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《中段尿留取法》
操作目的
指导要点(患者)
操作规程
注意事项
1.
留取中段尿做
尿培养,
检测尿
液中的细菌种
类及菌落数,
明
确泌尿系感染
的性质
2.
留取中段尿做
细菌药物敏感
试验,
以指导临
床应用敏感抗
生素,
有针对性
地用药
3.
协助临床诊断
疾病
4.
为临床治疗用
药提供确凿依
据,
减少用药盲
目性
5.
避免临床滥用
抗生素,
减少二
重感染的概率,
减轻患者医疗
费用及负担
患者准备:
缓解患者
紧张情绪,
理解留取中段尿标本的目的,
主动配合
评估
1.
核对医嘱:患者床号、姓名、诊断
2.
评估患者一般情况:目前的病情、
治疗、护理、患者的意识以及合作
能力等
(
1
)全身情况:
患者意识、
生命体征,
有无发热、
畏寒、
尿频、
尿急等
症状
(
2
)心理状态:
患者有无焦虑、
恐惧
以及家庭经济状况等
3.
评估环境:
环境清洁、
舒适、
安全,
有屏风遮挡,温度、湿度适宜
4.
评估物品:
培养试管无菌、
未过期,
消毒液未失效,检验单填写正确
计划
1.
操作者自身准备:
着装整齐、
洗手、
戴口罩、手套
2.
用物准备:
50%
聚维酮碘消毒液
200ml
,
棉签、
皮肤消毒剂、
无菌培
养试管
1-2
支、试管夹、检验单、
手套、酒精灯、打火机(若为危重
昏迷、尿失禁或尿潴留患者则需导
尿,应备导尿包
1
个)
实施
1.
备齐用物,推至床旁,核对患者床
号、姓名,做好解释工作,用屏风
遮挡床单位
2.
嘱患者先用肥皂温水洗净外阴(男
性着重洗龟头与冠状沟处),协助
患者取舒适体位,臀下垫便盆,再
用
50%
聚维酮碘溶液按导尿法清洁
消毒外阴部,继用棉签蘸消毒液消
毒尿道口,点燃酒精灯,然后嘱患
者排尿,弃去前段尿,护士用试管
夹夹住无菌试管,并在酒精灯上消
毒试管口后,将中段尿置于无菌试
管中(
5-10ml
),盖紧试管塞,再
置酒精灯火焰消毒试管塞,
1.
若做尿培养,
最好
是留取清晨第一
次的中段尿。
同时
避免饮水太多,
让
尿液在膀胱内停
留时间为
6-8
小
时,
以提高检出阳
性率
2.
操作前一定与患
者沟通好,
做好宣
教工作,
交待注意
事项。
女性患者应
避开月经期留尿
做培养
3.
症状不明显的尿
路感染患者常留
取
2-3
次中段尿
培养
4.
为了提高尿细菌
培养的准确率,
在
培养前
1
周内,
患
者应避免使用一
切抗菌药物
5.
不要再尿中混入
防腐剂或消毒剂,
以免影响检验结
果
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指导要点(患者)
操作规程
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