释手俯卧撑2016年最新儿童过敏性紫癜症诊断及治疗标准流程

2021年1月20日发(作者：孟超)
儿童过敏性紫癜
（
2016
年版）


一、过敏性紫癜标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为过敏 性紫癜（
ICD-10
：
D69.004
）
。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南〃小儿内科分册》
（中华医学会编< br>著，人民卫生出版社
2005
）
、
《诸福棠实用儿科学（第八版）》
（人民卫生出版社
2015
）
。

1.
病史 ：多见于儿童和青少年
,
尤其
5-10
岁儿童。病因
尚不完全清楚， 部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏
原等诱发因素。

2.
症状体征： 典型皮疹为高出皮面的出血性紫癜，以四
肢伸侧面为主，常为对称性。可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累表现。部分患儿出现浮肿、血尿及蛋白尿
等肾脏受累表现。

3 .
实验室检查：本病无特异性实验室检查异常指标。部
分患儿出现白细胞及
CRP等炎症指标增高；红细胞沉降率可
增快；血小板增高及其他凝血指标异常；消化道受累时大便
潜血可阳性。

（三）治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南〃小儿内科分 册》
（中华医学会编
著，人民卫生出版社）
、
《诸福棠实用儿科学（第八版）
》
（人
民卫生出版社）
。

1.
普通型紫癜（单纯 皮肤紫癜）
：注意休息及对症治疗
(
可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C
、维生素
P
等
)
。

2.
出现关节受累表现：严重者可应用糖皮质激素治疗。

3.
出现 消化道受累表现：给暂予无渣或少渣免动物蛋白
饮食；如出现严重腹痛或消化道出血时，需禁食，可应用 糖
皮质激素治疗。

3.
出现肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类
型，必要时行肾组织活检，根据病理类型作分型治疗）
。

（四）标准住院日。

普通型
3
－
5
天，关节型或 腹型一般
7
－
10
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合
ICD
－
10
：
D69.0 04
过敏性紫癜疾
病编码。

2.
当患者同时具有其他疾病诊断，但 在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。

（六）入院后检查

1.
必需的检查项目：

（
1
）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血；