尿液采集和处理

2021年1月20日发(作者：傅昌旺)
尿培养标本采集与运送标准操作规程

尿液标本采集的一般要求

一般要求

①患者应处于安静状态，按平常生活饮食

②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长

③运动、性 生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查
的结果

④ 清洁外生殖器、
尿道口及周围皮肤，
女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液

⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，
一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意
事项，
然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，
应由儿科医护人员指导，
用小儿专用 尿袋
收集

标本种类

尿液标本类型和应用范围

标本类型和采集方法

随机尿

晨尿

定时尿

中段尿

导管尿（经尿道）

导管尿（经输尿管）

耻骨上穿刺尿


容器的准备：

1.
用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒，

其制备材料与尿液成分不发生反

应。容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。

2.
容器的容积≥
50mL
，收集
24h
尿标本容器的容积应为
3L
左右。

3.
容器的开口为圆形，直径≥
4cm
。

4.
容器具有较宽的底部，适于稳定放置。

5.
容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。

常规筛检、细胞学研究等

常规筛查、直立性蛋白尿检查、细胞学研究

物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等

常规筛检、细胞学研究、微生物培养

常规筛检、微生物培养

鉴别肾脏和膀胱感染

微生物（尤其厌氧菌）培养、常规筛查、细胞学研究

应用范围

6.
推荐使用一次性容器。

7.
收集微生物检查标本的容器应干燥、无菌。

患者自己收集的尿标本

分为随机尿、晨尿和计时尿标本（包括
24h
尿）
。患者留取标本前，医务人员应对患者
进行指导，
给患者介绍留取标本的正确方 法及有关注意事项，
如语言无法交流，
应给予书面
指导，指导内容如下：

a)
患者留取标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施；

b)
交给患者的尿液收集容器应贴有标签，并要求核对姓名；

c)
告知患者留取所需实验的最小标本量；

d)
指导患者留取标本时避免污染；

e)
指导患者留取标本后，将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本留取时间。

随机尿标本的收集

随机尿标本的收集不受时间的限制，
但应有足够的尿量用 于检测。
容器上应记录收集尿
液的准确时间。

晨尿标本的留取

清晨起床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。

计时尿标本的收集

特定时段内收集的尿标本（如餐后
2h
尿、前列 腺按摩后立即收集尿、
24h
尿等）
。标本收集
的注意事项如下：

a)
收集计时尿标本时，应告知患者该时段的起始和截止时间；留取前应将尿液排空，然后< br>收集该时段内（含截止时间点）排出的所有尿液；

b)
如防腐剂有生物危害 性，应建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器内，然后小
心地将尿液倒入实验室提供的含有防腐 剂的收集容器中；

c)
对尿标本进行多项检测时，加入不同种类的防腐剂可能有干 扰。当多种防腐剂对尿液检
测结果有干扰时，
应针对不同检测项目分别留取尿标本
（可 分次留取，
也可一次留取分装至
不同容器中）
；

d)
特 定时段内收集到的尿液应保存于
2
℃
~8
℃条件下。对卧床的导尿患者，
将尿袋置于冰
袋上；如患者可走动，应定期排空尿袋，将尿液存放在
2
℃
~8
℃

条件下；

e)
收集时段尿时，收 集的尿量超过单个容器的容量时，须用两个容器，两个容器内的尿液
在检测前必须充分地混匀。
最常用的做法是在两个尿容器之间来回倾倒尿标本。
第二个容器
收集的尿量一般较少，故加入防 腐剂的量相应减少。

医务人员收集的尿标本

导管尿标本的收集

导管尿是采用无菌技术，
将导管通过尿道插人膀胱后收集的尿液，
从导出的尿液中取一 部分

作为尿标本。

耻骨上穿刺

由医务人员采用无菌技术进行耻骨上穿刺，直接从膀胱抽取尿标本。

需要医务人员参与或指导收集的尿标本

主要指清洁尿标本的收集。标本收集步骤如下：

a)
收集标本前患者应先用肥皂洗手或消毒湿巾擦手；

b)
指导未行包皮环切术的男性患者退上包皮露出尿道口（女性患者则无此步骤）
；

c)
用消毒湿巾或类似消毒物清洁尿道口及周围皮肤；

d)
患者将开始部分的尿液排出，收集中段尿于适当且无污染的容器中；

e)
如患者自己不能采用所推荐的收集方法时，
医务人员应给予帮助，
操作时应戴无菌手套。

婴幼儿尿标本的收集

使用儿科和新生儿尿标本收集袋作为儿科尿液收集容器，< br>此收集袋上附有对皮肤过敏性低的

胶条，适用于不能自行留尿标本的婴幼儿。

收集儿童
随机尿标
本，临床医护人员应按如下步骤操作：

a)
分开儿童双腿；

b)
保持耻骨会阴部清洁、干燥，无黏液、粉末、油和护肤品等物质的污染；

c)
采用儿科尿液收集装置，移去胶条表面的隔离纸；

d
)
对于女性儿童，

拉紧会阴部皮肤，

将胶条紧压于外生殖器四周的 皮肤上，固定收集袋
于直肠与阴道之间的位置，
避免来自肛门区域的污染；
对于男性儿 童，
将收集袋套于阴茎上，
将胶条压紧于会阴部皮肤上；

e)
确保胶条牢固地粘于皮肤，胶条的粘贴应无皱折；

f)
定时察看收集容器（如每隔
15min
）
；

g)
从患者处取回收集的标本，注明标识；

h)
将标本从收集袋倒入收集容器，在容器上贴标签，然后送往实验室检查；

i)
婴幼儿收集尿标本时，

若使用了脱脂棉球，

尿沉渣显微镜检查时应注意外源性污染的
存在；