郑州妇科医药平价老年性乳腺癌患者59例临床诊治分析

2021年1月20日发(作者：郎氏)
老年性乳腺癌患者
59
例临床诊治分析


摘要】目的

分析研究对乳腺癌的老年患者的临床诊断方法及效果。方法
< br>回顾性
分析
2010
年
03
月
-2012
年
03
月在我院诊治的乳腺癌
65
岁以上的老年患者
59
例< br>的临床资料。结果
59
例患者中
51
例行手术治疗，其中在全麻或硬 膜外麻醉下
36
例行改良术，
12
例行单纯乳房切除术，
3
例行肿瘤局部切除术，
7
例放化疗，
1
例单纯化疗。
4
例于 术后局部复发，总的
5
年生存率为
84.75%
。结论

老 年女性乳
腺癌的临床治疗仍然主选外科手术。老年乳腺癌患者合并症比例高，临床分期相
对较晚 ，化疗耐受性差，内分泌治疗依从性差，推荐针对病人情况个别治疗，同
时联合家属多主动叮嘱治疗和进 行随诊十分重要。

【关键词】老年

乳腺癌

临床


当代生活的压力越来越大，在妇女乳腺中发现肿块的 比例有增大趋势，这种
肿块大多数都是良性的，可乳腺癌大都是由肿块发展来的。现在，随着生活质量< br>的提高，乳腺癌有趋势成为是女性恶性肿瘤中发病率最高的可致死重症。乳腺癌
是在女性乳房腺上 皮组织的发生的恶性肿瘤，现在主流的治疗手段是手术和放化
疗。而患者中有三成到四成患者是
65
岁以上的老年人，由于老年人的体质弱势
和治疗手段对身体机能的损耗，专门研究老年妇女 乳腺癌的诊治具有极其重要的
现实意义。笔者回顾本院
59
例老年性乳腺癌的临床资料 ，分析如下。

1
资料与方法

1.1
一般资料


选取
2010
年03
月
-2012
年
03
月在我院收治的
59
例乳腺癌老年患者，都是
女性，年龄
65-89
岁，平均
73.62±7.6 2
岁。

1.2
临床

1.2.1
临床症状与诊断


乳腺癌的参考易发因素有家 族乳腺癌史，月经初潮早于
13
岁或绝经晚于
55
岁，未婚未育，高龄初产， 有乳腺增生病史，从事放射性相关工作。此外，乳房
中有无痛肿块或者乳头糜烂型溢液和脱屑也是乳腺癌 的参考症状。

取乳腺上皮细胞或者疑似癌细胞做基因表达谱，与正常乳腺上皮细胞的表达谱比
较，检测雌激素受体
(ER)
、孕激素受体
(PR)
、人表皮生长因 子受体
(CerbB-2)
的阳性
表达率，或者术中先做局部切片送病理检查来确诊。

1.2.2
临床治疗

所有患者均经组织病理学确认诊断，依据美国肿瘤联合会
(AJCC)
的乳腺癌分期
标准
(
第
6
版
)
进行临床分期。乳腺癌治疗可以使用手术 治疗、放射治疗、内分泌
治疗、生物靶向治疗、中药治疗、化学治疗等手段。具体按以下原则处理：
I
期：乳腺癌改良根治术；或者保留乳房乳腺的局部切除术。


Ⅱ
期：乳腺癌改良根治术，术后检测腋窝淋巴结阳性的数目，大于< br>3
者使用
放疗，联合内分泌治疗、生物靶向治疗、中药治疗、化学治疗的综合治疗。

Ⅲ
期：乳腺癌改良根治术，术后放疗；或者单纯乳房切除术， 术后放疗。联
合内分泌治疗、生物靶向治疗、中药治疗、化学治疗的综合治疗。


Ⅳ
期：内分泌治疗、生物靶向治疗、中药治疗、化学治疗的综合治疗。


位置于腔内侧的乳腺癌可考虑作乳腺癌扩大根治术，术后可加胸骨旁放疗
[1]
。

术后随访方式包括电话、邮件、入户及查阅门诊病历。研究内容包括病 理类
型、肿瘤位置、淋巴结转移情况、并发症、免疫组化表达（
ER
、
PR< br>、
CerbB-2
）肿
瘤分期、治疗方式、化疗耐受性、内分泌治疗依从性、< br>5
年生存率等。