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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序和说明(2017版]终稿

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-20 17:21

甄嬛的孩子-

2021年1月20日发(作者:夏明)































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完美格式




































国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明


2016
年版)










2016

11
































技术资料



专业整理
































































WORD
完美格式






























国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(
2016
年版)

疫苗种类

名称

乙肝疫苗

卡介苗

脊灰灭活疫苗

脊灰减毒活疫苗

百白破疫苗

白破疫苗

麻风疫苗

麻腮风疫苗

乙脑减毒活疫苗

或乙脑灭活疫苗
1

A
群流脑多糖疫苗

HepB
BCG
IPV
OPV
DT
aP
DT
MR
MMR
JE-L
JE-I
MPSV-A
MPSV-A
A

C
群流脑多糖疫苗


C
HepA-L
甲肝减毒活疫苗

或甲肝灭活疫苗
2

HepA-I
1
1












2















1














1
1












2
2













3









接种年(月)龄

缩写

出生时

1

2

3

4

5

6


8


9


18


2


3


4


5


6


3









1









1

1
1

2














2







4


1




1
1








2
3



2











1





3





























1



4

2


注:
1.
选择 乙脑减毒活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时,采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第
1

2
剂间隔
7

10

;






























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2.
选择甲肝减 毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。
























技术资料

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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明


2016
年版)

一、一般原则

(一)起始免 疫年(月)龄:免疫程序表所列各疫苗剂
次的接种时间,
是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年
(月)
龄。

(二)
儿童年
(月)
龄达到相应疫苗 的起始接种年
(月)
龄时,应尽早接种,建议在下述推荐的年龄之前完成国家免
疫规划 疫苗相应剂次的接种:

1
.乙肝疫苗第
1
剂:出生后
24
小时内完成。

2
.卡介苗:<
3
月龄完成。

3

乙肝 疫苗第
3
剂、
脊灰疫苗第
3
剂、
百白破疫苗第
3< br>剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第
1
剂或乙脑灭活疫苗第
2
剂:<12
月龄完成。

4

A
群流脑多糖疫苗第
2
剂:<
18
月龄完成。

5
.麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗 或甲肝灭活疫苗第
1
剂、百白破疫苗第
4
剂:<
24
月龄完 成。

6
.乙脑减毒活疫苗第
2
剂或乙脑灭活疫苗第
3剂、甲
肝灭活疫苗第
2
剂:<
3
周岁完成。

7

A

C
群流脑多糖疫苗第
1
剂:<
4
周岁完成。

8
.脊灰疫苗第
4
剂:<
5
周岁完成。

9
.白破疫苗、
A

C
群流脑多糖疫苗第
2
剂、乙 脑灭






























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WORD
完美格式






























活疫苗第
4
剂:<
7
周岁完成。

如果儿童未按照 上述推荐的年龄及时完成接种,应根据
下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进
行补种。

(三)国家免疫规划疫苗补种通用原则

未按照推荐年龄完成国家 免疫规划规定剂次接种的
14
岁以下的儿童,应尽早进行补种,在补种时掌握以下原则:

1
.对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童,根据儿
童当时的年龄,按照该疫苗 的免疫程序,以及下文对该种疫
苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行
补种 。

2
.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童,只需补种未
完成的剂次,无需 重新开始全程接种。

3
.应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程
接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时,
可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种( 含补种)
。疫
苗使用说明书中有特别说明的情况除外。

4

针对每种疫苗的具体补种建议以及
2007
年国家扩大
免疫规划(以下简称扩免)后 新增疫苗的补种原则,详见下
列具体疫苗的补种原则部分。

(四)国家免疫规划疫苗同时接种原则

1
.不同疫苗同时接种:现阶段的国家免疫规划疫苗均






























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完美格式






























可按照免疫程序或补种原则同时接种,两种及以上注射类疫
苗 应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一
支注射器内接种。

2
.不同疫苗接种间隔:两种及以上国家免疫规划使用
的注射类减毒活疫苗,
如果未同时接种,
应间隔≥
28
天进行
接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫 苗,
如果与其他种类国家免疫规划疫苗(包括减毒和灭活)未同
时接种,对接种间隔不做限制。

3
.如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时,
应优先保证第一类 疫苗的接种。

(五)流行季节疫苗接种建议

国家免疫规划使用的疫苗都可 以按照免疫程序和预防
接种方案的要求,全年(包括流行季节)开展常规接种,或
根据需要开展 补充免疫和应急接种。

(六)人类免疫缺陷病毒(
HIV
)感染母亲所生儿童接
种疫苗建议

对于
HIV
感染母亲所生儿童的
HIV
感染状况分
3
种:

1

HIV
感染儿童;

2
)< br>HIV
感染状况不详儿童;

3

HIV
未感染儿童。
由医疗机构出具儿童是否为
HIV
感染、
是否出现症状、
或是否有免疫抑制的诊断。
HIV
感染母亲所生<
18
月龄婴儿
在接 种前不必进行
HIV
抗体筛查,按
HIV
感染状况不详儿童
进行接种 。































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对不同
HIV
感染状况儿童接种国家免疫 规划疫苗的建议
见表
1



1. HIV
感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议

HIV
感染儿童

HIV
感染状况不详儿童

HIV

疫苗

感染

有症状或

无症状和

有症状或

无症状

儿童

有免疫抑制

无免疫抑制

有免疫抑制

乙肝疫苗











卡介苗

×

×

暂缓接种

暂缓接种



脊灰灭活疫苗











脊灰减毒活疫苗

×

×

×

×



百白破疫苗











白破疫苗











麻风疫苗

×



×





麻腮风疫苗

×



×





乙脑灭活疫苗











乙脑减毒活疫苗

×

×

×

×



A
群流脑多糖疫苗











A

C
群流脑多糖疫苗











甲肝减毒活疫苗

×

×

×

×



甲肝灭活疫苗











注:
暂缓接种:
当确认儿童
HIV
抗体阴性后再补种,
确认
HIV
抗体阳
性儿童不予接种;
“√”
表示
“无特殊禁忌”

“ ×”
表示
“禁止接种”



1

HIV
感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,

确认儿童未感染
HIV
后再予以补种;当确认儿童
HIV
感染,
不予接种卡介苗。

2< br>.
HIV
感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病
相关症状或免疫抑制症 状,不予接种含麻疹成分疫苗;如无
艾滋病相关症状,可接种含麻疹成分疫苗。































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3

HIV
感染母亲所生儿童可按照免疫程 序接种乙肝疫苗、
百白破疫苗、
A
群流脑多糖疫苗、
A

C
群流脑多糖疫苗和
白破疫苗等。

4

HIV
感染 母亲所生儿童除非已明确未感染
HIV
,否则
不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫 苗、脊灰减毒活疫
苗,可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊
灰灭活疫苗。
5
.非
HIV
感染母亲所生儿童,接种疫苗前无需常规开
展< br>HIV
筛查。如果有其它暴露风险,确诊为
HIV
感染的,后
续疫苗接 种按照表
1

HIV
感染儿童的接种建议。

(七)除HIV
感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下
或正在接受免疫抑制治疗者,不予接种减毒 活疫苗。

二、每种疫苗的使用说明

(一)重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,
HepB


1
.免疫程序与接种方法


1
)接种对象及剂次:共接种
3
剂次,其中第
1
剂在
新生儿出生后
24
小时内接 种,

2
剂在
1
月龄时接种,

3
剂在< br>6
月龄时接种。


2
)接种部位和接种途径:上臂外侧三角 肌或大腿前
外侧中部,肌肉注射。


3
)接种剂量:①重组(酵母)
HepB
每剂次

10μg

不论产妇
HBsAg
阳性或阴性,新生儿均接种
10μ g

HepB































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② 重组(
CHO
细胞)
HepB
每剂次
10μg

2 0μg

HBsAg

性产妇的新生儿接种
10μg
HepB

HBsAg
阳性产妇的新生
儿接种
20μg

HepB


2
.其他事项


1)在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第
1
剂乙肝疫苗,由辖区预防接种单位完成后 续剂次接种。未在
医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。

2

HBsAg
阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后
24
小时 内尽早接种第
1
剂乙肝疫苗;
HBsAg
阳性或不详母亲所
生早产儿 、低体重儿也应在出生后
24
小时内尽早接种第
1
剂乙肝疫苗,
但在 该早产儿或低体重儿满
1
月龄后,
再按
0

1
、< br>6
月程序完成
3
剂次乙肝疫苗免疫。


3

HBsAg
阴性的母亲所生新生儿也应在出生后
24

时内接种第
1
剂乙肝疫苗,最迟应在出院前完成。


4
)危重症新生 儿,如极低出生体重儿、严重出生缺
陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽
早接种第
1
剂乙肝疫苗。


5

HBsAg阳性母亲所生新生儿,可按医嘱在出生后
接种第
1
剂乙肝疫苗的同时,
在 不同
(
肢体
)
部位肌肉注射
100
国际单位乙肝免疫球蛋白 (
HBIG




6
)建议对
HBsA g
阳性母亲所生儿童接种第
3
剂乙肝
疫苗
1

2< br>个月后进行
HBsAg
和抗
-HBs
检测。若发现
HBsAg






























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阴性、抗
-HBs

10mIU/ml,可按照
0

1

6
月免疫程序再
接种
3
剂乙肝疫苗。

3
.补种原则


1
)若出生
24
小时内未及时接种,应尽早接种;

2
)对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐
未接种剂次即可;


3


1
剂与第
2
剂间隔应
≥ 28
天,

2
剂与第
3
剂间
隔应
≥60< br>天。

(二)皮内注射用卡介苗(卡介苗,
BCG


1
.免疫程序与接种方法


1
)接种对象及剂次:出生时接种
1
剂。

(< br>2
)接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌中部略下
处,皮内注射。


3
)接种剂量:
0.1ml


2
.其他事项

严禁皮下或肌肉注射。

3
.补种原则


1
)未接种卡介苗的<
3
月龄儿童可直接补种。


2

3
月龄~
3
岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物

TB-PPD
)或卡介菌蛋白衍生物(
BCG- PPD
)试验阴性者,
应予补种。


3

≥4
岁儿童不予补种。































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