试管好累吞咽困难的护理

2021年1月20日发(作者：IVF二代试管)

脑卒中患者吞咽困难的护理

教学目标

1
．脑卒中的定义


2.
了解正常吞咽的过程




















































3.
了解吞咽困难的定义、原因、类型

4
．熟悉吞咽困难的体征


5.
掌握吞咽困难的评估方法（吞水测试

）

6
．重点掌握吞咽困难的护理

一般资料：
7
床患者、张< br>XX
、女、
96
岁、退休干部。

主诉：
“
突发右侧肢体乏力

1
天
”
入院

诊断：

脑梗

死、高血压、
2
型糖尿病

既往史：高血压及
2
型糖尿病
19
年、脑梗塞




体查：

意识清，可回答简单问话，右侧中枢性面舌瘫、右侧上 肢肌力
1
级、
下

肢肌力
2
级，咽反射迟钝。入院 体查未做吞水测试。入院第二天，家属喂食
出现呛咳导致心力衰竭、窒息，立即吸出气管内食物，并予气 管插管，呼吸机
辅助呼吸。




目前治疗：抗感染、改善循环、营养神经、降糖、降脂、康复治疗等。

1
、 脑卒中又称中风、脑血管意外
,
通常指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔
出血在内的一 组疾病。可定义为
,
由各种血管性病因引起的急性、局灶性脑
功能障碍
,
持续超过
24
小时。

2
、正常吞咽的过程
3
、
吞咽困难：是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能
受 损所致的进食障碍。

4
、吞咽困难的原因

5
、吞咽困难 的体征危险因素：误吸性肺炎、肺部感染、突然体温升高
/
高热




营养不良、脱水、窒息

吞咽困难主要表现（
1
）严重的流涎



（
2
）

被食物、饮品、自己的分泌物梗塞



（
3
）被食物阻塞气道



（
4
）吞咽后呼吸抑制



（
5
）

吞咽后湿性发音或湿咳



（
6
）吞咽困难或费力



（
7
）没有吞咽

（
8
）有明显的食物和液体从嘴边漏出