西医外科试题及答案

2021年1月20日发(作者：薛兰斌)
《西医外科学》期末考试试题


一、名词解释
(
每小题< br>3
分，共
15
分
)

1.
肠梗阻

2.
休克

3.
外科感染

4.
全身麻醉：

5.
颅内压增高症：

二、
填空题
（每空
1
分，共
20
分）

1
、初期复苏的任务
A






;B








;C










。

2
、清创术最好在受伤后









小时内进行。

3
、恶性肿瘤的转移方式有

、

、

、

。


4
、灭菌是指杀灭












，最有效、最常用的灭菌方法是













。

5
、损伤性气胸可分为










、











、












。气胸穿刺排气
减压的部位是















。






6
、肺癌最常见的类型是









，患者年龄大多在
50
岁以上，男性占多数

7
、形成腹外疝的主要原因是













，


















。


8
、处理创伤的原则，首先是














。

9
、成人的中度烧伤是指





























。


10
、脑震荡是指





































。

三、单选题< br>(
每小题
1.5
分，共
30
分
)
：

1.
输血的主要适应症是（

）

A
．慢性贫血
B
．感染
C
．肿瘤
D
．凝血异常
E
．大量失血

2
．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

（

）

A
．
10cm
的区域
B
．
15cm
的区域
C
．
20cm
的区域

D
．
25cm
的区域
E
．
30cm
的区域

3.
代谢性酸中毒最突出的症状是（

）

A.
呼吸深快，呼气有酮味
B.
唇干舌燥，眼窝凹陷

C.
呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味
D.
心率加快，血压下降
E.
全身乏力，眩晕

4.
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后
,
哪一部位可以认为是无菌地带
,
能够
用手接触：（

）

A.
背部
B.
腰部以下部位
C.
前胸部

D.
肩部以上部位
E.
手术台边缘以下的布单

5.
成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（

）

A. 1×9％

B. 2×9％

C. 3×9％

D. 5×9％＋
1
％

E. 4×9％＋
1
％

6.
头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（

）

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页

共

7
页

A.
脑挫伤
B.
脑干损伤
C.
脑震荡
D.
鼻骨折
E.
颅前凹骨折

7.
胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨

A .
第
8
－
10
肋
B.
第
1
－
3
肋
C.
第
11
－
12
肋
D.
第
4
－
7
肋

8.
乳癌最多见于（

）

A.
外下象限
B.
外上象限
C.
内上象限
D.
内下象限
E.
乳晕

9.
骨折急救固定的目的是（

）

A.
止痛，防止再损伤
B.
防止骨折断端再发生移位
C.
便于伤员搬运
D.
以上都是

10.
阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（

）

A
大网膜包裹处
B
脓液最多处
C
用手指探查

D
沿结肠带寻找
E
提出盲肠于切口外

11
．手术前准备的最根本目的是？

（



）

A
．促进切口愈合





B
．防止切口感染





C
．提高病人对手术的耐受力





D
．预防术中各种并发症





E
．促进术后康复


12.
下列哪种疾病不需应用抗菌药物？

（




）

A
．毛囊炎



B
．丹毒



C
．开放性骨折


D
．结肠手术前



E
．人工关节术后


13.
病人术后处理中哪项不正确？（




）


A
．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食




B
．腹部的减张缝线一般在术后
2
周左右拆除


C
．伤口的乳胶片引流一般在术后
4
～
7
日拔除






D
．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E
．术后尿潴留导尿量 超过
500mL
者，应留置尿管
1
～
2
天


14.
大面积烧伤
24
小时内的病人，首选的主要治疗措施是：（





）


A
．处理创面









B
．镇静止痛








C
．液体复苏





D
．控制感染









E
．补充营养，增强免疫


15.
开放性气胸的紧急处理措施是（

）

A.

立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

B.

快速输血、输液纠正休克

C.

立即清创胸壁伤口缝合

D.

用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

E.

立即行胸腔闭式引流术

16.

男，
52
岁。车 祸伤
2
小时。体格检查：神志清，血压
14
／
10kPa
， 气管向左
侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：
右第< br>4
、
8
、
9
肋骨折，
左第
7
、8
、
9
肋骨折，
右肺压缩
90
％，
首要的处理 是
( )

A.

牵引固定

B.

胸带固定

C.

胸腔闭式引流
D.
剖胸探查，修补肺破裂处

17.

煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为（

）

A. 15
分钟


B. 30
分钟


C. 45
分钟


D. 60
分钟


E. 120
分钟

18.

下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术（

）

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A.
中度原发性甲亢并心率不齐

B.
甲亢有气管压迫症状


C.
青少年甲亢

D.
继发性甲亢


E.
妊娠早期

19.

急性乳腺炎的主要病因（

）

A.
全身性感染加局部抵抗力下降


B.
乳汁淤积加细菌入侵



C.
乳腺组织发育不良
D.
哺乳次数过多
E.
乳腺分泌障碍

20.

腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤（

）

A.
早期休克

B.
急性腹膜炎

C.
腹部移动性浊音



D.
膈下游离气体


E.
上述皆正确


四、
简答题
（共
20
分）

1.
什么是腹外疝？临床分为哪些类型？（
6
分）

2.
如何区别良性肿瘤和恶性肿瘤？（
7
分）

3.
简述骨折并发症。
（
7
分）

五、
病案分析题
（
15
分）

王某，男，
20
岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹
部不适及疼痛，
发病 后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，
下肢屈曲疼痛减
轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕 动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，
反跳痛（±），无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8
×
10
9
/L
，中性粒细
胞
88%
。

1
．

写出诊断

2
．

诊断依据是什么？


3
．

治疗原则：



附：答案


一、名词解释
(
每小题
3
分 ，共
15
分
)

1.
肠梗阻：任何原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻。
< br>2.
休克：
是机体受到强烈的致病因素侵袭后，
出现的有效循环血量锐减、组织贯
注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种危急的综合征。

3 .
外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
,
在
外科领域中最常见
,
约占外科疾病的
1/3~1/2
。

4.
全身麻醉：
麻醉药经呼吸道吸入或静脉、
肌肉注射进入人体内，
产生中枢 神经
系统的抑制，使病人意识丧失，痛觉消失，反射抑制和肌肉松弛，这种方法称为
全身麻醉。

5.
颅内压增高症：由于某种病因造成颅腔内容物体积增加，使颅内压持续在
2.0kPa
以上而引起的综合征，称为颅内压增高症。

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