琇字怎么读妊娠禁忌穴

2021年1月20日发(作者：邱胜奎)
一、

任脉
:
曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交
;
督脉
:
腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢
;
心包经
:
内关、劳宫
;
胆经
:
听会、天冲、肩井、阳陵泉
;
肾经
:
涌泉、然谷、大钟、复溜
;
大肠经
:
二间、合谷、手三里
;
肺经
:
列缺、少商
;
肝经
:
大敦
;
小肠经
:
支正、臑腧
;
脾经
:
隐白、大都、三阴交、府舍、腹结
;
胃经
:
地仓、缺盆、滑肉门、天枢、足三里、厉兑
;
三焦经
:
阳池、天井、膀胱、昆仑、至阳。

二、

胸腹、肩背部邻近重要脏器诸穴禁深刺
;
穴位靠近脊髓附近禁深刺，免伤脊髓
;
眼眶周围穴要避开眼球针刺，不作提插捻转
;
耳周诸穴不宜针刺过深
;
关节处的穴位应严格消毒，禁用粗大针刺，以防关节腔感染化脓
而影响关节功能
;
穴位下有大动脉、静脉者，应避开血管针刺，防止出血血肿
;
妊娠
3
个月以下者，腹部脐下诸穴禁止深刺
;
妊娠
3
个月以上者脐上诸穴慎用针
;
腰部诸穴孕妇慎用针
;
合谷、三阴交、会阴穴孕妇慎用或禁用，以防止流产。

源流：

针 灸犯禁，轻者治疗无效，重者吉凶立判，常可导致迅速死亡，
“窥
门而刺之者，死于家中
;
入门而刺之者，死于堂上”
(
《灵枢·玉版第
六十》
)
。因此，
《内经》认为，针灸者首先必须明白针灸的适应症与
禁忌症。
“刺之大约者， 必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可
刺也”
(
《灵枢·逆顺第五十五》
)
。如果轻易下针，则“能杀生人，
不能起死者”
(
《灵枢·玉版第六十》< br>)
。针灸禁忌与针灸意外密不可
分，一方面，违背针灸禁忌就会产生针灸意外
;
另一方面，正因为针
灸意外的存在，
才产生针灸禁忌，
针灸意外的新发现也为 针灸禁忌增
添新的内容。因此，研究针灸禁忌也必然包含一部分针灸意外内容。

男子 和女子，由于在生理构造和生理特点上存在差异，某些可以
用于男患者的针灸治疗却不能用于女患者身上 ，
尤其是对于经期妇女
和孕期妇女。
《内经》己经注意到针灸治疗的性别差异，
《灵枢·官能
第七十三》日
:
“不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论< br>毕矣”
，就认为
男子不得误灸阴跷，女子不得误灸阳跷
。


《素问·奇病论篇第四十七》认为身体瘦弱的孕妇，不可用针石
治疗以伤其正气
;也不可用泻法使其精气耗伤
:
“无损不足，益有余，
以成其疹。所谓无损不足者， 身赢瘦，无用鑱石也
;
无益其有余者，
腹中有形而泄之，
泄之则精出而病独擅 中，
故曰疹成也。
”
(
《素问·
奇
病论篇第四十七》
)

古代
:
西晋王叔和《脉经》记载
:
“怀娠者， 不可灸刺其经，必堕胎。
”
指出妊娠期不可针灸其当月养胎的经脉，否则会导致堕胎。

部分医书记载妊娠期不可运用针灸方法，如《普济方》
:
“妇人怀
孕不论月数 ，及产后未满百日，不宜灸之。
”

《胎产心法》
:
“孕妇不可轻用针灸，以致堕胎。
”

《铜 人输穴针灸图经》
记载的医案对后人影响很大
:
“昔有宋太子
性善医术，出苑 逢一怀娠妇人，太子诊曰
:
是一女也。令徐文伯亦诊
之，此一男一女也。太子性急欲剖 视之，臣请针之，泻足三阴交，补
手阳明合谷，应针而落，果如文伯之言，故妊娠不可刺也。
” 后世书
籍相继转载，
合谷、三阴交
穴也就成为妊娠禁忌穴之代表。

《针灸大成》
记载禁针穴歌
:
“
孕妇不宜针合谷，
三阴交内亦通论”
，
并从气血阴阳盛衰角度对补合谷、泻三阴交的下胎机理进行了分析。
“盖三阴交，肾 肝脾三脉之交会，主阴血，血当补不当泻
;
合谷为大
肠之原，大肠为肺之腑，主气，当 泻不当补。泻三阴交，补合谷是血
衰气旺也。
”
“补三阴，泻合谷是血旺气衰矣。”

此外，
至阴、昆仑、肩井、气冲
等穴均被列为妊娠禁针穴，散见于多部医书中。


综上可知，古人认为妊娠期针灸可能会损伤胎气，甚至 导致
堕胎。
在此必须指出的是，
古人所说的妊娠禁用穴位是针对整个妊娠
期而 言，没有对妊娠进行分期加以论述。

现代

多数现代针灸书籍在针灸禁忌或 针灸注意事项中提到孕妇禁针
的问题，各部书中意见比较统一，在此只举其中一例为引。
邱茂良氏的《针灸学》中写到
---
妇女怀孕三月者，不宜针刺小
腹部的输穴;
怀孕三月以上者，
腹部、
腰骸部输穴也不宜针刺
;
三阴交、< br>合谷、昆仑、至阴等通经活血的输穴应禁刺。

可见现代书籍在古代文献基础上有所发展 ，即以妊娠三个月为
界，明确指出相应妊娠期间应禁针的部位和
/
或穴位。而对于合谷 、
三阴交等穴，
仍未指出应在妊娠的哪些时期禁针，
我们只能理解为在
整个妊 娠期间这些穴位均应禁针。


此外，对于妊娠期的针刺，历代医家都持谨慎的态度 ，在提出
的一系列妊娠禁针穴位中以合谷、三阴交堪称为代表。

有报道，针刺合谷、 三阴交采用强刺激手法对过期妊娠及胎膜早
破的孕妇有引产作用，
对足月妊娠者可以起到
“因势利导，
顺水推舟”
的作用。
有文献统计表明，
针刺用于孕早期流产成 功率均为
75.
46
%
，
孕晚期催产成功率均为
84. 71%
，而用于孕中期流产成功率仅为
30.
9%
。

李 万瑶认为，合谷、三阴交在孕早期宜禁针，孕中期可慎用，而
孕晚期应用对部分孕妇有发动宫缩、缩短产 程的作用。

雷振萍观察电针对早、中期妊娠患者的堕胎作用，结果表明胎儿
月龄越小 ，成功率越高。

金春兰认为，妊娠期是女性机体发生重大变化的非常时期，由于
“胚 胎初结，根基线薄”
，生理表现为全身阴血不足而气相对有余，
故此时的确应慎重选择针刺疗法 。
对于妊娠期的针刺应用要注意以下
几点
:(1
）
下腹部的经穴都 应视为孕妇禁忌穴
;(2)
妊娠晚期，
上腹部
的穴如中肮等亦应列为孕妇禁忌 穴
;(3)
四肢部的穴位以合谷、
三阴交
为代表，
在妊娠早期应慎用 ，
并应注意手法不宜过重和强求补泻的刺
激。

PS:


石门穴

【定位】

前正中线上，脐中下
2
寸。



【解剖】在腹白 线上；浅层主要布有第
11
胸神经前支的前皮支和腹壁浅静
脉的属支。深层主要有第< br>11
胸神经前支的分支。



【主治】

①小便不利、疝气、经闭、带下、崩漏等妇科及前阴病证；




②腹痛，泄泻，水肿。



【操作】直刺
1
～< br>1.5
寸；灸七壮。
女子禁针，禁灸，犯之绝子。


【临床运用】现代常用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜炎、肠炎等。配三
焦俞主治腹胀、腹水、癃 闭；配气海、三阴交主治崩漏。


石门穴
位于脐下
2
寸 ，
古来素有断子绝嗣之说，
为妇人的禁针穴。
但长期以来对此穴有所争论，
临 床也确有针刺此穴而收避孕之效果的
相应报道。
也有些人对针刺以后的效果进行了观察，
认为针刺后可使
子宫显著移位，不易使精卵相遇成为受精卵，故而导致不孕。也有通
过对雌性 大鼠针刺“石门”
的实验研究观察到，针刺石门穴可以干扰
大鼠的生殖能力。
由于人类 孕育的过程是复杂的，
需要多个系统精细
协调的参与才能完成，
其中任何一个环节失调 ，
均可影响到生育能力。