穿越时空的灰姑娘-
肛门湿疹
肛门湿疹又称肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,
病变多局限于肛门周围皮肤,
亦偶有
蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、 渗出、结痂、脱屑。病程长,肛
门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒 、反复发作为主要
特点,任何年龄均可发病。
肛门湿疹湿疹是 一种常见的非传染性皮肤病,
病变多局限于肛门周围皮肤,
亦偶有蔓延
至臀部、会阴, 局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤
常增厚,颜色灰白或暗红,粗 糙,以皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均
可发病。
根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反
复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。
治疗措施
(一)肛门急性湿疹的治疗
1.
局部止痒为首要措施 ,以切断瘙痒
-
搔抓
-
瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷
( 罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制硼酸,雷夫奴尔水溶液,水湿约为
45
℃左右,盛入
容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大
1
~
2cm
,厚
3
~
4cm
,将绵垫浸入上述药液
中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病 灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在
药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每 日
3
~
4
次,每次保留
1
~
1.5h
,< br>并保持水温在
45
℃左右。
冷敷方法相同,
溶液温度以
5~
10
℃为宜,
夏天可在溶液加冰块以
降低水温。
2.
经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂 ,如白色洗剂、
炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.
根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、
抗炎 症介质类药物、
抗生素、
维生素类药、
镇静剂等。
分类治疗
中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。
湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺
激与油炸的食品,
饮食应清淡,
多吃水果蔬菜。
榴莲、
芒果、
龙眼、
荔枝等属热性水果少吃,
以免病情
“火上加油”
。
患者可多 吃绿豆、
冬瓜、
莲子、
苦瓜等清热利湿食品。
血虚风燥症:
血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避
免面烟酒, 同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。
保持心情舒畅、不要便秘 等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
(二)肛门慢性湿疹的治疗与预防复发
1.
治疗
⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:
用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂
2
~
3
次,干后以普通硬
膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续
6< br>~
10h
,每日更换
1
次,最好于睡前施治,次日晨
取掉包封 。
⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
2.
预防复法
肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者 合作,肛门
湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。
(三)肛门湿疹治疗注意事项
(1)
可以使用百分之 三到四的硼酸掖、黄连素溶液湿敷。然后外用氧化锌油和霜剂,如
去炎松、地塞米松、艾洛松等,任选一 种,每天
l
—
2
次。有毛部位最好不要用糊膏。中药
马齿苋
30
克,
黄柏、
地榆、
明矾各
15
克,
水煎后放凉 外洗、
每日
1
次。
然后外用以上药物。
(2)
口服抗组胺类药。
(3)
尽量不用酒精制剂,不要用热水、花椒水烫,避免刺激
.
避 免滥用药物,特别是一些
抗真菌类的药物,一定要慎用。
< br>(4)
治疗肛周湿疹的时候,在日常生活中我们需要注意勤换内裤,保持局部清洁。少吃
刺激性食物。
疾病病因
湿疹病因复杂多 变,
由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、
生物的外界因
素和机体内在的 精神神经失衡,
代谢功能障碍,
器官功能失调,
表现于临床是一种非特异性
变 态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。
病因分原发性和 继发性两种,
前者原因不明,
后者多由肛瘘、
肛裂等炎症或分泌物刺激所致。
常见因素有下列几种:
(一)变态反应
这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、
致敏的食物、< br>药物或接触某些
致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如内分泌失调、营养不 良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,
病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。
(三)局部病变
如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。
(四)刺激性因素
肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
(五)神经功能障碍及内分泌失调
因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。
引起肛门湿疹的内外因素
肛周湿疹对于很多患者来 说都不陌生,
引起肛周湿疹的原因有内因和外因之分,
它们具
体的原因是:
1
、外因方面:外界刺激,如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、
搔抓、< br>摩擦、
生存环境、
气候变化、
动物皮毛、
植物、
化学物质和日 常生活用品,
如化妆品、
肥皂、人造纤维等的刺激,都可引起肛门湿疹。
2
、内因方面:某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失 眠、过度疲劳、
情绪波动以及新陈代谢障碍、
内分泌功能失调等,
均可引起或加重湿疹 的病情。
此外,
肛瘘、
肛裂、痔疮等也可引起肛门湿疹。同时,发病个体差异较大,因 此,认为肛门湿疹与遗传因
素和素质有一定关系。
在治疗肛门湿疹的时候,
要查明引起 肛门湿疹的原因,
这样才能够制
定合理有效的治疗方法。
外治药方
湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。外治方:
(
1
)紫草油:紫草
9
克,用香油适量炸焦,待油成紫色 捞出紫草即可,每日数次,用
油涂患处
。
(
2
)鸡蛋馏油:鸡蛋
7
个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油
50
~
100
克,文火将蛋黄内油熬
出,待蛋
黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
(
3
)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
(
4
)文蛤散:文蛤
100
克,川 椒
50
克,轻粉
3
克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川
椒同炒至< br>
黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(
5
)柴胡膏:柴胡
30
克、香仁
2
克、白菊花
3
克、连翘
3
克、甘草
3
克 、青黛
30
克。
研磨,百凡士林伴成膏状,直接上药涂擦,清热利湿凉血。适用于慢性 湿疹干裂和感染者。
(
6)
包云膏:松香末
60
克,硫磺末
30
克,研匀,麻油拌成糊状,摊于 纱布上卷成如指
头粗条
,用线扎紧,再入麻油中泡
1
天,取出。用 火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪
去,取所
滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
临床表现
(一)急性湿疹
任何部位急性湿 疹一般均循潮红
-
丘疹(斑丘疹)
-
水疱(渗出)
-
糜烂< br>-
结痂(鳞屑)
-
色
素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为 浆液渗出明显,
严格者呈点滴状渗出,剧
烈的瘙痒使患难以耐受,
由于搔抓而出现抓痕 、
血痂、
合并细菌感染而出现脓疱、
脓性渗出、
脓性结痂,
呈现湿疹 特有外观,
即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,
急性湿疹
瘙痒尤为剧烈, 粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮
肤,影响患者生活及工作,使 病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
(二)慢性湿疹
肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明 显,
倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。
鉴别诊断
肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙 痒,
而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。
肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:
后者有明显的接触物刺激病史,
容易查清,
皮疹仅限于
接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快, 很少复发。
肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:
后 者常发瘙痒,
后出现扁平丘疹,
有苔癣样变,淡
褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶 尾部、会阴及阴囊。
怎样辨别肛窦炎和肛门湿疹?
肛窦炎:急性发炎时,肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加重, 严重者即使不大
便,也常有短时间阵发性刺痛,
疼痛可向臀部和股部后侧放射。慢性缓解期,几 乎无明显症
状,
仅在排便后肛内有短暂的微痛。
常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便 前流出,
有时呈
血性。本病发病原因是当大便干燥或腹泻时,粪便磨损肛门瓣,受细菌感染引发 肛窦炎。
肛周湿疹:是一种过敏性、炎症性肛周皮肤病,它 具有多形性损害,反复发作,易演变
成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性剧烈瘙痒;此外,还有 肛门湿润不适,疼痛,
以及其他全身症状,如消化不良、腹胀、便秘、腹泻等。发病因素为慢性消化系统 疾病,精
神紧张,内分泌功能失调,以及外用药及化学物品的刺激等。
治疗时应根治原发病,改 善和
除去诱发因素,保持内裤清洁避免搔抓。
预防措施
除去各种可能引起肛门湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦 炎
;
各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。
少吃辣椒、
白酒等刺激性食物。
分析接触的各种物品、
用具以及化学品中可能 致敏的物
质,应加以清除。
在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。
保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、 坐浴
或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发肛门湿疹的原因。
提示:
以上介绍了预防肛门湿疹的方法,
一定要注意自己的生活 习惯,
根据肛门湿疹的
发病原因,在生活中采取相对应的措施来预防肛门湿疹。
食疗方法
1
.鲜地瓜
:鲜地瓜
60
克去皮挤汁,并将渣捣烂如泥状,加醋适量调匀,敷患处,汁
可饮服,连 用
5
~
7
天。
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