药学专业知识二记忆口诀

2021年1月20日发(作者：鲁宗镐)
第一章精神与中枢神经系统疾病用药



1
、【地西泮口诀】



镇静焦虑助睡眠，

癫痫持续是首选。



对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。



2
、【安眠药】



偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。



早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。



特别紧张怎么办
?
氯美扎酮不再烦。



3
、【抗癫痫】



大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。



4
、【苯妥英钠】



苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。



抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。



不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。



5
、【卡马西平】



精神发作选西平，还能治疗叉神经。

丙戊酸钠
---
丙肝



躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

卡马西平
--
马瞎了



6
、【抗抑郁药】



1
）选择性
5-HT(5-
羟色胺
)
再摄取抑制 剂
(SSRI)


西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
(5
舍不得，怕上西天
)


2
）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀
(
去瑞士
)


●四环类——马普替林
(
驷马难追
)


3
）
5-HT
及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西 汀
(
温度
)


●

三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
(
三米多
)


4
）去甲肾上腺素能及特异性
5-HT
能抗抑郁药——米氮平



●
5-HT
受体阻断剂
/
再摄取抑制剂——曲唑酮



5
）单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺
(
担心吗
?)


7
、【镇痛药
(
吗啡
)
中毒解救】



①静脉注射纳洛酮。



②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。



第二单元

解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药



选择性
COX -2
抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。



【阿司匹林口诀】



非甾体抗炎，抑制环氧酶，



解热又镇痛，抗炎抗风湿。



抑制血小板，防治血栓塞，



不良反应多，为您扬名易。



第三单元

呼吸系统疾病用药



【平喘药】



糖皮质激素



激素是个万能药，

升糖移脂分蛋白，



好多疾病能治疗。

钾钙降低钠增高。



一抗炎来二免疫，

红白板多淋酸少，



三抗毒素四抗休。

神经兴奋癫痫到。



血液五多和两少，

骨松眼青胃溃疡，



诱发三高能退烧。

伤口不长麻烦了。



第四单元

消化系统疾病用药



泻药与止泻药。



第五单元

循环系统疾病用药



【钠通道阻滞剂】



Ⅰ
A
类：奎尼丁、普鲁卡因胺

普通卡车装水泥



Ⅰ
B
类：利多卡因、苯妥英钠、美西律

一本万利，多美啊
!


Ⅰ
C
类：普罗帕酮、氟卡尼

普通罗汉都怕佛



Ⅱ类：普萘洛尔、艾司洛尔
(
β
受体阻断剂
)


Ⅲ类：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔
(
延长动作电位时程药
)


Ⅳ类：维拉帕米、地尔硫
(
艹卓
)(
钙通道阻滞剂
)


Ⅴ类：腺苷、天冬酸钾镁和地高辛



1
、最该掌握的内容



A.
窦性——首选——普萘洛尔
(
Ⅱ类
)


B.
室上性——首选——维拉帕米
(
Ⅳ类
)


C.
急性室性——首选——利多卡因
(
Ⅰ
b
类
)


D.
慢性室性——首选——美西律
(
Ⅰ
b
类
)


E.
广谱——胺碘酮
(
Ⅲ类
)


2
、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。



3
、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。


< br>4
、抗高血压药对预防脑卒中的强度——
CCB>
利尿剂
>ACEI> ARB>
β
受体阻断剂。



5
、
[ACEI
类药
]


普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。



不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。



鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。



6
、
[
一句话总结其他降压药
]


1
）利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者



2
）可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢
α
2
受 体
;
甲基多巴——妊高——首
选。



3
）硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象
/
急症。



4
）哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜
α
1
受体——前列腺增生。



7
、烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。
---
烟酸



8
、【调血脂药】



他汀类：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶
A(HMG- CoA)
还原酶，主降
LDL-Ch


贝特类：抑制乙酰辅酶
A
羧化酶，主降
TG


烟酸：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂，主降
VLDL-ch;


依折麦布：减少肠道内胆固醇吸收，广泛



第六单元

血液系统疾病用药



【溶栓药、抗血小板药】



1.
溶栓药



静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶
;2.
尿激酶

链激酶



2.
抗血小板药



1
）环氧酶抑制剂——阿司匹林



2
）二磷酸 腺苷
P2Y12
受体阻断剂——噻氯匹定、
XX
格雷、
X
格 雷洛



3
）磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑



4
）整合素
(
血小板膜糖蛋白Ⅱ
b/
Ⅲ
a)
受体阻断剂——替罗非班



3.
纠正贫血和升高白细胞药



A
缺铁性贫血——亚铁。口服
;


B.
巨幼红细胞性贫血——叶酸
B12


C.
肾性贫血——重组人促红素



第七单元

利尿药及泌尿系统疾病用药



【治疗前列腺增生药】



(1)
α
1
受体阻断剂
X
唑嗪
;


坦洛新、西洛多辛

松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力——减少动力因素。



(2)5
α
还原酶抑制剂

非那
/
依立
/
度他雄胺

干扰睾酮对前列腺的刺激，
减少膀胱出口梗
阻——减少静力因素。



(3)
植物制剂

普适泰

不清



第八单元

内分泌系统疾病用药



1
、【胰岛素速记】



胰岛素分好多种，短效可溶常规中。



超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。



精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。



2
、【典型不良反应】



【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】



3
、



(1)
按高血糖类型不同选择：



A.
空腹血糖较高——长效：格列齐特和格列美脲
(
空腹特别美
);


B.
餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮
(
餐 后比较魁梧
);


C.
病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲 、
格列美脲、
格列齐特或上述药的控、
缓释
制剂。



(2)
轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。严重肾功能不全——胰岛素。



(3)
既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列 吡嗪
(
心灵比较
美
)
。



4
、【急性心肌梗死者】



急性期——胰岛素，急性期后——磺酰脲类。



(4)
格列本脲——降糖作用强，一定要注意不可过量。



(5)
促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。



(6)
应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——必须换胰岛素治疗



5
、【七类口服降糖药】




双胍
--
一线，尤其肥胖。



b.
磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列
XX


c.
非磺酰脲类促胰岛素分泌药——
X
格列奈



d.
α
葡萄糖苷酶抑制剂
----X
波糖、米格列醇



e.
胰岛素增敏剂
----X
格列酮



f.
胰高糖素样肽
-1
受体激动剂—
X
肽



g.
二肽基肽酶
-4
抑制剂
--X
格列汀



6
、【
4
线治疗方案】



a.
首选——二甲双胍。



s.
二线治疗——胰岛素促分泌剂或
α
葡萄糖苷酶抑制剂。



不适合者：

胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶
-4(DPP-4)
抑制剂。



c.
三线治疗——加用胰岛素，或
3
种口服药联合。



d.
四线治疗——多次胰岛素
(
基础胰岛素

餐时胰岛素，
或一日
3
次预混胰岛素类似物
)
。
应 停用胰岛素促分泌剂。



7
、【硫脲类口诀】



甲亢硫脲慢显效，

抑制过氧成不了。



加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。



药物过敏很常见，



严重减少粒细胞。



8
、【肾上腺糖皮质激素】



分

类



药物



短

效



可的松、氢化可的松



中

效



泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙



长

效



地塞米松、倍他米松



9
、【糖皮质激素的不良反应】



a.
库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征



c.
诱发三高



c.
诱发溃疡



d.
诱发感染



e.
诱发青光眼



f.
诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟



g.
诱发或加重精神疾病
(
精神病或癫痫病
)


【糖皮质激素】



激素是个万能药，好多疾病能治疗。



一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。



血液五多和两少，诱发三高能退烧。



升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。



红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。



骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。



第九单元

调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药



水溶性维生素的适应症



B1
——脚气病



B2(
核黄素
)
——咽喉
/
口
/
舌
/
唇
/
皮炎
;
贫血



B6
——脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀
(
腕管病
)


C
——坏血病、牙龈出血
;
传染病及紫癜
;
铁中毒



烟酸——调血脂、糙皮病



叶酸——巨幼红细胞贫血



脂溶性维生素适应症

























































































A
——夜盲症

D
——佝偻病、骨软化病

E
——流产

K
——止血

第十单元

抗菌药

第十一单元

抗病毒药

(1)
广谱抗病毒
(
利巴韦林、干扰素、胸腺肽
)
。

(2)抗流感病毒
(
金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦
)
。

(3)
抗疱疹病毒
(
阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷< br>)
。

(4)
抗乙肝
(
拉米夫定、阿德福韦
)
。

(5)
抗
HIV(
拉米夫定、齐多夫定
)
。

第十二单元

抗寄生虫病药

【抗疟药作用及临床应用】

1.
氯喹：杀灭红内期
;
根治恶性疟
;
奎宁更适用于脑型恶 性疟，控制症状发作

2.
青蒿素

3.
奎宁

4.
伯氨喹：红外期
;
杀灭配子体；控制复发和传播

5.
乙胺嘧啶：抑制红外期、蚊虫体内；病因预防

【抗疟药口诀】

乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。

进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。

控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。

伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。

【附——教材散落知识点】

①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。

蛲虫——阿苯达唑
;
吸虫、绦虫——吡喹酮。

钩虫——首选：三苯双脒。

②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。

③抗 卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲
(
口恶
)
唑
;
还有戊烷脒、
伯氨喹
(
与克林霉素合用
)
。

④抗弓形虫药——磺胺嘧啶

乙胺嘧啶。

第十三单元

抗肿瘤药

【烷化剂不良反应】

呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。

【铂类不良反应】

铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。

【单克隆抗体靶向治疗药】

1)
酪氨酸激酶抑制剂——
XX
替尼——非小细胞肺癌
(
皮肤毒性、腹泻
)
2)
单克隆抗体
(
单抗
)
a.
曲妥珠单抗
(HER-2,
乳腺癌，心功能减退
)
利妥昔单抗
(CD20
，淋巴瘤，细胞因子释放
)
西妥昔单抗
(EGFR
，结直肠癌、皮肤毒性
)
b.
贝伐 单抗
(
血管内皮生长因子
VEGF
，饿死
)


【抗肿瘤药：接影响
DNA
结构和功能药】



1.
烷化剂



a.
氮芥——最早。淋巴瘤
/
慢淋
/
小肺。



b.
环磷酰胺——淋巴瘤
(
出血性膀胱炎
-< br>美司钠
)
。



c.
塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。



d.
卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。



(
呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。



膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。
)


2.
铂类：顺 铂
(
肾耳毒
)
、卡铂
(
骨髓
)
、奥沙利铂
(
神经毒
)


(
铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓
)


3.
抗生素
:
丝裂霉素、博来霉素
(
间质性肺炎
)


4.
拓扑异构酶抑制剂
:


I(
喜树碱
/
羟喜树碱、
XX
替康——延迟性腹泻
)


II(
首选：依托泊苷——小肺
;
替尼泊苷——脑瘤
)


【第二组抗恶性肿瘤药】



1.
干扰核酸合成

氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤



2.
干扰
RNA
转录

柔红霉素、
X
柔比星
(
心脏毒性
)
多么温柔啊，令人放心。



3.
影响蛋白质合成
(1)
长春
XX(
神经毒性
)


(1)
紫杉醇、多西他赛



(2)
高三尖杉酯碱
(
心脏毒性
)


(3)
门冬酰胺酶



干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶



1.
胸腺核 苷酸合成酶抑制剂
:
氟尿嘧啶、卡培他滨
(
他胸前戴座佛
)


2.
嘌呤核苷酸合成酶抑制剂
:
巯嘌呤、硫鸟嘌呤(
嫖娼者，流氓
)


3.
核苷酸还原酶抑制剂:
羟基脲
(
核战争，还用枪
)


4.
二氢叶酸还原酶抑制剂
:
甲氨蝶呤、培美曲塞（双手美甲）




多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨（多聚聚，有喜糖）



第十四单元

眼科疾病用药



【治疗青光眼的药物】



1.
拟
M
胆碱药——毛果芸香碱



2.
肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定



3.
β
受体阻断剂——
XX
洛尔



4.
甘露醇——紧急降眼压




前列素——降夜间眼压



第十五单元

耳鼻喉科疾病用药



【急性化脓性中耳炎】



膜穿孔前——
2%
酚甘油滴耳
;


鼓膜穿孔后——先用
3%
过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。



1.
硼酸——中耳炎、外耳道炎。
3%
硼酸乙醇——慢 性外耳道炎——促使干燥。



【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。



2.2%
酚 甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——
(
补充穿孔后，酚甘油有内耳
毒性， 可能导致耳聋
)
。



3.3%
过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎



(1 )
分泌性中耳炎——抗菌药控制感染
;
减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。



(2)
急性化脓性中耳炎——抗生素

减鼻充血剂。



(3)
慢性化脓性中耳炎：



1)
单纯型—用
3%
过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓 液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。



2)
骨疡型——引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。



3)
胆脂瘤型



第十六单元

皮肤科疾病用药



1
、【痤疮治疗药的机制】



a.
过氧苯甲酰——强氧化剂
;


b.
壬二酸 ——直接抑制和杀灭细菌
;
抑制二氢睾酮
;
抗角质化
;


c.
维
A
酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新
;


d.
异维
A
酸——缩小皮脂腺
;
减轻 上皮细胞分化
;
减少痤疮丙酸杆菌。



e.
阿 达帕林——与维
A
酸细胞核受体有较高亲和力，
抑制白细胞化学趋化，
抑制花 生四
烯酸转化白三烯。



2
、疥疮
/
痤疮用药



1)
疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯



2)
痤疮



①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。



②轻、中度——维
A
酸。



③轻、中度，炎症突出——维
A
酸、克林霉素磷酸酯。



④中、重度，感染显著——阿达帕林，或壬二酸。



⑤细菌感染显著——红霉素
-
过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。

⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维
A
酸。





青霉素

废草溶了长葡萄，

白炭破气也能好。

勾搭梅毒回归热，

青霉素都能治疗！

半合成青霉素原创记忆口诀

青Ｖ耐酸口服好爽；

羧苄哌拉铜绿能抗。

氨苄阿莫号称广谱，

产酶就用甲苯氯双。

【口诀】

耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。

红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。

【口诀】

30
而立四环素，红绿林利
50
载！

【红霉素】

百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！

【四环素类口诀】