国家免疫规划疫苗儿童免疫程序和说明(2017版]终稿

2021年1月20日发(作者：夏明)































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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

（
2016
年版）










2016
年
11
月































技术资料



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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（
2016
年版）

疫苗种类

名称

乙肝疫苗

卡介苗

脊灰灭活疫苗

脊灰减毒活疫苗

百白破疫苗

白破疫苗

麻风疫苗

麻腮风疫苗

乙脑减毒活疫苗

或乙脑灭活疫苗
1

A
群流脑多糖疫苗

HepB
BCG
IPV
OPV
DT
aP
DT
MR
MMR
JE-L
JE-I
MPSV-A
MPSV-A
A
群
C
群流脑多糖疫苗


C
HepA-L
甲肝减毒活疫苗

或甲肝灭活疫苗
2

HepA-I
1
1












2















1














1
1












2
2













3









接种年（月）龄

缩写

出生时

1
月
2
月
3
月
4
月
5
月
6
月

8
月

9
月

18
月

2
岁

3
岁

4
岁

5
岁

6
岁

3









1









1

1
1
、
2














2







4


1




1
1








2
3



2











1





3





























1



4

2


注：
1.
选择 乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第
1
、
2
剂间隔
7
～
10
天
;






























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2.
选择甲肝减 毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。
























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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明

（
2016
年版）

一、一般原则

（一）起始免 疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂
次的接种时间，
是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年
（月）
龄。

（二）
儿童年
（月）
龄达到相应疫苗 的起始接种年
（月）
龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免
疫规划 疫苗相应剂次的接种：

1
．乙肝疫苗第
1
剂：出生后
24
小时内完成。

2
．卡介苗：＜
3
月龄完成。

3
．
乙肝 疫苗第
3
剂、
脊灰疫苗第
3
剂、
百白破疫苗第
3< br>剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第
1
剂或乙脑灭活疫苗第
2
剂：＜12
月龄完成。

4
．
A
群流脑多糖疫苗第
2
剂：＜
18
月龄完成。

5
．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗 或甲肝灭活疫苗第
1
剂、百白破疫苗第
4
剂：＜
24
月龄完 成。

6
．乙脑减毒活疫苗第
2
剂或乙脑灭活疫苗第
3剂、甲
肝灭活疫苗第
2
剂：＜
3
周岁完成。

7
．
A
群
C
群流脑多糖疫苗第
1
剂：＜
4
周岁完成。

8
．脊灰疫苗第
4
剂：＜
5
周岁完成。

9
．白破疫苗、
A
群
C
群流脑多糖疫苗第
2
剂、乙 脑灭






























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活疫苗第
4
剂：＜
7
周岁完成。

如果儿童未按照 上述推荐的年龄及时完成接种，应根据
下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进
行补种。

（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则

未按照推荐年龄完成国家 免疫规划规定剂次接种的
14
岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：

1
．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿
童当时的年龄，按照该疫苗 的免疫程序，以及下文对该种疫
苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行
补种 。

2
．未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未
完成的剂次，无需 重新开始全程接种。

3
．应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程
接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，
可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（ 含补种）
。疫
苗使用说明书中有特别说明的情况除外。

4
．
针对每种疫苗的具体补种建议以及
2007
年国家扩大
免疫规划（以下简称扩免）后 新增疫苗的补种原则，详见下
列具体疫苗的补种原则部分。

（四）国家免疫规划疫苗同时接种原则

1
．不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均






























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可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫
苗 应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一
支注射器内接种。

2
．不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用
的注射类减毒活疫苗，
如果未同时接种，
应间隔≥
28
天进行
接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫 苗，
如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活）未同
时接种，对接种间隔不做限制。

3
．如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，
应优先保证第一类 疫苗的接种。

（五）流行季节疫苗接种建议

国家免疫规划使用的疫苗都可 以按照免疫程序和预防
接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或
根据需要开展 补充免疫和应急接种。

（六）人类免疫缺陷病毒（
HIV
）感染母亲所生儿童接
种疫苗建议

对于
HIV
感染母亲所生儿童的
HIV
感染状况分
3
种：
（
1
）
HIV
感染儿童；
（
2
）< br>HIV
感染状况不详儿童；
（
3
）
HIV
未感染儿童。
由医疗机构出具儿童是否为
HIV
感染、
是否出现症状、
或是否有免疫抑制的诊断。
HIV
感染母亲所生＜
18
月龄婴儿
在接 种前不必进行
HIV
抗体筛查，按
HIV
感染状况不详儿童
进行接种 。































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对不同
HIV
感染状况儿童接种国家免疫 规划疫苗的建议
见表
1
。

表
1. HIV
感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议

HIV
感染儿童

HIV
感染状况不详儿童

HIV
未
疫苗

感染

有症状或

无症状和

有症状或

无症状

儿童

有免疫抑制

无免疫抑制

有免疫抑制

乙肝疫苗

√

√

√

√

√

卡介苗

×

×

暂缓接种

暂缓接种

√

脊灰灭活疫苗

√

√

√

√

√

脊灰减毒活疫苗

×

×

×

×

√

百白破疫苗

√

√

√

√

√

白破疫苗

√

√

√

√

√

麻风疫苗

×

√

×

√

√

麻腮风疫苗

×

√

×

√

√

乙脑灭活疫苗

√

√

√

√

√

乙脑减毒活疫苗

×

×

×

×

√

A
群流脑多糖疫苗

√

√

√

√

√

A
群
C
群流脑多糖疫苗

√

√

√

√

√

甲肝减毒活疫苗

×

×

×

×

√

甲肝灭活疫苗

√

√

√

√

√

注：
暂缓接种：
当确认儿童
HIV
抗体阴性后再补种，
确认
HIV
抗体阳
性儿童不予接种；
“√”
表示
“无特殊禁忌”
，
“ ×”
表示
“禁止接种”
。


1
．
HIV
感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，
当
确认儿童未感染
HIV
后再予以补种；当确认儿童
HIV
感染，
不予接种卡介苗。

2< br>．
HIV
感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病
相关症状或免疫抑制症 状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无
艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。































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3
．
HIV
感染母亲所生儿童可按照免疫程 序接种乙肝疫苗、
百白破疫苗、
A
群流脑多糖疫苗、
A
群
C
群流脑多糖疫苗和
白破疫苗等。

4
．
HIV
感染 母亲所生儿童除非已明确未感染
HIV
，否则
不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫 苗、脊灰减毒活疫
苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊
灰灭活疫苗。
5
．非
HIV
感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开
展< br>HIV
筛查。如果有其它暴露风险，确诊为
HIV
感染的，后
续疫苗接 种按照表
1
中
HIV
感染儿童的接种建议。

（七）除HIV
感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下
或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒 活疫苗。

二、每种疫苗的使用说明

（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，
HepB
）

1
．免疫程序与接种方法

（
1
）接种对象及剂次：共接种
3
剂次，其中第
1
剂在
新生儿出生后
24
小时内接 种，
第
2
剂在
1
月龄时接种，
第
3
剂在< br>6
月龄时接种。

（
2
）接种部位和接种途径：上臂外侧三角 肌或大腿前
外侧中部，肌肉注射。

（
3
）接种剂量：①重组（酵母）
HepB
每剂次

10μg
，
不论产妇
HBsAg
阳性或阴性，新生儿均接种
10μ g
的
HepB
。






























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② 重组（
CHO
细胞）
HepB
每剂次
10μg
或
2 0μg
，
HBsAg
阴
性产妇的新生儿接种
10μg
的HepB
，
HBsAg
阳性产妇的新生
儿接种
20μg
的
HepB
。

2
．其他事项

（
1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第
1
剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后 续剂次接种。未在
医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。

（2
）
HBsAg
阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后
24
小时 内尽早接种第
1
剂乙肝疫苗；
HBsAg
阳性或不详母亲所
生早产儿 、低体重儿也应在出生后
24
小时内尽早接种第
1
剂乙肝疫苗，
但在 该早产儿或低体重儿满
1
月龄后，
再按
0
、
1
、< br>6
月程序完成
3
剂次乙肝疫苗免疫。

（
3
）
HBsAg
阴性的母亲所生新生儿也应在出生后
24
小
时内接种第
1
剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。

（
4
）危重症新生 儿，如极低出生体重儿、严重出生缺
陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽
早接种第
1
剂乙肝疫苗。

（
5
）
HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后
接种第
1
剂乙肝疫苗的同时，
在 不同
(
肢体
)
部位肌肉注射
100
国际单位乙肝免疫球蛋白 （
HBIG
）
。

（
6
）建议对
HBsA g
阳性母亲所生儿童接种第
3
剂乙肝
疫苗
1
～
2< br>个月后进行
HBsAg
和抗
-HBs
检测。若发现
HBsAg






























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阴性、抗
-HBs
＜
10mIU/ml，可按照
0
、
1
、
6
月免疫程序再
接种
3
剂乙肝疫苗。

3
．补种原则

（
1
）若出生
24
小时内未及时接种，应尽早接种；
（
2
）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐
未接种剂次即可；

（
3
）
第
1
剂与第
2
剂间隔应
≥ 28
天，
第
2
剂与第
3
剂间
隔应
≥60< br>天。

（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，
BCG
）

1
．免疫程序与接种方法

（
1
）接种对象及剂次：出生时接种
1
剂。

（< br>2
）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下
处，皮内注射。

（
3
）接种剂量：
0.1ml
。

2
．其他事项

严禁皮下或肌肉注射。

3
．补种原则

（
1
）未接种卡介苗的＜
3
月龄儿童可直接补种。

（
2
）
3
月龄～
3
岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物
（
TB-PPD
）或卡介菌蛋白衍生物（
BCG- PPD
）试验阴性者，
应予补种。

（
3
）
≥4
岁儿童不予补种。































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