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教您读懂性激素六项化验单
常说到性激素六项,各位可说得出是哪
6
项?
①
FSH
—促卵泡激素,也叫做卵泡刺激素;
②
LH
—黄体生成素;
③
PRL
—催乳素;
④
E2
—雌二醇;
⑤
T
—睾酮;
⑥
P
—孕酮。
可仅仅知道项目名称是远远不 够的。今天的一页手册就
跟大家聊一聊性激素六项的话题。
下 表是
《协和妇产科临床备忘录》
给出的正常参考值
(成
年女性)
:< br>
1
妊娠期
PRL
水平较高;
2
雌二醇:
1 pg/ml
=3.67pmol/L
;孕酮:
1 ng/ml =3.18 nmol/L;
3
成年男性
T
正常范围:
17 5-781omol/L
。
Q:
什么时候查性激素
6
项,或者其中部分项目?
性激素六项主要是用于评估
H-P-O
轴功能。适用于以
下情况:
月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血;
绝经前后(潮红、盗汗,睡眠障碍,情绪异常,老年
性阴道炎,骨质疏松等)
;
助孕
-
评估卵巢储备功能;
判断排卵;
可疑性发育异常,协助诊断
CAH
等疾病;
妇科相关肿瘤,尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。
Q:
性激素的水平是呈周期性变化的,随便挑个时间抽
血行吗?
必然 不可以,抽血的时间是有讲究的。当判断
排卵是否正常或评估黄体功能时,一般要求孕激素在月经周期第
21
天(黄体中期)
;当评估卵巢储备功能时,所有项目
在月经周期 第
2-5
天
(卵泡生长初期)
;
对于月经稀发或已经
闭经< br>3-6
个月的患者,如
B
超提示子宫内膜厚度<
5mm
,卵< br>泡<
1cm
,则任何一天都可以。
PRL
水平于睡眠、进食、哺
乳、性交、应激下升高,一般以上午
10
时且在安静状态下
取血较为可靠。
Q:
化验的激素那么多,该怎么解读呢?
对于不同疾病,我们要重点关注的性激素不同。
促性腺激素(
FSH
和
LH
)
判断绝经:卵泡完全耗竭后,
FSH
基本稳定在升高的状
态,一般在
40IU/L
以上,伴随着雌激素水平的下降。
协助判断闭经原因:
基础
FSH
﹥
40IU/L
、
E2
低,
为高促
性腺激素(
Gn
)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于
40
岁以
前,称为卵巢早衰(
POF
)
。基础
FS H
和
LH
均﹤
5IU/L
为低
Gn
闭经,提示下丘 脑或垂体功能减退(鉴别二者需借助促
性腺激素释放激素(
GnRH
)试验)
。
提示卵巢储备功能:基础
FSH/LH
﹥
2-3.6
、
FSH
超过
10IU/L
提示卵巢储备功能不足,往往 提示患者对超排卵
(
COH
)
反应不佳,
应及时调整
COH
方案和
Gn
的剂量以提
高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为
F SH/LH
升高仅
仅反映了卵巢储备功能不全(
DOR
)
,而非受孕 能力下降,
一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。基础
FSH
﹥
12I U/L
,下周期复查,连续﹥
12IU/L
提示
DOR
。
多囊卵巢综合征(
PCOS
)
:基础
LH/F SH
﹥
2-3
,可作为
诊断
PCOS
的主要参考指标(基础
LH
水平﹥
10IU/L
即为升
高,或
LH
维持正 常水平,而基础
FSH
相对低水平,就形成
了
LH
与
FSH
比值升高)
。
检查
2
次基础
FSH>20IU/L
,
可认
为是卵巢早衰隐匿期,提示
1
年后可能闭经。
孕酮(
P
)
判断排卵 :黄体中期(月经周期
28
日的妇女为月经第
21
日)
P>16nm ol/L
(
5ng/ml
)提示排卵。若孕酮水平符合
排卵,而无其他原因 的不孕患者,需配合
B
超观察卵泡发育
及排卵过程,除外未破裂卵泡黄素化综合征。另 外,血孕酮
水平也可以用于观察促排卵药物的效果(多个黄体使孕酮水
平升高)
。
了解黄体功能:黄体中期
P
﹤
32nmol/L
(
10ng/ml
)
、或
排卵后第
5
、
7
、
9
天
3
次测
P
,
总和﹤
95. 4nmol/L
(
30ng/ml
)
、
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本文更新与2021-01-20 21:00,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/418977.html