怎样才能除身体的湿气高危药品

2021年1月20日发(作者：臧庸)
1
、

盐酸肾上腺素：
（
1ml
，
1mg
／支）为一种抗休克的血管活性药物，用于心脏
骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他 国民性疾病的治疗，与局麻
药混合使用可以延长药效。可激动
B
受体，增强心肌收缩力 、增加传导和心
律、收缩肾动脉、扩张冠状动脉、扩张支气管、促进肝糖原分解。

不 良反应：心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，计量过大可引
起血压骤升，诱发脑出血和心律失常 。

禁忌症：高血压、脑动脉硬化、缺血性心肌病、甲状腺机能亢进和糖尿
病患者禁用 。与硝酸酯类共用，作用抵消。

用法：静滴：
0.5
～
1mg／次，以生理盐水稀释
10
倍后注射。

2
、

硫酸阿托品（混旋莨菪碱）
：
（
1ml
，
0.5mg
／支 ）抗胆碱药，用于胃肠道、胆
绞痛，散瞳检查验光，角膜炎、有机磷农药中毒、感染性休克等症治疗。本
药为抗胆碱能药，与
M
受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的
M
样作
用，主要接触平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，接触迷走神经对心脏的抑制，是
心跳加快，瞳孔 散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。

不良反应和禁忌症：常见口干、心悸、视力模糊、皮肤干燥 、尿潴留
等并发症，计量过大，有中枢神经系统兴奋症状如烦躁不安、谵妄、以致惊
厥，兴奋过 度可转为抑制，呼吸困难、可致死亡。

中毒解救：
主要是对症处理，
如小剂 量的苯巴比妥镇静，
并保证呼吸，
给氧，必要时，外周症状可用新斯的明对抗。
用法：
有机磷中毒：
轻
（
0.5
～
1mg
／次 ，
2
～
3
次／日，
肌注）
，
中
（
1
～
2mg
／次，
1
次／
0.5
～
2小时）直至出现阿托品化（颜面潮红，瞳孔扩散，腺
体分泌减少，口干和轻度躁动不安）必要时24
小时总量可至
50mg
。

3
、

盐酸利多卡因：
（
5ml
，
0.1g
／支）局麻药及防治急性心肌 梗死及各种心脏病
并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及
室 性震颤的首选药。低剂量时，可促进心肌细胞
K
离子外流，降低心肌细胞
自律性。大剂 量时，可减慢心脏神经传导，减慢心率，抑制心肌收缩力和心
排出量下降。

不良反应 ：头晕、眩晕、呕吐、可诱发肌肉震颤和惊厥，大剂量和产生
心动过缓或停搏、室颤，必要时可使用阿托 品或异丙肾上腺素治疗。心房扑
动患者用时可能致心室率增快。

用法：
1m g
／
kg
作为首负荷量，
之后一小时最大不超过
300mg
，
负荷量
后以每分钟
1
～
4mg
静滴维持。

4
、

尼克刹米（可拉明）
：
（
1.5ml
，
0.375g
／支）用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻
醉药及其他中枢抑制药中毒。 可兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可
作用于颈静脉体或主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋呼 吸中枢，提高中
枢对二氧化碳的敏感性。

不良反应：
大剂量和引起血压升高 、
心悸、
出汗、
呕吐、
震颤和肌僵直，
即使停药以防惊厥，如出现惊 厥，可及时经脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷
妥钠。

用法：
常用量：
0.25g
～
0.5g
必要时
1
～
2
小时重复用 药，
极量：
一次
1.25g
。

5
、
< br>山梗菜碱（洛贝林）
：
（
1ml
，
3mg
／支）用于 新生儿窒息，一氧化碳窒息，吸
入麻醉剂及其它中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。 兴
奋颈静脉窦和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，对迷走神经中枢
和血管运动中枢也 有反射性兴奋作用，对自主神经节先兴奋后抑制

不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心 悸等，大剂量和引起心
动过速，
传导阻滞、
呼吸抑制、
甚至惊厥。
与 碱性药物混合使用，
产生沉淀。
与尼古丁混合，可出现恶心、出汗、心悸等症状。对本药引起的 昏迷状态即
抑制状态不能用中枢兴奋剂解救，以对症、支持治疗为主。

用量：
肌肉或皮下
（极量：
成人
20mg
，
50mg
／
d
，
儿童
1
～
3mg
，
20mg
／
d
）
，静脉（成人
20mg
，儿童
6mg
）

6
、

去乙酰毛花苷
（西地兰）
：
快速强心药，< br>能增强心肌收缩，
减慢心率和传导，
但作用快蓄积性小，治疗量和中毒量之间差距较大， 用于急性和慢性心力衰
竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

不良反应：常见的有新发的心律失常，胃纳不佳或恶心，下腹痛，乏
力等。

中毒表现：室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞、室性心动过速／
窦性停搏、心室颤动。儿童中心律失 常比其它反应多见。

禁忌症：强心苷类药物中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病；预激综合症伴心房颤动或扑动。

用法用量：
5
％
G S
稀释后缓慢注射，首剂
0.4
～
0.6mg
，以后每
24
小时
可再给予
0.2
～
0.4mg
，总量
1
～
1.6mg
。

7
、

盐酸多巴胺：适用于心 肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰
竭、充血性心力衰竭引起的休克综合征，补充血容量 后休克仍不能纠正者，
尤其有少尿或周围血管阻力正常或降低的休克。
由于本药物可增加心排出 量，
也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。该药物主要激动交感神经系统的
肾上腺素受体和 位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。

不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心 悸、心律失常、全身软弱无
力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见，长期应用可导致外周血管长期收< br>缩，致使末梢肢体局部坏疽或坏死。

药物过量：过量时可出现血压升高，此时应停药， 必要时给予
a
受体
阻滞剂。

用法用量：
1
、小剂 量时（
0.5
～
2.0ug
／
kg
／
min
）
：主要作用于多巴胺
受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流和肾小球滤过率增加，尿量和排 泄量
增加。











2
、
中等剂量时
（
2
～< br>10ug
／
kg
／
min
）
：
直接激动B1
受体及
间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力和心排出量增加，最终使心排血量增加、血压升高、外周阻力常无改
变，冠状动脉血流及耗氧 量改善。











3
、大剂量时（
10ug
／
kg
／< br>min
以上）
：激动
a
受体，导致
周围血管阻力增加，肾血管 收缩，肾血流和尿量反而减少，由于心排出量和
周围血管阻力增加，导致收缩压和舒张压均升高。

8
、

盐酸消旋山莨菪碱（
654
－
2
）
：为抗
M
胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，
胃肠绞痛、胆道痉挛以及急 性微循环障碍和有机磷中毒

不良反应：常见有口干、面红、视物模糊。少见心律增加，排尿困 难，
用量过大可出现阿托品中毒症状。夏季用药，因其闭汗功能，可引起体温升
高。

禁忌症：颅内压上升，脑出血急性期，青光眼，幽门梗阻，肠梗阻及前
列腺肥大者，尿潴留者禁 用。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心力
衰竭者、心律失常患者，严重肺功能不全者慎用。
用法用量：成人每次肌注
5
～
10mg
。抗休克和有机磷中毒 时，静滴，每
次
10
～
40mg
必要时每隔
10
～
30min
重复给药，病情好转后延长给药时间，
直至好转。

9
、

氨茶碱（胺非林）
：其药理作用主要来自茶碱，可松弛支气管 平滑肌，对支
气管黏膜充血，水肿有一定缓解作用，增加心输出量，扩张肾血管，抑制肾
小管远 端重吸收。
在
COPD
时，
可改善膈肌收缩力。
主要适用于支气管哮 喘、
喘息性支气管炎、
慢性阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，
也可用于心源性哮喘。
不良反应：
恶心、
胃部不适、
呕吐、
头痛、
烦躁、< br>部分人可有过敏反应。

禁忌症：酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、 肺源性
心脏病、肝脏疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性
溃疡患者慎用 ，急性心肌梗死伴有血压下降者忌用。

用法用量：
静滴，
一次
25 0
～
500mg
，
一日
500
～
1000mg，
以
5
％～
10
％
GS
稀释后缓慢静滴。极量 ，一次
500mg
，一日
1000mg
。

10
、

氢化可的松：是一种人工合成的糖皮质激素，也具有免疫抑制作用， 抗
毒作用和抗休克作用，并有一定的留水，留钠和拍钾作用，适用于肾上腺功
能不全引起的疾病 ，
、类风湿性关节炎，风湿热、痛风、支气管哮喘等，用于
过敏性皮炎、溢脂性皮炎等，并可用 于严重的感染和休克治疗。

不良反应：静脉迅速给药可诱发全身过敏反应和激素过量性疾病， 同时
可抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴。并可有停药反跳和戒断症状。

禁忌症：妊娠期、哺乳期、小儿用药需慎用。

用法用量：口服，每次
20m g
，
1
日
1
～
2
次。

11
、

呋塞米（速尿）
：袢利尿剂，通过降低渗透压梯度，使肾小 管重吸收功能
下降，同时，扩张肾血管，增强肾血流，产生利尿功能，主要用于各种水肿
型疾病 ，高血压，预防急性肾功能衰竭，高血钾和高钙血症，稀释性低钠血
症，抗利尿激素分泌过多、急性药物 中毒等。

不良反应：多与水电解质紊乱有关，尤其是大剂量和长期使用时。过敏
者少见。
禁忌症：无尿或肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者，
严重肝功能受损，因水电解质 紊乱可诱发肝昏迷；急性心肌梗死，过度利尿
可促发休克；胰腺炎或有此病病史者；有低钾血症倾向者； 红斑狼疮，本药
可诱发活动或加重病情；前列腺肥大。上述疾病应慎用。

用法用量： 水肿型疾病：
20
～
40mg
静滴；急性左心衰：
40mg
静滴起，
必要时每小时追加至
80mg
，直至出现满意疗效；急性肾功能衰竭时，可用
200
～
400mg
加于
NS100ml
中静滴，每分钟不 超过
4mg
，每日不超过
1g
，利
尿效果差时不宜在增加剂量；治疗慢性肾功能不全者，
每日剂量为
40
～
120mg
。

12
、

地西泮（安定）
：为
BDZ
类抗焦虑 药，随着用药剂量增加有抗焦虑、镇
静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。适用于焦虑症及 各种功
能性神经症；失眠，尤其对焦虑型失眠疗效好；癫痫，治疗癫痫大发作和持
续发作；各种 原因引起的惊厥；脑血管意外或脊髓损伤性的中枢性肌强直或
腰肌劳损，内镜检查所致的肌肉痉挛等；偏 头痛、紧张性头痛、呃逆、酒精
戒断综合征。

不良反应：可致嗜睡、轻微头痛、乏力 、运动失调、与剂量有关，偶见
低血压，呼吸抑制，视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞 减
少。高剂量时少数人出现兴奋不安，长期应用可致耐受和依赖，突然停药有
戒断症状。

禁忌症：过敏者，新生儿、妊娠、哺乳期禁用。

13
、
甲氧氯普胺
（胃复安）
：
本品为多巴胺
D2
受体拮抗剂，
同时还有
5
－
TH4
受体激动效应，主要用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤 、脑外伤后遗症、海
空作业及药物引起的呕吐；用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等所致恶心
呕吐症状。

不良反应：
昏睡、
烦躁不安、
疲倦乏力、
便秘 、
皮疹、
腹泻、
睡眠障碍、
眩晕、严重口渴，易激动，大剂量长期使用可因阻 断多巴胺受体，使胆碱能
受体相互对抗而导致锥体外系反应，年轻者多见，可出现，肌肉震颤、发音困难、共济失调、可用苯海索等药物治疗。

禁忌症：普鲁卡因过敏者；癫痫发作；胃肠道 出血、机械性肠梗阻或穿
孔；嗜铬细胞瘤可出现高血压危象，上述患者禁用。肝功能衰竭，慢性肾功能衰竭，可使锥体外系反应危险性增加应慎用。

用法用量：
10
～20mg/
次，一日不超过
0.5mg/kg
。肾功能不全者，剂量
减半 。

14
、

盐酸异丙肾上腺素：
B
受体激动剂， 用于支气管哮喘及心脏房室传导阻
滞，主要可扩张支气管，增加心率，增强心肌收缩力，增加心脏系统传 导速
度，扩张外周血管，减轻心脏负荷，纠正低排血量和血管严重收缩的休克状
态；适应于支气 管哮喘，心源性或感染性休克，治疗完全性房室传导阻滞、
心搏骤停。

不良反应：< br>常见有口咽发干，
心悸。
少见头晕、
目眩、
面目潮红，
恶心、
心率增加、震颤、多汗、乏力，反复使用可产生耐受性。

禁忌症：过敏者禁用，高血 压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠脉供血不
足、糖尿病患者慎用。冠心病、糖尿病、甲亢患者禁用。
用法用量：抗休克：
0.5
～
1mg
加于
5
％
GS200ml
中，静滴，收缩压维持
在
90mmHg
以上，舒张 压维持在
20mmHg
以上，心率
120
次／分以下。

15
、

地塞米松：为糖皮质激素，主要作用时抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿 ，
主要用于过敏性和自身免疫性疾病，降低颅内高压。

不良反应：医源性库欣综合征 ，骨质疏松和骨折，肌无力，肌肉萎缩，
糖尿病加重，患者可出现一定程度的精神症状。并发感染为主要 不良反应。
同时易诱发水盐代谢紊乱。长期使用可诱发消化道溃疡或使原有溃疡加重。

禁忌症：与氯化钙、磺胺嘧啶、四环素、土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、
异丙嗪、普鲁卡因等配伍易出现 混熟或沉淀，与呋塞米水杨酸类药物可增加
其毒性。

剂量：静滴，
2
～
20mg
每次。

16
、

曲马多：为非阿片类中枢镇痛药，广泛应用于中度和重度急慢性疼痛 和
手术引起的疼痛。

不良反应：出汗、眩晕、恶心、呕吐、口干、疲劳、极少数病例 可能出
现心血管系统反应。

用量：肌注、皮下注射、静滴：
50
～
100mg
／次，
1
日
2
～
3
次，
1
日极
量
400mg
，严重疼痛初次可给予
100mg
。

17
、

甲磺酸酚妥拉明：
a
受体阻断药，通过阻断
a
受体和间接的激动
B
受体，
迅速扩张周围血管，可显 著降低外周血管阻力，增加周围血容量，改善微循