妇产科健康教育

2021年1月20日发(作者：庾肩吾)




















妇科腹部手术病人的健康教育指导

一、

病因及治疗原则

行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。
子宫肌瘤是由
于雌激 素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。

治疗原则：手术治疗

二、

各种检查的目的及方法

1
、

目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。

2
、

方 法：尿便标本早晨
7
时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普
通妇科腹部彩 超之前需要憋尿，在门诊一楼做
X
光检查。入院后要行妇科检查，
为手术做准备。
三、

手术方式及麻醉方法

1
、

手术方式：开腹做或行腹腔镜

腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹 腔充气，然后放入光源镜，
再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共
3
个小孔，每 空缝
1-2
针，术后
5
天拆线，恢复快。

2
、

麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。


四、

术前准备的目的和项目

术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。

1
、

术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术
部位的毛发，并清洗 手术部位的皮肤。

2
、

配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。

3
、

皮试是为术后输抗生素做准备。

4
、

阴道擦洗的方法 ：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球
分别旋转擦洗阴道壁，
直至清洁。< br>目的是预防术后阴道断端感染。
阴道擦洗从术
前
3
天开始，每天
2
次。


五、

消除恐惧、焦虑心理的方法




耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教 病人
一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。


六、

术前清洁灌肠、留置尿管的目的

1
、

术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清
洁肠道，避免术中排 便污染手术台，术后发生腹胀。

2
、

术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀

胱，防止术后发生尿储留。


七、

术后可能出现的不适及应对措施

1
、

疼痛：手术后麻 醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼
痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌 肉注射止疼药。

2
、

恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失 ，在病人麻醉未清醒时，护士会密
切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。





























































































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妇科手术前

的健康教育指导


1
、检查：

在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视 血压、心、肺、
肝、
肾等。
如有影响手术的并发症会先治疗、
后手术。
局部检查包括腹部、
外阴、
阴道和宫颈的视诊，
阴道双合诊了解盆腔脏器，
必要时进行三合诊检查。
辅助检
查包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并 进行肝肾功能、
乙肝五项的化验检查。
胸部
x
线、妇科彩超、
晚期癌 的病人进行肝胆胰脾
B
超检
查、
心电图、
高血压病人还要做眼底等检 查，
已婚妇女做宫颈细胞学检查
（
TCT
）
。
检查前注意事 项会提前告知。

2
、思想准备：您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术 及术中可能
发生的问题及预料结果。
如果您有任何疑虑，
请及时与主管医生沟通。手术前当
晚，我们会给您适当的镇静剂（例：安定
10mg
肌注）
，以保证您充足的睡眠。

3
、体质准备：

（
1
）适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情稳定要尽早下床活动，早活动、早恢复、早出院

。

（
2
）

饮食护理：一般手术患者，手术前日中午不宜进食太多，宜 选择清淡、易
消化食物，
如蒸鸡蛋羹等；
晚餐应当以流质为主，
如米汤；手术前
10
小时禁食，
8
小时禁饮

。

（
3)
肠道准备：
为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我 们需要
为您做肠道准备，
根据手术需要，
护士还可能会给您灌肠，
灌肠时可能 会有轻微
腹胀，您会解大便，请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起
以防跌 倒。

4
、

皮肤准备：手术前我们会为您备皮以减少术后伤口感 染，备皮后请您洗澡、
更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。

5 、阴道准备及导尿：手术日晨医生会给您做阴道消毒、涂龙胆紫。术前还需留
置导尿管，留置尿管前 不必排尿。

6
、配血：妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。 以备术中用
血，输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。

7 < br>、术前
1
小时请您更换宽松衣服，勿穿任何内衣，勿戴假牙和首饰，贵重物品
交 由家属保管。护士会监测您的体温，如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高
等情况，护士会通知医生， 酌情停止手术。



























































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妇科手术后

的健康教育指导

1.
饮食：术后
6
小时内请您禁饮食，
6
小时后可进水、米汤、面汤、
菜汤等流质饮食，少量多次进餐，肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆
浆等易产气食物以防腹胀。排气后您 可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、
烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，逐步过渡到普通饮食，术后应多进鱼、肉、
蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以
利机体恢复，贫血患者 可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红
小豆、
阿胶、
桂圆等补血食物，
勿进酸、
辣刺激饮食，
注意饮食卫生。

2.
活动：术后6
小时请去枕平卧头偏向一侧，
6
小时后垫枕头，翻身
活动，
或 半卧位，开腹手术约
1
－
2
天后下床活动，腹腔镜手术
24
小
时后下床活动。
请您根据护士的指导逐步增加活动量，
减少肠粘连及
下肢静 脉血栓的形成。

3.
手术后您可能会有腹胀、恶心呕吐、伤口疼痛等不适，医 护人员会
严密观察，及时解除您的痛苦，请您及时和我们沟通，配合我们的治
疗。

4.
休息与卫生：
术后可能会有阴道分泌物，
我们会每日两次为您做会阴护理，请您尽量使用棉质内裤，污染后并及时更换。多饮水以冲洗
尿道。每日开窗通风，限制陪人 探视。勤刷牙漱口，减少感染机会。




















































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妇科患者出院的健康教育指导

1
、

饮食：进高蛋白、高维生素、高铁饮食。

2
、休息：三个月。

3
、活动：避免重体力劳动和久蹲久站的运动。

4
、卫生：腹部刀口保 持清洁干燥，一个月后可淋浴，禁止盆浴，注意伤口有无
红肿热疼等感染情况。
少量阴道出血是 正常情况，
经常更换卫生护垫，
每日更换
内裤以防感染。

5
、性生活：子宫切除后禁止性生活
3
个月

。

6
、复查时间：术后一个月。

二、宫外孕保守治疗：

1
、遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、
B
超。

2
、继续卧床休息。

3
、如有腹痛及阴道流血立即就诊。

4
、有再次宫外孕的可能，下次停经后及时检查。

三、

功血：

1
、进高蛋白高铁饮食以纠正贫血。

2
、保持情绪稳定乐观

。

3
、严格遵医嘱进行激素周期疗法，勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。

四、

输卵管梗阻：

月经干净后
3-7
天做输卵管通夜术，术后禁止盆浴及性生活半月。

五、宫颈机能不全
:
1
、继续卧床休息直到分娩，避免增加腹压的动作。

2
、如有腹痛及阴道流血迅速就诊。

3
、备用鲨丁胺醇。

4
、定期产前检查，必要时住院保胎。

5
、满
37
周后提前住院待产，
一定要告知医生曾做过宫颈环扎术，
以便拆除缝线，
避免 意外。

六、阴道炎症：

分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫 妻同时治疗，内裤、床单、医疗用
品消毒隔离，勿穿紧身裤及化纤内裤，勿进辛辣刺激饮食。足量用药， 按疗程治
疗，每次月经干净后检查白带，连续三个月阴性方为治愈。









































































































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