马天如-
血液透析常规监测指标及其检测频率
1
、血常规、肾功能、血电解质(包括 血钾、血钙、血磷、
HCO
3
-
或
CO
2
CP等)。建议
每月检查
1
次。一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。血糖和 血脂等代谢
指标,建议有条件者每
1
~
3
个月检测
1
次。
2
、铁指标:建议每
3
个月检查
1 次。一旦发现血清铁蛋白低于
200ng/ml
或转铁蛋
白饱和度低于
2 0
%,需补铁治疗;如血红蛋白(
Hb
)低于
110g/L
,则应调 整促红
细胞生成素用量,以维持
Hb
于
110
~
120g/L
。
3
、
iPTH
监测:建议血
iPTH
水平每
3
个月检查
1
次。要求血清校正钙水平维持在
正常低限,约
2.10
~
2.37 mmol/L
(
8.4
~
9.5mg/dl
);血磷水平维持在1.13
~
1.78mmol/L
(3.5
~
5.5
mg/dl)
;血钙磷乘积维持在
55
mg
2
/dl
2
及以下;血
iPTH
维
持在
150
~
300 pg/ml
。
4
、
整体营养评估及炎症状态评估:
建议每
3
个月评估
1
次。
包括血清营养学指标、
血
hsCRP
水平、
nPCR
及营养相关的体格检查指标等。
5
、
Kt/V
和
URR
评估:
建议每
3
个月评估
1
次。
要求
spKt/V
至少
1.2
,
目标为
1.4
;
URR
至少
65
%,目标为
70
%。
6
、传染病学指标:必须检查。包括肝炎病毒标记、
HIV
和梅毒血清学指标。要求
开始透析不满
6
个月患者,
应每
1
~
3
个月检测
1
次;
维持性透析
6
个月以上患者,
应每
6
个月检测
1
次。
7
、心血管结构和功能测定:包括心电 图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检
查。建议每
6
~
12
个月
1
次。
8
、内瘘血管检查评估:每次内瘘穿刺前均应检查内瘘皮 肤、血管震颤、有无肿块
等改变。并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查,具体见血管通路章
节。
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本文更新与2021-01-20 18:17,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/418733.html