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检验科新进人员培训计划
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一、培养目标
通过培养使受训者能够正确地掌握临床医学检验的常规检验技术及应用,
熟悉检验操作技能技能,熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实
验室信息与质量的管 理。
受训者在具备实验室检验技术操作能力的基础上,
能够
指导实验室检验与临床诊疗 相结合,
并为临床疾病的预防、
治疗及康复工作等提
供咨询。二、培养方法
轮转专业包括临床基础检验、
临床生物化学检验、
临床免疫学检验、临床血液
学检验、临床微生物学检验
5
个专业。
检验科新进人员培养轮转时间安排表部门时间临床基础检验
4
个月临床化学
检验
2
个月临床免疫学检验
2
个月临床血液学检验
2
个月临床微生物学 检验
2
个月
三、培养内容与要求(一)临床基础检验
1.
轮转目的
掌握:常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。
了解:< br>自动血细胞分析仪和尿干化学分析仪的设计原理、
结构和使用注意事项。
2.
基 本标准
(
1
)检查项目及实践例数要求检查项目(技术)名称
1
/
15
血液标本的采集与 抗凝
(
毛细血管、
静脉采血技术、
不同抗凝剂的选择
)
手工 法
①
及自动血细胞分析仪法
②
进行红细胞、
白细胞、
血小板 检查血细胞分析的室间
质评与室内质控
血涂片的形态学检查
,
包括感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查。红细胞沉
降率
①
、网织红细胞计 数
②
、嗜酸性粒细胞计数
③
。尿液的理学、化学检查与沉
渣镜检。< br>
尿液
24h
蛋白及糖定量
①,Addis
计数
②,
乳糜尿检查
③,
含铁血黄素检查
④,
尿
妊娠试 验
⑤
尿液干化学自动分析仪应用及结果分析。粪便常规检查
①,
便潜血试验
②
脑脊髓液检查(包括外观:颜色、透明度,以及蛋白、糖、氯 化物测定
,
细胞
计数与分类)
浆膜腔积液检查(外观 的颜色及比重测量、蛋白检查、细胞计数与形态
,
渗出
液与漏出液的鉴别)
(
2
)基本技能要求检查项目(技术)名称
手指和静脉取血
电阻型自动血细胞分析仪校准及性能评价
①,
保养与维护
②
血细胞分析直方图
和散点图分析
血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认
尿液干化学分析仪校准
①
、
性能评价
②
、
保养与保养
③
尿沉渣中细胞、
管型等
形态识别粪便中细胞常见细胞的辨认胸腹水中常见细胞的辨认脑脊液中常见细
胞 的辨认
(二)临床血液学检验
1.
轮转目的
2
/
15
掌握:
血细胞发育理论;
血细胞形态及免疫表型的变化;
各类贫血的发病机制、
临床 表现、实验室检查特点和鉴别要点;白血病的分型及临床应用。
了解:
血液流变学的理论及检查结果分析,
流式细胞仪的原理及常用参数的意
义。
2.
基本标准
(
1
)检查项目及实践例数要求检查项目(技术)名称
正常骨髓细胞形态辨认及分类计数
常用细胞化学染色方法
(< br>过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱
性磷酸酶及铁染色
)
常见血液病的骨髓检查
:
贫血
①
,急性白血病
②
, 慢性白血病
③
,多发性骨髓
瘤
④
,
特发性血小板减少性紫癜
⑤
,
类白血病反应
⑥
溶血性贫血的诊断实验:
红
细 胞渗透脆性试验蔗糖水试验酸溶血试验
葡萄糖
6
磷酸脱氢酶活性测定
血液流变学检查
:
血液粘度
(
全血及血浆粘度
)
测定
①
、血小板 聚集测定
②
(
2
)基本技能要求检查项目(技术)名称
正常骨髓细胞形态辨认
,
骨髓象分析与报告
贫血①,
急性白血病
②,
慢性白血病
③,
多发性骨髓瘤
④,
特发性血小板减少性
紫癜
⑤,
类白血病反应
⑥
的骨髓细胞形 态辨认
,
骨髓象分析与报告各种细胞化学
染色和结果分析
血液黏度仪的使用
①
、维护与保养
②
(三)临床化学检验专业
1
.轮转目的
掌握:
疾病状态下三大代谢的病理、
生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的
意义;肝、肾、胰腺功 能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;水、电解
3
/
15
质与酸碱平衡理论及失衡的判断;
常用临床化学检查项目的 方法学原理、
方法学
评价和临床意义;
血清酶学理论
,
酶动力学法测 定相关理论
,
实验设计及方法学评
价;代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计< br>,
方法学评价;参考范围和质
量控制的理论及应用。
了 解:
酸碱平衡紊乱的诊断;
小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;
某些疾病 与遗传表型的相关性及研究动态;
激素代谢与调节及其相关疾病。
2
.
基本标准
(
1
)检查项目及实践例数要求检查项目(技术)名称
各种生化标本的核收、
保存与处理自动生化仪的校准
①
、
操作
②< br>、
保养
③
生化
质控图绘制
X
、
SD
、
CV
计算
生化项目实验设计
①,
标准曲线 绘制
②,
方法学评价
③
测定方法与操作:
血清酶
测定:
丙氨酸氨基转移酶
(
ALT
)
、
门冬氨 酸氨基转移酶
(
AST
)
、
碱性磷酸酶
(
ALP< br>)
、
谷氨酰转移酶(
GGT
)肌酸激酶(
CK
)、乳 酸脱氢酶(
LDH
)、
a-
羟基丁酸脱氢酶
(
αHBDH< br>)、淀粉酶(
Amy
)酸性磷酸酶(
ACP
)肝功能试验:
总蛋白(
TP
)、白蛋白(
ALb
)、血浆蛋白电泳总 胆红素(
TBil
)、结合胆红
素(
DBil
)、血氨肾功能试验:
尿素(
Urea
)、尿酸(
UA
)、肌酐(
Cr
)、肌酐清除率(
Ccr
)、尿微量白蛋
白心肌损伤检查:
肌红蛋白
(
Mb
)
、
肌酸激酶同工酶< br>MB
(
CKMB
)
、
心肌肌钙蛋白
I
或T
(
cTnI/cTnT
)
糖代谢检查:
葡萄糖(
Glu
)、葡萄糖糖耐量试验(
OGTT
)脂代谢检查:
4
/
15
甘油三酯(
TG
)、总胆固醇(
TC
)
高密度脂蛋白胆固醇(
HDL-C
)、低密度脂蛋白胆固醇(
LDLC
) 、脂蛋白(
a
)
LP
(
a
)电解质测定:
钾(
K
)、钠(
Na
)、氯(
Cl
) 、二氧化碳(
CO2
)、钙(
Ca
)、磷(
P
)、铁
(
Fe
)
(
2
)基本技能要求检查项目(技术)名称
分析天平 的规范操作
①
,维护与保养
②
离心机的规范操作
①,
维护与 保养
②
自动生化分析仪规范操作
①
、
维护与 保养
②
、
检测项目校准生化室内及室间质
评法与数据分析
①
、
问题分析和改进措施不同生化分析仪检测的比对试验及评价
(四)临床免疫学检验专业
1.
轮转目的
掌握:在基 本理论方面抗原的特异性
,
抗原决定族与抗原分类;免疫球蛋白的
结构、
功能 ;
补体系统的激活与抑制;
免疫细胞的发育及功能;
免疫应答的类型、
过程、 调节、遗传控制;各型变态反应;自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病
及移植免疫的相关理论。
②
基本技能:感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫、免疫功
能、变态反应等有关常规试验的项目、 原理、操作、结果报告与临床意义。
了解:
在基本理论方面免疫球蛋白 超基因家族;
免疫球蛋白及
T
细胞受体的基
因重排;
MHC
的分子遗传学;细胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身
免疫、肿瘤免疫、免疫功能等有关的特 殊试验。
2
.基本标准
(
1
)检查项目及实践例数要求检查项目(技术)名称
乙肝血清标志物的测定
(HBsAg
、
HBsAb
、
HBeAg< br>、
HBeAb
、
HBcAb)
甲肝和丙肝病
毒抗体测定
5
/
15
免 疫球蛋白测定
(IgG
、
IgA
、
IgM
、
IgD
、
IgE),
补体测定
(C3
、
C4),T
淋巴细 胞
亚群抗链球菌溶血素
“O”
(
ASO
)、
C
反应 蛋白(
CRP
)甲胎蛋白(
AFP
)、癌胚
抗原(
CEA< br>)等肿瘤标志物。
HIV
抗体、梅毒血清学检测
(RPR
、
T PHA)
血清肥达反应、外裴反应、冷凝集试验、嗜异性凝集试验、布氏杆菌试验
抗核抗体(
ANA
)、抗双链
DNA
抗体(
AdsDNA
)、抗线粒体抗体、类风湿因子
(
RF
)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病 毒抗体检查(
TORCH
试验)
(
2
)基本技能要求检查项目(技术)名称
抗血清效价的测定
全自动酶标仪的校准
①
、规范操作
②
、维护与保养
③
。
全
/
半自动免疫分析仪的校准
①
、规范操作
②
、维护与保养
③
凝 集反应与沉淀
反应技术规范操作
免疫荧光检查标本制备、
荧光 显微镜使用的规范操作,
自身检查抗体的结果分
析临床免疫分析的室间质评
①
和室内质控
②
方法及数据分析
(五)临床微生物学检验专业
1
.轮转目的
掌握:在 基本理论方面常见细菌的生理、遗传、变异、形态学、致病性及外界
环境对细菌的影响;
细菌的 生理学分类;
病毒的分类、
特点、
遗传变异和致病性;
医院感染的概念及判定 指标、
医院感染的常见病原菌。
在基本技能方面各类细菌
检查的实验方法、流程及质量 控制;细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和
影响因素。
了解:分 子生物学技术在微生物领域的应用现状;真菌、放线菌的分类、特点
和致病性。
2
.基 本标准
(
1
)检查项目及实践例数要求检查项目(技术)名称
6
/
15
常用微生物染色法
(
革兰
①
、抗酸
②
、墨汁
③
染色
)
悬滴法观察细菌动力
常见标本的核收、培养及鉴定
(
包括血、脑脊液、痰、尿、便、脓汁、胸腹水、
分泌物
)
。
常见细菌的培养、分离鉴定(包括金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄
球菌,微球菌属,
A
、
B
、
D
群链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌,脑 膜炎、
卡他、淋病奈瑟菌,产单核细胞李斯特菌、大肠埃希菌,沙门菌,志贺菌,克雷
伯菌,哈 弗尼亚菌属,变形杆菌属,枸橼酸杆菌属、普罗非登菌属、铜绿假单胞
菌,产碱假单胞菌、嗜麦芽黄单胞 菌、不动杆菌属、产碱杆菌属)药物敏感试验
(
包括
KB
法、
MIC
法
)
编码系统鉴定各种细菌
(
2
)基本技能要求
检查项目(技术)名称
微生物检查标本的核收与评价、各种染色方法常用培养基制备
常见标本涂片的微生物镜下形态(如抗酸杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎
链球菌、
新生 隐球菌及其他真菌等)
、
菌落的形态辨认常见标本细菌的分离培养
与鉴定药敏试验(
包括
KB
法、
MIC
法
)
血 培养仪、
CO2
培养箱、生物安全柜的使用
①
、维护与保养
②
细菌鉴定仪的使
用
①
、维护与保养
②
厌养培养的规范操作
微生物实验室及各种微生物标本的消毒、灭菌规范操作,感染防护用具使用
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原料检验科新员工培训方案
一、培训目的
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