消化内科常用药止泻药

2021年1月20日发(作者：席舒民)
消化内科常用药
目录

能促进食物消化，
用于消化道分泌功能减弱，
消化不良，
多为消化液中成分
或促进消化液分泌的药物

达吉胶囊（ 复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、
纤维素酶、胰酶、胰脂酶

用法：
（成人）一日三次，餐后口服
1-2
粒，

或遵医嘱

注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便

多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法：口服，一次～
3
片，一日
3
次或遵医嘱

注 意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，
宜用新制品；铝制剂可能影响本 品疗效，故不宜合用

六味安消胶囊：
0.5g/
粒

主要 成分为土木香、
大黄、
诃子、
山柰、
寒水石
(
煅
)
、
碱花。具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。用于胃痛胀满，消化不良，
便秘 ，痛经。

用法：口服，每次～
6
粒，每日～
3
次

注意事项：不宜与四环素类抗生素合用

谷参肠安胶囊
(
复方谷氨酰 胺
)
：胶囊
0.5g/
粒

主要成分为茯苓、甘草、谷氨< br>酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功
能，
调节 消化系统功能，
适用于食欲不振、
消化吸收不良、
食后腹胀、
肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。

用法：餐前口服，每次～
4
粒，每日
3
次

注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用

止吐药

昂丹斯琼
ondansetron
针剂
4mg/
支

用法：遵医嘱

注意事项：
有强大的中枢止吐作用，
对肿瘤化疗、< br>放疗引起的呕吐有极佳作
用；
对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，
不良反应轻，
可有头痛、
头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）
metoclopramide
针剂
10mg/
支

用法：遵医嘱

注意事项：< br>可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，
发挥促胃肠动力作用，
大
剂量静脉注射或 长期使用，
可引起锥体外系反应，
可引起男性乳房发育、
溢乳等。

吗丁啉
motilium
多潘立酮

片剂
10mg/
片

用法：每次片，
3
次
/
日，餐前
15
～
30
分钟服用

注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利：片剂
5mg/
片

用法：每次片，
3
次
/
日

注意事项：不良反应主 要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性
粒细胞增多，甘油三酯升高、
ALT
、
AST
、
ALP
、
γ
-GT
升高。

瑞复琳（伊托必利）
：片剂
50mg/
片

用法：每日
3
次，每次片，餐前服

注意事项：属促胃肠动力药

肠道用药

泽马可：
片剂
6mg/
片

为吲哚类选择性
5-H T4
受体部分激动药，
通过激动胃
肠道
5-HT4
受体刺激胃肠蠕动 和分泌，并抑制内脏敏感性

用法：每日
2
次，每次片，餐前服
< br>注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流
感样症状，可疑有oddi
括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶
SASP
：片剂
0.25g/
片

对溃疡性结肠炎有效

用法：口服，每次～
1.5g
，
3< br>～
4
次
/
日；灌肠，每日
g
，加入生理盐水
20
～
50ml
中

注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应 ，主要为血液学（再障、紫
癜、白细胞减少、血小板减少等）
，肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋 白尿等）
，及
过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。

结肠炎丸（固肠止泻丸）
：每
9
粒重
1g
为纯中药制剂，主要成分为乌梅或
乌梅肉

黄连

干姜

木香

罂粟壳

延胡索等，调和肝脾、涩肠 止痛功效，用于肝
脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者

用法 ：口服，一次
g
（
36
粒）
，一日
3
次。
20
天为一个疗程，连续
2-3
个疗
程

注意事项：忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物

艾迪莎：颗粒

0.5g/
袋

艾迪莎为控释剂型的
5-
氨基水杨酸，通过 在肠道粘
膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放
5-
氨基水杨酸，达到抗炎作用，用 于溃
疡性结肠炎的急性发作，
防止复发，
用于频繁发病的克隆氏病病人，
预防 急性发
作

用法：袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分
-4
次口服，可用一杯水
漱服或与各餐同服。
溃疡性结肠炎：
急性期：
4g/天
(8
袋
)
缓解期
:1.5g/
天
(3
袋
)
克
隆氏病：缓解期：
2g/
天
(4
袋
)
注意事项：少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现
以下症状，必须停药：
1.
急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停
药后预后良好。
2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。

泻药

硫酸镁：剂型
25
％
/10ml
，
50
％
/100ml
用法：口服

注意事项：
下泻作用较剧烈，
常用于肠镜治疗前的肠道 准备。
可引起反射性
盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用

甘露醇：针剂
20
％

250ml/
瓶

用法：口服，静脉注射

注意事项：
口服甘露醇吸收极少，
只发挥下 泻作用，
常用于肠镜检查前的肠
道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作 用，静脉用药应
避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖：乳剂
15ml/
包

用法：口服

注意事 项：
可提高肠内渗透压，
产生轻泻作用；
还可降低结肠内容物
pH
值 ，
降低氨的形成，
可用于慢性门脉高压及肝性脑病。
应注意因腹泻造成水、
电 解质
丢失。

麻仁软胶囊

0.59g/
粒

为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数
,
软化肠道内容物

用法：口服，平时一次
-2
粒，一日
1
次；急用时一次
2
粒，一日
3
次

注意事项：
孕妇忌服，
年老体虚者不宜久服 ，
年轻体壮者便秘时不宜用本药，
忌食生冷、油腻、辛辣食品，服药三天后症状未改善，应及时 就诊

大黄苏打：
0.3g/
片

有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过
多

用法：每次～
3
片，
3
次
/
日

聚乙二醇（福松）
：
10g/
包

为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状

用法：每日～
2
包，溶于一大杯水中口服

注意事项：不良反应为腹 泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要
无糖饮食患者的便秘治疗。

比沙可定（便塞停）
：片剂
5mg/
片

为接触性缓泻药， 直接作用于结肠粘膜，
引起肠反射性蠕动增强，
同时促进体液和离子在结肠内聚集，
软 化大便，
用于任
何需要泻药或灌肠剂的患者。

用法：口服，每次～
10mg
，
1
次
/
日

注意事项：
反复使用可致直肠炎，
也可导致过度腹泻，
直肠给药有时有刺激，
急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用，
服用时不得嚼碎，
服药前后
1
小时不得服
牛奶或抗酸剂。

酚酞（果导）
：片剂
0.1g/
片

为刺激性泻药，口服后 在肠内遇碱性肠液形成
可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。

用法：每次～
0.2g
，睡前服用

注意事项：偶见过敏反应、肠炎 、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合
用能引起变色。

甘油灌肠剂（开塞露）
：
20ml/
支

可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑
作用，用于清洁灌肠或各种便秘。

用法：肛门注入，每次～
60ml
注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

止泻药

吗啡：

可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力，使向下推进的蠕动减弱，用于
急 慢性腹泻，可减轻症状，

注意事项：可产生便秘，且易产生成瘾性

苯乙哌 啶（地芬诺酯）
：为人工合成品，是哌替啶同类物，用于急性功能性
腹泻，不良反应轻且少，大 剂量长期服用可产生成瘾性，一般剂量时少见。

思密达
Dioctahedral Smectite
粉剂
3g/
包

主要用于急、
慢性腹泻 ，尤以对儿
童急腹泻疗效为佳，
也用于食管炎及与胃、
十二指肠、
结肠疾病有 关的疼痛的对
症治疗

用法：成人每日
3
次，每次袋，治疗急性腹泻 首剂量应加倍。食管炎患者宜
于饭后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项：
少数患者出现轻微便秘，
可减少剂量继续服用；
本品可能影响其< br>它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前
1
小时服用其它

药物。

易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：
2mg/
粒

可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，
用于急、
慢性腹泻，
对前列腺素、
霍乱 毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显
着抑制作用，
但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，
不影响肠道正常的生理菌群，
几
乎无中枢作用。

用法：
首次成人
4mg
，
直至腹泻停止，
总量成人不超过
16-20mg/d
，
饭前
30min
服药效果较好，
若急性腹泻用药
48h
症状未改善，
或慢性腹泻用药
10d
未获得疗
效，均应改用其他药。

注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应
避免长期服用。过量 中毒时可为纳洛酮所拮抗。

肝胆疾病用药

优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：
250mg/
粒

能抑制肝脏胆固醇合 成，增加胆固
醇在胆汁中的溶解度，并使
Oddi
氏括约肌松弛，有溶石、利胆作用， 另有保肝、
降低甘油三酯浓度、
抑制消化酶分泌的作用，
用于预防及治疗胆固醇结石及 结石
所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高
脂血症、回 肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎

用法：口服，用于固醇性胆囊结石每晚
2
～
4
粒；用于胆固醇性肝病，每次
粒，
3
次
/
日 ；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前
1
粒。

注意事项：可引起胆结石钙化，不良反应主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊