擦屁股擦不干净手术室高危药品管理规定

2021年1月20日发(作者：祁开仁)





手
术
室
高
危
药
品
管
理
规
定


标准化管理处编码
[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]


时间：
2016
年
3
月
31
日

地点：江北医护办公室

主讲人：张永红

高危药品管理制度

高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，若使用不 当，会对患者造成
严重伤害或死亡的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度 ：

1
、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝 剂、及细胞
毒性药品等，具体品种见附录。

2
、高危药品应设置专门的储存 区域，不得与其他药品混合存放，不同的高危药品分
开放置，并设醒目的警示标识，有“高危药品”
警示牌

3
、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

4
、调剂高危药品时要使之与普通药品区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、
规格、存放等必要信息 。

5
、高危药品的调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

6
、高危药品使用前要严格执行双人查对制度；使用过程中应加强观察，发现不良反
应，应及 时按规范处理，并上报药学部。

7
、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时 将药品信息告知临床，促进临床
合理应用。



8
、护理 站除抢救车和当日使用的药品外，不得存放高危药品，特殊需要的需经护理
部和药学部批准。

起草人：

批准人：


年

月

日

年

月

日

附表
1
：高危药品分级管理策略< br>（中国药学会医院药学专业委员会推荐
2012.3
）

A
级高危药品

1
、静脉用肾上腺素能受体激动药
(
如肾上腺素
)

高危药品管理的最高
2
、静脉用肾上腺素能受体拮抗药
(
如普萘洛尔
)

级别，是使用频率高，一
旦用药错误，患者死亡风
4
、胰岛素 （皮下或静脉用）

险最高的高危药品，医疗
单位必须重点管理和监护

5
、硫酸镁注射液

6
、浓氯化钾注射液

7
、
100ml
以上的灭菌注射用水

8
、硝普钠注射液

9
、磷酸钾注射液

10
、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）

11
、静脉用强心药
(
如地高辛、米力农
)

12
、静脉用抗心律失常药
(
如胺碘酮
)

13
、浓氯化钠注射液

3
、高渗葡萄糖注射液（
20%
或以上）