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消化系统解剖知识点总结
消化
消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)大
肠(盲肠、阑尾、
系统
结肠、直肠和肛管)< br>。其中口腔至十二指肠称为上消化道,空肠
以下称为下消化道。
组成
消化腺:大消化腺有口腔腺、肝和胰,小消化腺位于消化管壁内。
第一节
消化管
一、口腔(
oral cavity
)
:
1
、界限:
1
)前壁:唇(人中、唇红)
2
)后壁:咽峡
3
)上壁:腭
硬腭
软腭:腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓
4
)侧壁:颊(有腮腺管开口)
5
)下壁:口腔底
分部:借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。
咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔与
咽的分界。
2
、牙齿(
teeth
)
1
)分部:分牙冠、牙根、牙颈三部分。
2
)组成:牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。
3
)牙周组织:牙槽骨、牙周膜和牙龈。
4
)牙的种类和排列:第一套牙称乳牙
20
个,可分为切牙、尖牙和磨牙
三类。第二套牙 称恒牙共
32
个,可分为切牙、尖
牙、前磨牙和磨牙四类。
5)
牙式:
临床上为了记录牙的位置,
常以被检查者的方位为准,
以
“+”
记号划分上、下颌及左右半,共
4
区,并以罗马数字Ⅰ~Ⅴ标
示乳牙 ,用阿拉伯数字
1
~
8
标示恒牙。
Ⅳ
表示右下颌第一磨牙
6
表示左上颌第一恒磨牙
乳
中
切
乳
侧
切
乳尖牙
第
一
乳
磨
第二乳磨牙
上
牙
牙
牙
颌
右
左
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
下
颌
乳牙的名称和符号
中
侧
切
尖
第一前
第二前
第
一< br>第
二
第三
切
牙
牙
磨
牙
磨
牙
磨牙
磨牙
磨牙
上颌
右
左
牙
1
2
3
4
5
6
7
8
下颌
恒牙的名称和符号
3
、舌(
tongue
)
1
)分部:分为舌体和舌根,舌体前端称为舌尖。
2
)舌乳头
丝状乳头:最多,无味蕾
菌状乳头、
轮廓乳头、叶状乳头:含味蕾。
3
)舌肌:
舌内肌
舌外肌:颏舌肌,两侧同时收缩,舌向前下,一侧瘫痪,舌
尖偏向患侧。
4
)舌下面:舌系带,舌下阜,舌下襞
4
、口腔腺
名称
位置
形态
开口
腮腺
浅部:外耳道下
三
角
楔
上颌第二磨牙牙冠平对的
方
形
颊粘膜
深部:下颌支后
内
下
颌
下
下颌下三角内
椭圆形
舌下阜
腺
舌下腺
舌下襞深面
叶状
小管:舌下襞
大管:舌
下阜
二、咽(
pharynx
)
1
、位置:颅底至第六颈椎体下缘,颈椎椎体的前方
2
、形态:上宽下窄、漏斗状的肌性管道。
3
、
分部:< br>以腭帆后缘和会厌上缘平面为界,
分为鼻咽、
口咽和喉咽三部分。
1
)鼻咽部:咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃
体
咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,称咽隐
窝,是鼻咽癌好发部位。
2
)口咽部:腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。
咽淋巴环:围绕在鼻腔、 口腔和咽腔连通处的周围,存在有咽
扁桃体、
咽鼓管扁桃体、
腭扁桃体和舌扁桃体,< br>共同围成咽淋巴
环,具有防御功能。
3
)喉咽部:梨状隐窝,异物易存留。
三、食管(
esophag us
)上端在第
6
颈椎下缘平面与咽相接,下端在约平第
11
胸椎高度,于中线左侧,与胃的贲门相接。
1
、分部:
1
)颈部
T6
下缘至胸骨颈静脉切迹,气管后方,长约
5cm
2
)胸部
胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔,长约
18~20 cm
3
)腹部
膈的食管裂孔与贲门之间,长
1
~
2cm
。
2
、狭窄:在形态上食管最重要的特点是有
3
处生理性狭窄
狭窄的次序
狭窄的位置
距中切牙的距离
距鼻前孔的距离
第
一
狭
窄
在
食
管
的
起
始
处
15cm
20cm
第
二
狭
窄
在
左
主
支
气
管
跨
越
食
管
的
左
前
方
处
25cm
30cm
第
三
狭
窄
在
穿
膈
的
食
管
裂
孔
处
40cm
45cm
意义:异物易滞留的部位,亦是食管肿瘤的好发部位。
四、胃(
stomach/gaster
)
1
、形态:
两口
入口:贲门,上接食管
出口:幽门,下接十二指肠
两缘
上缘:胃小弯,凹向右上,最低点称角切迹
下缘:胃大弯,凸向左下,食管左缘与胃大弯起始处称贲门
切迹。
两壁
前壁
后壁
贲门部
2
、分部
胃底
胃体
幽门部
(胃窦)
幽门窦:
此部和胃小弯附近是溃疡和癌症
的好发部位。
幽门管
3
、位置:在中等程度充盈时,大部位于左季肋区,小部位于腹上区。
4
、构造:
1
)粘膜:幽门处的粘膜形成环状的皱襞,称幽门瓣。
2
)粘膜下层
3
)肌层:内斜、中环、外纵,环层肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌
4
)外膜:浆膜
五、
小肠
(
small
intestine
)
:
长约
5
~
7
米,
分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
1
、
十二指肠
(
duodenu m
)
:
全长约
25cm
,
大部分位于腹腔上部,
紧 贴腹后壁。
全部围成“
C
”字形包绕胰头,分为以下
4
部
分
1
)
上部:
位于第
1
腰椎平面正中线右侧,与降部转折处称十二指肠上曲。
十二指肠壶腹
(十二指肠球)
:
十二指肠上部近侧与幽门相连的一
段,肠壁薄,粘膜光滑平坦,无环状襞,称为~,是溃疡的好发部位。
2
)降部:垂直下行与第
1
~
3
腰椎 体和胰头的右侧,中份后内侧壁上有十
二指肠纵襞,
纵襞下端有十二指肠大乳头,
为肝 胰壶腹的开口。
3
)水平部:平
T3
平面横过下腔静脉和第
3
腰椎体的前方,前面有肠系膜
上动脉和静脉通过。
4
)升部: 斜向左上至第
2
腰椎体左侧,与空肠转折处形成的弯曲称十二
指肠空肠曲。
十二指肠悬韧带(
treitz
ligament
)
: 十二指肠悬肌和包绕其下段
表面的腹膜皱襞共同构成~,是确定空肠起始的重要标志。
2
、空肠(
jejunum
)和回肠(
ileum
)鉴别点:
名称
空肠
位置
近侧
管径
管壁
较粗
较厚
淋巴滤泡
孤立淋巴滤
粘膜环状
襞
高而密
血液供
应
丰富
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