下肢及会阴部改良式绷带包扎法

2021年1月20日发(作者：乐以成)
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下肢及会阴部改良式绷带包扎法


作者：陈兵，孟镔，洪敏，郑升，张智，宫绪萌

【关键词】

绷带包扎法；下肢；会阴部；方法改良

下肢会阴部绷带包扎如果正确能到达到可靠有 效的结果
,
错误的
包扎可造成压力不均，缺乏治疗作用
,
影响患者的 生活质量
,
重则可造
成组织压力性损害，
导致皮肤溃疡甚至截肢
［< br>1
3
］
。
本文作者结合自
己的临床外科实践经验，对传统绷带 包扎法进行改良，现报告如下。

1
肛门丁字形绷带包扎法

< br>肛门丁字形绷带包扎法在临床可用于痔疮、
肛裂、
肛瘘及肛门部
外伤的绷带包扎 。步骤如下：先取两圈绷带
A
、
B
，用胶带将两绷带始
端粘在一起或 用绷带式打结，于脐部以下髂嵴以上将两绷带同时由前
向后各绕
1
圈，
A压住
B
使
B
向下反折，
A
继续以原方向环绕，
B
绕过
会阴部并压住肛门处的纱布至腰背侧，以
A
压住
B
并 使
B
向下反折，
仍压住伤口处的纱布从阴茎另一侧绕至腰前侧，如此反复，呈“丁”< br>字形（见图
1a
）
。

2
阴茎“
8
”字绷带包扎法


阴茎“
8
”字绷带包扎法在临床上多用于包皮过长切除术和阴茎
外伤的包扎。
步骤如下：
先取一 方形纱布
（四层）
，
剪出
1
个略大于阴
茎头的圆口，将其套 于伤口处，然后将绷带对半折叠后缠绕阴茎，并
将方形纱布压住，
从阴茎头向阴茎根部包扎，< br>每一圈重叠
1/2
或
2/3
，
以此直至阴茎根，将绷带在腰部 缠绕两圈后再在阴茎上绕过几圈，以
起悬吊作用，注意包扎过程中要使尿道口充分暴露（见图
1 b
）
。

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3
大腿螺旋绷带包扎法


大腿螺旋绷带包扎法步骤如下：于伤口敷料上绷带 环形包扎
2
圈，
然后由肢体远端呈
30
度角螺旋形绕向肢体近端，< br>每缠一圈盖住前
圈的
1/3
或
1/2
，最后剪掉多余的绷带， 末端胶布固定或将末端绷带
纵形剪开打结。

4
膝部“
8
”字绷带包扎法


膝部“
8
”字绷带包扎法适用于膝部外伤的包扎。步骤如下：使
膝关节微屈（
120
°～
140
°）先在膝关节伸面中部环形包扎
2
圈，至
腘窝中部再向前至膝关节 伸面上方。然后再绕至腘窝，在向前绕至膝
关节伸面的下方，如此反复，以腘窝中部与膝关节伸面为平面 对称分
布，呈“
8
”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠
2/3
，最后在
关节上方环形包扎
2
圈，末端胶布固定。

5
小腿“人”字形绷带包扎法


小腿“人”字形绷带包扎法在临床多用于小 腿伤口较大的外伤，
若伤口较小可用“螺旋包扎法”
。

步骤如下：先在远端 环绕两圈，然
后从肢体远端呈
30
°角向近端包扎，以一手食指压住绷带上面正中处，另一手将绷带以此食指为轴反折向下，绷带盖住食指后，抽出食
指，使其盖住前周
1/ 2
或
2/3
，依次由下向上的缠绕，最后再环形缠
绕两圈，末端胶布固定（见 图
1c
）
。
6
踝关节“
8
”字绷带包扎法


踝关节“
8”字绷带包扎法可用于踝部外伤。步骤如下：先在踝
关节伸侧中部至足根部环形包扎
2周，经踝关节伸侧绕至足跟后侧，
再反折向上绕至踝关节伸侧，同样经踝关节伸侧绕至足跟前侧，再 反