尿液检验正常值及临床意义

2021年1月20日发(作者：龚如心)
尿液检验正常值及临床意义

一、一般检查：

1
、尿量：

[
正常参考值
]
成人：
1 .0-1.5L/24h
，或
1mL/(h·
kg
体重
)
； 小儿：按
kg
体重算比成人多
3-4
倍。

[
临床意义
]
．尿量减少

生理性饮水少、出汗多等。

病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

．尿量增多

生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2
、颜色：

[
正常参考值
]
透明，琥珀黄色。

[
临床意义
]
灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿； 酱油色多为急性血管内溶
血所引起的血红蛋白尿；
深黄色为服红素尿，
见于阻塞性或肝 细胞性黄疽；
乳白色为乳糜尿，
有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3
、密度：

[
正常参考值
]
正常人 一天中尿密度为
1.15-1.025
之间，密度最大的波动幅度可达
1.003-1 .030
之间；
新生儿在
1.002-1.004
之间。

[
临床意义
]
尿密度减低

常见于慢性肾盂肾炎、
尿崩症、
慢性肾小球肾炎、
急性肾功能衰竭的多尿期
等。

尿密度增高

多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4
、酸碱性：

[
正常参考值
]
尿
pH
值
(
酸碱性
)
在
5.5-7.4
之间，一般情况下 在
6.5
左右。

[
临床意义
]
尿
pH
值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿
pH
值大于正常
值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查：

1
、尿沉渣检查：

[
正常参考值
]
红细胞：
0-3
[
临床意义
]
红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验：

1
、 尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过
150mg/24h
的，称< br>为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小 管对蛋白又
有选择性重吸收作用，
比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，
比白蛋白 的分子量小的蛋
白质虽易通过，但
的以白蛋白为主。


[
正常参考值
]
定性：阴性。

定量：
10-150mg/24h
尿。

[
临床意义
]
．生理性增多

生理性增多指在无病理改变 的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于
剧烈运动后
(
运动性蛋白尿
)
、体位变化
(
体位性蛋白尿
)
、身体突然受冷暖刺激，或 人的情绪
激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，
使肾小球通透性增高。这类生 理性
蛋白定量测定不能过高。

．病理性增多

病理性蛋白尿，临床 常见病有：
急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、
高血压肾病、苯中毒等。

2
、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

[
正常参考值
]
定性：阴性。

定量：
0.56 -5.0mmol/L
，
100-900mg/(dL·
24h)
尿。

[
临床意义
]
尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

3
、胆红素：

[
正常参考值
]
定性：阴性。

[
临床意义
]
些低分子蛋白质多被肾小管 重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白
/HPF
；白细胞：
0-5
个
/HPF
。