瘦肩膀的动作脑卒中俗称

2021年1月20日发(作者：饶书贵)

脑卒中俗称
“
脑中风
”
，是一种高发病率、高死亡率、高 致残率、高复发率的
“
四高
”
疾病，已经成为严重影
响公众健康的世 界性问题。据统计，我国脑卒中发病已经明显高于世界平均水平，每年新发病例超过
200
万， 其中
1
／
3
成为永久性残废，而另外的
1
／
3导致了死亡。






那么，脑卒中可以有效预防吗？它的危害因素有哪些？





脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、房颤等，但导致脑卒中最重要 的、可
改变的危险因素是高血压。就我国而言，减少脑卒中发病率最清晰的路径就是控制高血压，这也是 预防脑
卒中最重要的可纠正危险因素。国内外许多高血压临床试验也证实，降低高血压患者的血压水平， 可以显
著降低脑卒中的发病危险，而早期、持续、有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。





那么，
诊断高血压的标准是什么呢？诊断高血压须 经过多次测量，
至少有连续两次收缩压平均值在
140
毫米汞柱以上，
或舒扩 张压达到或超过
90
毫米汞柱，
即可诊断为高血压。
目前我国人群中高血压患 者近
9000
万，患病率为
13
．
5
％。近
10< br>年来，我国高血压患病率增加了
25
％，其中以临界高血压人群增加最为明显。
对于高血压患者，应在医生指导下，采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药，积极治疗高血压。
治疗高血压的目标是将血压降至小于
140
／
90
毫米汞柱，
如果能 耐受，
还可根据患者的具体情况进一步降低
血压水平。除控制血压水平外，还应积极控制脑卒中 的其他危险因素，如控制糖尿病患者的血糖水平，调
节血脂异常患者的血脂水平，控制肥胖者的体重，对 高危者进行抗血小板治疗以预防血栓形成等。此外，
患者还应保持健康的生活方式，改变不良生活习惯， 如戒烟、限酒、减少盐的摄入量，适当增加水果、蔬
菜、蛋白质等摄入，适当进行体力运动，减轻超重， 保持乐观心情，调节紧张压力等，从而有效地预防脑
卒中的发生。


大连建国医院
专家
温馨提示：
脑卒中的病因多样复杂，
动脉粥样硬化是< br>脑卒中的主要原因；
高血压病是脑卒中最常见的病因；
脑血管先天性异
常是蛛网 膜下隙出血和脑出血的常见原因；某些心脏病，
如心内膜炎有
可能产生附壁性血栓，心动过缓则 可能引起脑供血不足；代谢病中的糖
尿病与脑岌中的关系较密切。此外，脑卒中的诱发因素主要有：情绪 急
剧变化，
如生气、
激动等；
饮食不节；
过度劳累；
用力过 猛；
气候突变；
大便干结；用脑过度；服药不当等


目前，
脑血管病在我国已成为严重危害中、
老年人健康与生命的主要疾病，
近年呈上升并有
发病年龄提前的趋势。
据卫生部统计信息中心发布的人群监测结果显示，
无论城乡，
我 国脑
血管病近年都已上升为全死因的第一、
二位。
2004
～
200 5
年全国第三次死因回顾抽样调查结
果，脑血管病已上升至我国城乡居民死因第一位。全国每年 新发脑卒中超过
200
万人，每年
死于脑血管病
150
万人，得了脑 卒中后存活下来的人数多达
600
～
700
万。脑血管病也是所有
单 病种中致残率最高的疾病。在存活的患者中，大约有
3/4
遗留不同程度的残疾。随着近年各种医疗和检查等费用的不断上涨，脑血管病给国民造成了巨大的经济损失。
《中国心血管
病报告》资料，
2003
年仅脑卒中直接医疗费用即高达
374
亿元。从以上 数据可以看出，脑血
管病在我国已成为严重的公共卫生问题。



另据研究资料显示，
随着我国经济的快速发展，
很多国民的生活方式和饮食结构发生了
明显的变化。
由于人们缺乏预防脑血管病的科学知识，
采用了一些不健康的生活方式，
导致
脑血管病的几种主要危险因素如：高血压、糖尿病、高血脂等疾病患病率持续攀升。此外，
我国居民的人口老龄化进程很快，
老龄人口迅速增加。
这些不利因素将使我国脑血管病的危害在今后一段时期内还会加重。
因此，
大力普及防治脑血管病的知识，
进一步加大 防控力度
已成为当前一项刻不容缓的重要任务。



国内外大量研 究已经证明，
脑卒中是可以预防的，
只要能够改变不健康的生活方式，
适
度增 加体力活动，控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、戒烟等主要危险因素，即可收到明
显的效果。根据世 界卫生组织提出的防治策略，今后我国应重点做好以下工作：



一、政策保证，对策合理

针对我国脑血管病的现状，政府管理部门亟需制订合理的政
策和策略，
在脑血管病防治和研究方面给予持续稳定的政策支持以及必要的经费支持。
政策
方面应出台有利于鼓励和稳定从事脑血管病防治和研究的人员，
特别是长期在社区和基层从
事预防工作的医务人员。



二、培训队伍

培 训防治队伍包括专业医师队伍和社区全科医师队伍两个层面。使专业
医师了解国内外
“
脑血管病治疗指南
”
要求的内容；
社区医生也应不断提高专业知识水平，
有< br>能力承担起社区人群心脑血管病的防治工作。既方便群众，又可分担减少大医院的压力。



三、强调一级预防

一级预防是指发病前的预防，只有一级预防 能减少人群发病率，也
是最积极的防治策略。脑血管病一旦发病，治愈困难，致残率很高。所以，重视一 级预防极
其重要。
政府和各有关卫生行政部门应制定以社区人群为基础的脑血管病一级预防规划 和策
略，营造各种支持性环境，针对脑卒中的主要危险因素积极开展干预活动。



四、狠抓健康教育和健康促进

当前，人们对防治脑血管病的知识普遍缺乏 。有些人虽
然了解一些保健知识，
但对吸烟、
酗酒、
少运动等不良生活习惯和 不健康的生活方式改起来
相当难。
很多高血压患者不能坚持服药。
因此，
需要 政府制定积极的健康教育和健康促进计
划，并且要常抓不懈。采用激励政策，鼓励更多的社会团体参加，
针对不同人群开展形式多
样的健康教育和健康促进活动。
当人们的知、
信、行 水平普遍提高时，预防脑卒中就会达到
理想的效果。




五、加大经费投入力度

必要的经费投入是开展上述各项工作的基本保证。近年来，国
家在脑血管病预防和治疗方面虽然投入资金逐年增加，
但相比本病的上升及其造成的危害而言仍显严重不足。
今后应进一步加大资金投入力度，
在脑血管病防治与研究方面给与强有力
的支持，努力减少脑血管病的危害。

3.4
改变生活方式对降低缺血性脑卒中发生至关重要

在干预治疗组中，我们对有或无高
血压但有其他危险因子的患者的治疗均从改变生活方式开始，
包括增加有氧运动，
每天 至少
活动
30 min
，并学会找到放松精神紧张的方法，禁饱餐并减少饱和脂肪酸及盐的摄入，超