外科理论考核试题

2021年1月20日发(作者：韦江凡)

2015
年外科三基理论考核试题（二）

科室：

姓名：

一．单选题（每题
2
分，共
60
分）

1
、术后病人内出血，最早表现是（


E



）

A
、血压下降














B
、面色苍白

C
、呼吸急促














D
、四肢湿冷、脉细弱

E
、胸闷、口渴、脉快

2
、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（


C


）

A
、心
B
、肝
C
、肺
D
、肾
E
、脑

3
、男，
40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜
首选（



C


）

A
、
5%
葡萄糖液









B
、
5%
葡萄糖液等渗盐

C
、平衡盐溶液










D
、林格液

E
、
5%
碳酸氢钠

4
、
膀胱肿瘤的临床表现不包括：
( E )
A.
无痛性血尿
B.
排尿困难
C.
肾积水
D.
贫血
E
尿潴留

5
、
某成年男性患者 左上臂、左前臂、左臀、左下肢、左足烧伤，其烧伤面积应估计为
（
E
）

A.35
％
B.30
％
C.40
％
D. 38
％
E29.5%
6
、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：
( C

)
A.
脉搏缓慢
B.
脉搏洪大
C.
呼吸浅快
D.
血压高
E
躁动

7
、临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于：
(
A
)
A.
硬膜外血肿
B.
硬膜下血肿
C.
颅内血肿
D.
头皮血肿
E.
脑震荡

8
、
下列哪项不是肺癌的主要转移途径：
( D )
A.
直接扩散
B.
淋巴转移
C.
血行转移
D.
种植

9
、某病人，男，
40
岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约
1000m l
，面色
苍白、皮肤湿冷、脉率
110
次
/min
，血压< br>90/60mmHg
。此病人应采用何种体位（


E

）

A
、床头抬高
15
°～
30
°





B
、床头抬高
45
°以上











C
、床头抬高
45
°以下

D
、平卧








E
、头和躯干抬 高
15
°～
20
°，下肢抬高
20
°～
30
°的仰卧中凹位

10
、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是（


A



）

A
、大量补液


B
、应用血管收缩药


C
、纠正酸中毒



D
、给予强心剂



E
、应用血管扩
张药

11
、成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正

（



B

）


A
、
20ml/h


B
、
30ml/h


C
、
40ml/h


D
、
50ml/h


E
、
60ml/

h
12
、某女性患者因腹病、腹泻
2
天入院，查体见患 者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、
血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为


（


C


）

A
、高渗性脱水



B
、等渗性脱水



C
、低渗性脱水



D
、水中毒


E
、急性脱水

13、男性，
23
岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，
脉搏
112
次
/min
，血压
90/70mmHg
。毛细管充盈迟缓。血
pH
值为
7.32
。其循环系统的病理
生理改 变是（


D


）

A
、血容量严重不足


B
、心功能不全


C
、血容量相对过多


D
、血容量不足


E
、容量血
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管过度收缩

14
、患者女性，
26
岁，于
2000
年
4
月< br>20
日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术
室时神志清，
T37.2< br>℃，
P92
次
/
分，
BP100/60mmHg
。硬 膜外麻醉成功后，突然出现意识丧
失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出， 血氧饱和度迅速下降
至
20%
。应该立即对患者进行（


B


）

A
、补充血容量


B
、心肺复苏


C
、心电监护


D
、吸氧


E
、送医院抢救

15、患儿，
6
岁，体重
20kg
，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开 水烫伤后皮肤出现大
水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为（

B


）

A
、Ⅰ度



B
、浅Ⅱ度



C
、深Ⅱ度



D
、Ⅲ度



E
、Ⅳ度

16
、甲状腺次全切除术后第
2
日，宜取的卧位是（


C


）

A
、平卧位


B
、侧卧位


C
、半卧位


D
、头低足高位


E
、自主体位

17
、乳癌较早转移途径是（


C


）

A
、组织液



B
、血液



C
、淋巴




D
、种植转移




E
、直接蔓延

18
、嵌顿疝与绞窄性疝的鉴别要点是（


E


）

A
、疝块不能回纳



B
、疝块是否有压痛



C
、绞窄疝出现呕吐



D
、绞窄疝出现休克

E
、绞窄疝内容发生血循环障碍
< br>19
、男，
35
岁，
3
周前上腹部被自行车把撞伤。近
5
天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶
心、呕吐。查体：体温
38.5
℃ ，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检查应当是（


D

）

A
、
x
线胸腹部透视

B
、胃肠道钡餐透视

C
、纤维十二指肠镜检查

D
、腹部
B
超检查

E
、腹腔动脉造影

20
、男性，
25
岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐
3h。血压
120/86mmHg
，体温
38
℃；
腹胀、肌紧张、压 痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（


D

）

A
、腹壁挫伤


B
、腹膜后血肿


C
、肝破裂Ⅰ°


D
、小肠破裂


E
、右肾挫伤

21
、急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪种说法是错误的（

B


）

A
、胃，十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状、无臭味

B
、急性阑尾炎穿孔时穿刺液呈草绿色

C
、绞窄性肠梗阻抽出液为血性，臭味重

D
、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示出血坏死性胰腺炎可能

E
、若抽出不凝固血液，说明腹内实质性脏器破裂

22
、腹膜炎最危重的病情是（


E


）

A
、高热、脉快


B
、严重脱水


C
、代谢性酸中毒


D
、感染性休克


E
、多系统器官功能
衰竭

23
、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施是（



C

）

A
、定时观察脉搏、血压



B
、记录呕血或便血量



C
、快速输血，使血压高于正常值

D
、卧床休息



E
、暂禁食

24
、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（


E

）

A
、代谢性酸中毒




B
、血压低，脉搏细数



C
、神志淡漠



D
、末梢血运差

E
、皮肤出现瘀斑、瘀点

25
、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（


D


）

A
、出血量太大


B
、凝血因子减少



C
、胸腔内存在抗凝物质


D
、肺及膈肌的去纤维化
作用



E
、胸腔内渗出液的稀释作用

26
、
CVP
高，
BP
正常提示（


C


）

A
、血容量严重不足



B
、血容量轻度不足



C
、容量血管过度收缩



D
、心输出量低

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