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高危孕产妇筛查技术规范
一.定义及范畴
高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、
胎儿与新生儿或导致难产者”。世界卫生组织和 联合国组织
掘进行的国际研究新观点认为:高危孕产妇除病理因素外应
该扩大到社会、经济、交 通、文化等社会高危因素。
二、妊娠高危因素及评分标准(见附件)
三、高危孕产妇的诊断
凡符合高危孕产妇范畴的都可以诊断为高危孕产妇。通
常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断
依据
(一)孕早期筛查
1.
一般情况询问及体格检查
通过一般情况询问及体格检查可筛出以下高危因素
(
1
)年龄<
18
岁及>
35
岁者
(
2
)身高<
1.45
米
(
3
)体重<
40
公斤或>
80
公斤
(
4
)胸廓脊柱畸形
(
5
)家庭贫困
(
6
)孕妇或丈夫为文盲或半文盲
(
7
)丈夫长期不在家
(
8
)由居住地到卫生院需要一小时以上。
2.
询问病史
通过询问病史可筛出以下高危因素
(
1
)自然流产>=
2
次
(
2
)人工流产>=
2
次
(
3
)早产史>=
2
次(妊娠不足
37
周分娩)
(
4
)早期新生儿死亡史
1
次(早期新生儿为出生后七
天内的新生儿)
(
5
)死胎、死产史>=
2
次
(
6
)先天异常儿史
1
次
(先天异常为各类出生缺陷
及先天性聋哑儿等)
(
7
)先天异常儿史>=
2
次
(
8
)难产史
(
9
)巨大儿分娩史(分娩过体重 大于等于
8
千克的新
生儿)
(
10
)有产后出血 史者。(指产后出血大于
400
毫升,
进行特殊止血处理者)
(
11
)活动性肺结核
(
12
)肺心病
(
13
)甲状腺功能亢进或低下
(
14
)慢性肾炎
(
15
)原发性高血压或慢性高血压;
(
16
)心脏病,特别是有心衰史或紫绀型心脏病
(
17
)糖尿病
孕妇及一级亲属有遗传病史
(
18
)妊娠早期接触可疑致畸药物
(
19
)妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
(三)产科检查
通过产科检查可发现以下高危因素。
1.
骶耻外径<
18cm
、坐骨结节间径<
=8cm
。
2.
畸形骨盆
(四)辅助检查
通过辅助检查可筛出以下高危因素
1.
贫血
血红蛋白<
100g/L
进行血常规检查
2.
乙肝病毒携带
进行乙肝五项检查(代表体内病毒
情况)
(
1
)
HBsAg(
表面抗原
)
;
(
2
)
HBsAb(< br>表面抗体
)
;
(
3
)
HBeAg(E
抗原< br>)
;
(
4
)
HBeAb(E
抗体
)
;
(
5
)
HBcAB(
核心抗体
)
。< br>(
1
)
、
(
3
)
、
(
5< br>)项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,
有传染性;
(
1
)
、
(
4
)
、
(
5
)阳性说明感染的是小三阳,病 毒
复制相对较慢,传染性相对较小;
单独
2
项阳性说明原来
感染过乙肝,
或者注射过乙肝疫苗;
(
1
)
、
(
5
)
或者
(
4
)
、
(
5
)
阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病
情而定;
(
1
)
、
(
3
)阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。
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本文更新与2021-01-20 02:54,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/417598.html