解剖复习资料

2021年1月20日发(作者：方氏)

名词解释：

头皮
：皮肤、浅筋膜和帽状腱膜紧密愈着，不易分割 ，临床上将此三层合称“头皮”
。头皮撕脱伤时，常常
是三层一并撕脱。

腮 腺床
：腮腺与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。< br>
甲状腺悬韧带
：甲状腺假被膜在甲状腺侧叶内侧和峡部的后面增厚，并与甲状腺软骨、 环状软骨以及气管
软骨环的软骨膜愈着形成，将甲状腺固定于喉及气管壁上，故甲状腺可随喉上、下移动 。

颈动脉三角
：位于胸锁乳突肌上份前缘、
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之 间。
其浅面由浅入深依次为皮肤、
浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。

锁胸筋膜
：连于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘逐之间，由胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉，头 静脉和淋
巴管穿经此筋膜。

肋膈隐窝
：也称肋膈窦，位于肋胸膜与膈胸膜转 折处，呈半环形，自剑突向后下至脊柱两侧，后部较深是
胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此处 。

胃床
：膈网膜囊与个别、胰、左肾，左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器 官构成胃床。

胆囊三角
：肝的下方，由胆囊管、肝总管和肝脏面围成三角，内由胆囊 动脉，是手术寻找胆囊动脉的标志。

盆膈
：又称盆底，由盆膈肌及覆盖于其上、下面 的盆膈上、下筋膜共同构成，有肛管通过。盆骨封闭骨盆
下口的大部份，具有支持和固定盆腔脏器的作用 。

尿生殖膈
：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴肌深层共同构成，封闭盆膈裂孔， 具有加强盆底、承托盆
腔脏器的功能。

掌中间隙
：
位于中间鞘迟侧 半的深部。其前界为中、
环、小指的屈肌腱，
第
2~4
蚓状肌；后界为覆盖第
3~5
掌骨及骨间肌的骨间掌侧筋膜；外侧界为连于掌腱膜外缘与第
3
掌骨间 的掌中隔；近侧经腕管与前
臂屈肌后间隙相通；远侧经第
2~4
蚓状肌鞘达第
2~4
指蹼间隙，并与指背相交通。

鱼际间隙
：位于掌中间鞘的桡侧半。前 界示指屈肌腱，第
1
蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为掌外侧
肌间隔；内侧界为掌 中隔；近端为盲端；远端经第
2
蚓状肌鞘与食指背侧相通。

隐静脉裂孔：阔筋膜在耻骨结节外下方
3~4cm
处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔。

股环
：股管的上口，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股 静
脉分开。

听诊三角
：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙。



问答题：

1
、腮腺的位置、形态及穿行腮腺的结构？

答 ：
位置
：腮腺位于耳廓前下方咬肌表面及下颌后窝内。
形态
：腮腺质软，答致 呈楔形，底向外、尖向
前内适对咽侧壁。
穿行结构
：
（
1
） 纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、
耳颞神经。
（
2
）横向穿行腮腺的结构：上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经。

2
、海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系？

答：
位置
：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层形成的腔隙，腔内由许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小

的腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。
毗邻
：前：邻眶上裂内侧部；后：邻颞骨岩部尖 端；内上：

与垂体相连；内下：与蝶窦仅隔以薄的骨壁；外上：与大脑颞叶相邻。
穿 行结构
：在窦的外侧壁内，自

上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。近 窦的内侧壁，有劲内动脉和展神经通过。海绵窦

综合征表现为上述的神经麻痹与神经痛，结膜 充血以及水肿等症状。
交通关系
：两侧海绵窦经鞍膈前、

后的海绵间窦相交 通，形成环状窦。海绵窦的前端与眼上、下静脉相连，还与蝶顶窦相连：窦的后端在

颞骨岩部尖端处，分别与岩上、下窦相连；外下方与导静脉相连；向后还与基底静脉丛相连。

3
、

颈深筋膜的层次及筋膜间隙？

答：颈深筋膜又称颈 筋膜，分为浅、中、深三层，包括浅层、气管前层、椎前层和颈动脉鞘。筋膜间

隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。




4
、

根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大可能引起哪些症状。甲状腺 切除经过哪些层次？甲状腺的

动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义？
？

答：
甲状腺毗邻
：前面：气管前筋膜→舌骨下肌群→颈筋膜浅层→浅筋膜→皮肤；侧叶 后内侧：喉与气
管、咽与食管及喉返神经等；侧叶后外侧：颈动脉鞘及内容和椎前筋膜深面的颈交感干。 当甲状腺肿大时，
向后内压迫气管、食管和喉返神经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑等；向后外方压 迫交感干，可出现
瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷等症状，称为霍纳氏综合征。喉上神经是迷走神经的分 支，在舌骨大角处
分为内、外两支；内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上 动脉走行，至侧叶
上极约
1cm
处与动脉分离，
弯向内侧，
发出肌支 支配环甲肌和咽下缩肌。
甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，
应紧贴腺上极进行，注意勿伤及该神 经，以免引起声音低钝和呛咳等。喉返神经是迷走神经的分支，右喉
返神经丛下、后方勾绕右锁骨下动脉 ，左喉返神经在胸腔内从下、后方勾绕主动脉弓。在甲状腺侧叶下极
的后方，喉返神经与甲状腺下动脉交 叉关系很复杂，因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结
扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经 ，引起声音嘶哑、失声，甚至声门闭合而窒息死亡。

5
、

女性乳房的位置、主要结构特点和淋巴回流。乳房后隙的位置和临床意义？

答：位置
：成年女子的乳房位于第
2~6
肋高度，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可达 腋中线。
结构特
点
：乳房由皮肤、乳腺和脂肪等构成。乳腺被结缔组织分隔为
15~20
个乳腺叶，每个乳腺又被分为若干小
叶。每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放 射状排列，末端开口于乳头。乳腺脓肿切开引流时，宜作
放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔 组织间隔，以利引流。乳腺周围的结缔组织发出许多纤维
束，一端连与皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋 膜的深层，称乳房悬韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，
是悬吊固定乳房的重要结构。乳腺癌侵及此韧 带，加之淋巴回流受阻发生水肿，可造成皮肤表面呈“橘皮”
样变，是乳腺癌的重要体征之一。
淋巴回流
：女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组。乳房的淋巴主要注
入腋淋巴结，部分至胸骨 旁淋巴结、胸肌间淋巴结和膈淋巴结等。
（
1
）乳房外侧部和中央部的淋巴管：注入腋淋巴结的胸肌淋巴结。
（
2
）乳房上部的淋巴管：注入腋淋巴结的尖淋巴结和 锁骨上淋巴结。
（
3
）乳房
内侧部的淋巴管：一部分注入胸旁淋巴结，另一部 分与对侧乳房淋巴管相吻合。
（
4
）乳房内下部的淋巴管：
注入膈上淋巴结， 并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。
（
5
）乳房深部的淋巴管：经乳房后 间
隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。
乳房后隙的位置和临床意义：
乳房后面的浅筋膜深 层与胸肌筋膜间有一
间隙，称乳房后隙。内有疏松结缔组织、脂肪等，但无大血管，有利于隆胸术时将假 体植入，使乳房隆起。
此间隙炎症时容易向下扩展，宜作切开引流术。

6
、

动脉导管三角的境界、内容？

答：
境界< br>：前界：左膈神经；后界：左迷走神经；下界：左肺动脉。内容：动脉韧带、左喉返神经和

心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。

7
、

简述肝外胆道的组成。胆总管的分段和各段的毗邻？

答：肝外胆道的组成：由肝左管 ，肝右管、肝总管、胆囊（胆囊管）和胆总管组成。
胆总管的的分段
：
由肝总管与胆囊 管汇合而成，
长约
7~8cm
，
直径
0.6~0.7cm
，
依其行程分为
4
段。
各段毗邻：
第
1
段：
（十
二指肠上段）
：十二指肠上部以上的一段，其左侧为肝固有动脉，二者后方为肝门静脉，三 者位于肝十二
指肠韧带内。第
2
段：
（十二指肠后段）
：十二指肠上 部后方的一段，其左侧为胃十二指肠动脉，二者后
方为肝门静脉；
第
3
段：< br>（胰腺段）
：
胰头后方的一段，
有时埋入胰腺实质内；
第
4< br>段：
（十二指肠壁内段）
：
十二指肠降部后内侧壁内的一段。

8
、

坐骨肛门窝的境界及其内容？

答：
境界< br>：一尖一底和四壁。窝尖：盆膈下筋膜和闭孔汇合处；窝底：皮肤和浅筋膜；内侧壁：上部
为肛提 肌、尾骨肌及盆膈下筋膜，下部为肛门外括约肌；外侧壁：上部为闭孔内肌及其筋膜，下部为坐
骨结节内 侧面；前壁：尿生殖膈后缘；后壁：臀大肌和骶结节韧带。内容：内有阴部内动脉、阴部内静
脉、阴部神 经、淋巴结和脂肪组织。