可用青霉素
G
钠皮试液进行皮试。
4
二、头孢类药物皮试液配制方法
(一)
、产品说明书中规定用前皮试的,应参照执行。
(二)、对青霉素过 敏及过敏体质的患者在权衡利弊决定使用本类药物前建议进行
皮试。(有青霉素过敏性休克或即刻反应者 ,不宜再选用头孢菌素类。)
(三)、皮试液参考浓度
300?g/ml
或
50ug/0.1ml
。皮试结果的判定同青霉素。
原则:
头孢类药物皮试液浓度为每
ml
含
500ug
,
因此溶解药 物时每
0.5g
溶解几
毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀 释至
1ml
即可。
1
、头孢唑林钠
0.5
头孢唑肟
0.5
头孢米诺
0.5
五水头孢唑林
0.5
头孢替安
0.5
头孢匹罗
0.5
以上所需药物加生理盐水溶解至
4ml< br>;
(
125mg/ml
即
0.5g/4ml
)
第一次:取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;< br>(
12.5 mg/ml
)
第二次:取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
1.25mg/ml
)
第三次:取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml< br>;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ml)
皮试时取
0.1ml
(即
50ug/0.1ml
)
(
皮试 结果判断同青霉素
)
2
、头孢替唑
1.0
头孢哌酮钠
1.0
头孢硫脒
1.0
头孢西丁
1.0
头孢噻肟钠
1.0
头孢甲肟
1.0
头孢曲松钠
1.0
头孢美唑
1.0
以上所需药物加生理盐水溶解至
8ml
;
(
125mg/ml
即
0.5g/4ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
12.5 mg/ml
)
取上液0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
1.25mg/ml
)
取上液
0.4ml+
生理盐水至
1ml
;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ml)
皮试时取
0.1ml(即
50ug/0.1ml
)
(
皮试结果判断同青霉素
)
3
、头孢他啶
1.5
头孢呋辛
1.5
头孢哌酮舒巴坦
1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至
6ml
;
(
250mg/ml
即
0.5g/2ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml
;
(
25 mg/ml
)
取上液
0.1ml+
生理盐水至
1ml;
(
2.5mg/ml
)
取上液
0.2ml+
生理盐水至
1ml
;
(
0.5mg/ml
即
500ug/ ml)
5
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本文更新与2021-01-21 01:01,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/419289.html
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