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试管用户教您读懂性激素六项化验单

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-20 21:00

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2021年1月20日发(作者:人工受精和试管区别 就找和万家 正规)
教您读懂性激素六项化验单








常说到性激素六项,各位可说得出是哪
6
项?




FSH
—促卵泡激素,也叫做卵泡刺激素;




LH
—黄体生成素;




PRL
—催乳素;




E2
—雌二醇;




T
—睾酮;




P
—孕酮。



可仅仅知道项目名称是远远不 够的。今天的一页手册就
跟大家聊一聊性激素六项的话题。



下 表是
《协和妇产科临床备忘录》
给出的正常参考值
(成
年女性)
:< br>


1
妊娠期
PRL
水平较高;


2
雌二醇:
1 pg/ml
=3.67pmol/L
;孕酮:
1 ng/ml =3.18 nmol/L;


3
成年男性
T
正常范围:
17 5-781omol/L




Q:
什么时候查性激素
6
项,或者其中部分项目?




性激素六项主要是用于评估
H-P-O
轴功能。适用于以
下情况:




月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血;




绝经前后(潮红、盗汗,睡眠障碍,情绪异常,老年
性阴道炎,骨质疏松等)





助孕
-
评估卵巢储备功能;




判断排卵;




可疑性发育异常,协助诊断
CAH
等疾病;




妇科相关肿瘤,尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。



Q:
性激素的水平是呈周期性变化的,随便挑个时间抽
血行吗?


必然 不可以,抽血的时间是有讲究的。当判断
排卵是否正常或评估黄体功能时,一般要求孕激素在月经周期第
21
天(黄体中期)
;当评估卵巢储备功能时,所有项目
在月经周期 第
2-5

(卵泡生长初期)

对于月经稀发或已经
闭经< br>3-6
个月的患者,如
B
超提示子宫内膜厚度<
5mm
,卵< br>泡<
1cm
,则任何一天都可以。
PRL
水平于睡眠、进食、哺
乳、性交、应激下升高,一般以上午
10
时且在安静状态下
取血较为可靠。



Q:
化验的激素那么多,该怎么解读呢?



对于不同疾病,我们要重点关注的性激素不同。

促性腺激素(
FSH

LH






判断绝经:卵泡完全耗竭后,
FSH
基本稳定在升高的状
态,一般在
40IU/L
以上,伴随着雌激素水平的下降。



协助判断闭经原因:
基础
FSH

40IU/L

E2
低,
为高促
性腺激素(
Gn
)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于
40
岁以
前,称为卵巢早衰(
POF

。基础
FS H

LH
均﹤
5IU/L
为低
Gn
闭经,提示下丘 脑或垂体功能减退(鉴别二者需借助促
性腺激素释放激素(
GnRH
)试验)




提示卵巢储备功能:基础
FSH/LH

2-3.6

FSH
超过
10IU/L
提示卵巢储备功能不足,往往 提示患者对超排卵

COH

反应不佳,
应及时调整
COH
方案和
Gn
的剂量以提
高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为
F SH/LH
升高仅
仅反映了卵巢储备功能不全(
DOR

,而非受孕 能力下降,
一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。基础
FSH

12I U/L
,下周期复查,连续﹥
12IU/L
提示
DOR




多囊卵巢综合征(
PCOS

:基础
LH/F SH

2-3
,可作为
诊断
PCOS
的主要参考指标(基础
LH
水平﹥
10IU/L
即为升
高,或
LH
维持正 常水平,而基础
FSH
相对低水平,就形成

LH

FSH
比值升高)

检查
2
次基础
FSH>20IU/L

可认
为是卵巢早衰隐匿期,提示
1
年后可能闭经。

孕酮(
P






判断排卵 :黄体中期(月经周期
28
日的妇女为月经第
21
日)
P>16nm ol/L

5ng/ml
)提示排卵。若孕酮水平符合
排卵,而无其他原因 的不孕患者,需配合
B
超观察卵泡发育
及排卵过程,除外未破裂卵泡黄素化综合征。另 外,血孕酮
水平也可以用于观察促排卵药物的效果(多个黄体使孕酮水
平升高)



了解黄体功能:黄体中期
P

32nmol/L

10ng/ml

、或
排卵后第
5

7

9

3
次测
P

总和﹤
95. 4nmol/L

30ng/ml

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