早孕试纸弱阳-
妊娠期高血压疾病护理计划
一、有受
伤的危
险:妊娠
高血 压
引
起的血压
升高、头
晕、
眼花、
视物模
糊、甚至
抽搐等,
均可致外
伤。
二、有药
物中毒的
危险
:
较
长时间使
用硫酸镁
解痉降压
护理目
标
病人不
发生意
外受
伤。
护理目
标
病人不
发生药
物中
毒。
护理措施
1
、积极治疗原发病,控制、稳定血压。
2
、嘱病人尽量卧床休息 ,减少活动;
体位姿势改变应缓慢,避免突然改变体
位姿势而致头晕跌倒。
3
、向病人详细介绍病室及周围环境,
以及如何使用呼叫系统。将病人安排在
离护士站 、治疗室近的房间。
4
、将病人的常用物品置于伸手可及之
处。
5
、为病人床边加护栏,地面保持干燥,
病人下床行走最好穿防滑鞋,使用辅助
器具如手杖等,减少行走途中障碍物。
6
、病人离床活动,如上厕所、外出做检查时应有人陪伴,并给以搀扶或轮椅
推送。
7
、督促、协助病人按时 服用镇静、降
压、
解痉药,
并注意观察用药后的效果。
重点评价
护理措施
1
、静脉滴注 硫酸镁时应加强巡视,严
格掌握用量及滴速,以
1-1.5g/h
为家,
累计 用量
24
小时不超过
20g
。
2
、用药前及用药过程中均应注意以下
事项:
重点评价
1
、
血压控
制情况及
头晕、眼
花、视物
模糊等症< br>状的改善
程度。
2
、
环境中
的危险因
素是否都
被排除。
重点评价
1
、
是否严
格掌握硫
酸镁使用
知识:用
量、
滴速。
有关
三、有胎
儿受伤的
危险
;
与
胎盘供血
不足,胎
盘功能减
退,导致
胎盘早剥
等有关。
护理目
标:
病人能
自我监
护胎
儿,如
有 异常
情况能
及时汇
报。
3
、定时检查膝反射且必须存在。
4
、呼吸不少于
16
次
/
分。
5
、尿量不少于
25mL/h.
6
、在应用硫酸镁治疗时须预备钙 剂作
为解毒剂。当出现镁中毒时,立即静脉
注射
10%
葡萄糖酸钙
1 0mL
。
7
、输液期间护士应每隔
15-30
分钟查看< br>病人
1
次,并观察滴速成及病人的情况。
教会病人自测镁离子中毒症 状,如尿量
应保持每小时超过
25mL
,出现异常能及
时汇报。
8
、监测血镁浓度;血镁值
<3mmol/L
。
护理措施
1
、遵医嘱嘱病人左侧卧位,吸 氧每天
3
次,每次
1
小时,以缓解胎儿窘迫。
2
、遵医嘱听胎心音每
4
小时
1
次,教会
病人自测胎动每天
3
次,每次
1
小时。
3
、遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物,加
强胎儿呼吸功能。
4
、遵医嘱作胎儿监护、
B
超监测胎儿、
胎盘宫内情况。
5
、指导病人如出现阴道流血、腹痛等
应及时汇报。
6
、指导病人多卧床休息,减少活动,
保持心情愉快。
2
、
病人对
硫酸镁使
用知识要
点的了解
情况。
3< br>、
病人是
否出现硫
酸镁中毒
症状,如
膝反射消
失、呼 吸
<16
次
/
分、尿量
<25mL/h
等。
重点评价
1
、
胎儿宫
内发育情
况是否正
常。
2
、
胎盘功
能是否正
常。
3
、
病人对
危险情况
如胎动减
少、阴道
流血、腹
痛等是否
四、体液
过多
;
与
全身小动
脉痉挛,
通透性增
加,体液
渗漏;肾
小球前小
动脉痉挛
狭窄,造
成肾血流
量减 少,
从而肾小
球滤过减
少,体液
积聚;妊
娠后期下
腔静脉受
增大子宫
压迫,血
液回流受
阻,导致
营养不良
性低蛋白血症。
护理目
标
1
、病人
能维持
体液量
和电解
质的基
本平
衡,表
现为生
命体征
在正常
范围,
呼吸音
清晰。
2
、病人
水肿消
退。
护理措施
1
、指导病人摄入足够的蛋白质,如瘦
肉、鱼等;适当限制钠的摄入。
2
、休息及睡眠时取左侧卧位,以减轻
下腔静脉受压。
3
、坐或卧时抬高下肢,以增加静脉回
流。
4
、进行适当的活动,经常变换体位,
预防体位性水肿。
5
、视病情需要,遵医嘱用利尿剂。
6
、每周测体重
2< br>次,凡体重增加每
周
>0.5kg
者,应注意有无隐性水肿。
7
、按医嘱记录
24
小时出入水量;留
24
小时尿,监测尿量、尿 蛋白定量及尿比
重等。
了解。
重点评价
1
、
病人水
肿程度有
否得到减
轻。
2< br>、
病人血
蛋白质、
血电解
质、尿渗
透压和尿
比重的改
变情况。
3
、
病人生
命体征及
体重变化
情况。
4
、
引起液
体过多的
可能原因
有否得到
去除。
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
早孕试纸弱阳-
本文更新与2021-01-20 01:54,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/417463.html
-
上一篇:早期乳腺癌四大症状
下一篇:乳腺恶性肿瘤症状?常见有五种